prueba glucómetro es un medio simple de determinar el nivel de glucosa en sangre en el momento de tomar la prueba. Tras el descubrimiento de la insulina en la década de 1900, las pruebas glucómetro probablemente ha hecho más para salvar vidas que cualquier otro dispositivo en el cuidado de la diabetes. Dado que las pruebas glucómetro es tan simple, la gente está dispuesta a hacer un seguimiento de sus niveles de glucosa con mucha más frecuencia y de forma coherente. Algunas personas con diabetes comprobar su azúcar en la sangre cinco o seis veces al día, especialmente los que usan insulina.
En este momento, glucómetros no son aceptados como medio de examinar a las personas para la diabetes, pero esto podría cambiar en el futuro. Si la Asociación Dental Americana (ADA) decide que glucómetros son una gran herramienta de detección y consultorios dentales son un buen entorno de atención médica para hacerlo, entonces eso es maravilloso. Hay alguna esperanza de que la ADA se verá en los consultorios dentales y decidir que podría ser un buen lugar para evaluar a los pacientes, especialmente aquellos que pueden tener algún signo o síntoma de la vía oral diabetes no diagnosticada o mal controlada. No creo que sea apropiado para poner a prueba a cada paciente dental para la diabetes con un glucómetro, debido al costo. En cambio, los consultorios dentales deben buscar signos y síntomas de la diabetes sin diagnosticar y referir al paciente a un médico para una evaluación formal y pruebas.
Por lo general, las nuevas formas de la historia clínica se realizan cada 6 a 12 meses en la mayoría de las clínicas dentales . Los pacientes siempre se les debe preguntar si están tomando algún medicamento nuevo antes del tratamiento se inicia cada visita. En mi opinión, los pacientes que toman insulina deben probar su azúcar en la sangre antes del tratamiento comienza en el consultorio dental. El riesgo de hipoglucemia es mayor en cualquier paciente que toma la insulina-siempre-así que conseguir un nivel de glucosa de línea de base de pretratamiento es importante. Si el paciente está tomando medicamentos por vía oral en lugar de la insulina, se reduce el riesgo de niveles bajos de glucosa en la sangre. El riesgo también se ve afectada por el cual clase de fármacos está tomando el paciente, ya que algunos agentes orales son más propensos a causar hipoglucemia que otros.
Glucometros son en general bastante precisa en la determinación de los niveles de azúcar en la sangre, dentro del 10% al 15% de un nivel de prueba de laboratorio de plasma. Hay una diferencia entre la prueba glucómetro y una prueba de laboratorio de sangre real. Los resultados serán diferentes ya que la prueba glucómetro se realiza a partir de sangre capilar pinchado del dedo y una prueba de sangre es a partir de sangre venosa. Los resultados de la sangre capilar suele mostrar los niveles más bajos de azúcar en la sangre que el derivado del plasma de la sangre entera-venosa.
Si tengo un largo el tratamiento previsto y el nivel de glucosa del paciente está por debajo del nivel medio o incluso en el extremo inferior de la normalidad, daré la glucosa del paciente antes de empezar. Yo, generalmente, dan un total de 4 onzas de jugo, lo que eleva el nivel de glucosa de la mayoría de las personas en alrededor de 25 mg a 30 mg /dl.
Si por el contrario, el nivel de glucosa de la persona está por encima de lo normal o por el mayor final de la normalidad, entonces yo por lo general no aumenta su nivel de glucosa. También voy a hacer una pausa a mitad de camino a través de un tratamiento a largo para que el paciente tome su nivel de glucosa de nuevo para asegurarse de que no se ha reducido a un nivel que podría causar hipoglucemia.
Si un consultorio dental elige comprar un glucómetro para probar la glucosa en sangre de los pacientes, el consultorio dental ahora se clasifica por el gobierno como un laboratorio médico. Esta es una ley federal que la mayoría de los dentistas son completamente conscientes de.
La ley se llama Laboratorio Clínico Mejora Enmienda (CLIA). Fue aprobada originalmente en 1988 y ha sido modificado varias veces desde entonces. CLIA es una ley federal de control de calidad que supervisa los laboratorios médicos para asegurarse de que están haciendo los controles de calidad en sus equipos. El gobierno ve la prueba en el consultorio como la necesidad de procedimientos de control de calidad en el lugar para evaluar los datos, ya que las decisiones de tratamiento se realizan en base a la calidad de los datos obtenidos con las pruebas en el consultorio. Así un glucómetro se considera un dispositivo de prueba de laboratorio. Debido a esto, consultorios médicos y dentales que utilizan glucómetros caen bajo CLIA. Si un médico quiere comprobar el colesterol de un paciente con una prueba de pinchazo en el dedo en el consultorio, su oficina es ahora un laboratorio médico. La mayoría de los consultorios médicos en realidad son laboratorios. CLIA cubre casi 200.000 laboratorios en los Estados Unidos y la mayoría de los que no son en realidad los laboratorios médicos. Así que los consultorios dentales que mantienen un glucómetro en su caída oficina bajo CLIA, lo que significa que tienen que ser aprobados por el gobierno en esencia. Esto suena como una carga onerosa, pero en realidad es un proceso sencillo.
Consultorios dentales deben visitar a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Salud y Servicios Humanos, www.cms.hhs.gov/center/clinical.asp, para obtener un certificado CLIA. Haga clic en "CLIA: Mejora Enmiendas de Laboratorio Clínico" bajo el título "Políticas /Reglamentos" para encontrar el Formulario CMS 116. Este formulario se utiliza para solicitar un certificado CLIA, que registra la práctica dental como un laboratorio. Mientras que la forma se parece intimidante, la mayor parte de ella no se aplica a la oficina dental utilizando un glucómetro. El consultorio dental observa en la forma que quiere llevar a cabo la prueba glucómetro en la oficina para comprobar los niveles de glucosa antes y durante el tratamiento dental. prueba glucómetro se llama un procedimiento CLIA renunciado. Por lo que el consultorio dental está registrada como un laboratorio para hacer un procedimiento que es en realidad exenta del acto. Si bien parece confuso, en realidad no es.
El consultorio dental se convierte en un laboratorio de CLIA renunciado, lo que permite a la oficina a utilizar su glucómetro para comprobar los pacientes. El glucómetro tiene que ser probado usando las soluciones de control que vienen con todos los medidores de glucosa, para asegurarse de que los resultados son exactos. La designación de laboratorio renunciado cuesta $ 150 cada 2 años. El consultorio dental necesita para publicar el certificado de dispensa CLIA que Salud y Servicios Humanos enviará a la oficina, al igual que los certificados han de ser publicado.
La principal barrera para consultorios dentales que realizan pruebas con glucómetro en su oficina es CLIA. La CLIA no es una carga muy pesada, pero es un ejercicio en papel, lo que convierte muchos dentistas fuera.
Creo que es bueno para los consultorios dentales tengan su propia, al menos como una copia de seguridad de los pacientes.
Si te ha gustado este post en un
el manejo de pacientes diabéticos en el consultorio dental
, hay una buena probabilidad de que van a gustar estos mensajes de mi blog, así:
"6 cosas que sus dientes decir acerca de su salud"
"La diabetes y la salud oral"
"La boca es una ventana para su salud general"
< li> "diente pérdida relacionado con la pérdida de memoria"
"corazón sano encías sanas"
Gracias por leer !!
