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Los espolones óseos en TMJ

 

Pregunta
PREGUNTA
: He tenido crepitación constante al masticar las últimas 6 semanas. A medida que avanza el día, consigo aumento del dolor y las punzadas en mi articulación. A veces aparece y bloquea temporalmente. He tenido que modificar la textura de los alimentos debido a mi dolor. A veces, cuando como, tengo que presionar a la ATM con la mano. Tenía una placa de rayos X mostró que el aplanamiento de la parte de la articulación y espolones óseos. El alineamiento de los dientes están bien. Voy a tener una resonancia magnética para ver el estado del disco. ¿Cuáles son los pros y los contras de la cirugía
RESPUESTA: Amy - Amy, si usted tiene los espolones óseos, las espuelas destruirá gradualmente el cartílago de la articulación y que pone exceso de fuerzas de la mandíbula golpeando los tejidos en el articulación. Estas fuerzas empezar a romper los tejidos más.
Las principales ventajas de la cirugía es para suavizar las espuelas y permitir un suave trabajo conjuntos y es de esperar que no lleven a cabo en las superficies de la articulación. Las principales desventajas son mínimas si el cirujano es un cirujano oral y maxilofacial certificado por el consejo experto. Uno de los principales factores en acentuar problemas en las articulaciones es la tensión muscular y espasmos de los músculos de la mandíbula. Es muy importante, antes de realizar cualquier cirugía, que los músculos de la mandíbula son lo más relajado que pueden ser. El cirujano tiene que trabajar en ello con un aparato bocado para reducir la presión sobre la articulación y al mismo tiempo relajar los músculos.
A menudo, cuando se produce la relajación muscular, la articulación se siente menos presión y menos molestias. La relajación de los músculos acentuará y promover una mejor cicatrización, si se realiza la cirugía.
Te deseo lo mejor y espero que será libre de dolor pronto.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por su respuesta. El cirujano es un cirujano oral certificado que fue recomendado por mi dentista. Tanto mi marido y yo había utilizado el cirujano oral hace aproximadamente 4 años para los implantes que tuvieron éxito. El cirujano oral discutió una férula para usar en la noche para reducir la presión sobre la articulación. He estado leyendo literatura que indica que la cirugía de la ATM debe ser el último recurso absoluto como su articulación con el tiempo acomodar y el dolor va a mejorar. La literatura parece indicar que la cirugía es controvertido ya que hay una falta de investigación basada en la evidencia y un fracaso de la cirugía puede ser desastroso. Esto me está haciendo bastante nervioso.

http://www.tmj.org/site/page?pageId=269
http://portlandtmjclinic.com/treatments/managing-the-arthritic-tmj
Respuesta
Amy - Déjame que te diga que no estoy en desacuerdo de que algunas articulaciones TM recontour y curar o al menos se sienten mejor con el tiempo. No obstante, algunos no lo hacen, de hecho, algunas articulaciones Progreso ir cuesta abajo y se congela el conjuntas y el paciente no será capaz de abrir y cerrar del todo o en condiciones de abrir ligeramente.
Creo que es comprensible que se quiere evitar la cirugía. Yo sugeriría que se puede sentir mejor acerca de tratar de relajar los músculos de la mandíbula primero y ver si eso alivia un poco la presión y el dolor. Si el dolor continúa o empeora y, a continuación, la cirugía podría ser su única opción.
Así que sugiero que le pida al cirujano para fabricar un aparato apropiado que relaja los músculos y le da una mordida equilibrada. Si elige no, entonces hable con su dentista acerca de cualquiera de fabricar uno mismo o se le remita a un dentista que es experto en el tratamiento de la ATM.
Te deseo lo mejor y espero que se sienta cómodo, no importa qué método se utiliza . Si usted tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo.