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Molar maxilar posterior absceso con afectación del seno

 

Pregunta
Hola Dr. Teig, tengo un absceso bastante importante en mi L posterior molar superior que habían sido detectados durante bastante tiempo. Parece ser de un tratamiento de conducto 20 años fallado. Al parecer, ha sido el drenaje a través de una comunicación del antro de 4 mm, que se encuentra en la TC, realizada por un periodoncista. Hay una buena cantidad de pérdida de hueso maxilar debajo de las raíces, pero no va al diente adyacente. Me lo recomendó mi dentista, como el absceso, finalmente comenzó movido hacia abajo en mis encías agrandado al lado de mi cara.
Ellos me han programado para una extracción con injerto de hueso después de un curso de siete día de Amox cuatro veces al día 500 mg.
Tengo algunas preguntas, si se quiere. qué debería yo estar viendo un cirujano oral, o por lo menos un endodoncista? (Tengo una muy pequeña abertura de la boca.): Perfil Dada la extensión del absceso, si el injerto de hueso se realiza en el momento de la extracción, o se pospone hasta después de irrigación de los senos maxilares y más Abx podría reducir aún más el riesgo de infección ?
Aunque me doy cuenta de los riesgos son pequeños, sólo soy más cómodo con la idea de un injerto de auto-hueso. ¿Cuáles son sus pensamientos sobre esto? La extracción de células pueden hacerse y el injerto al mismo tiempo?
Soy 52 años y me gustaría mantener la opción de un implante abierta.
Gracias por su tiempo.
Respuesta
Karen - este tipo de infección, especialmente con su asociación con el seno no debe ser manejado por un peridontist. Una extracción debe hacerse y si hay comunicación ya al seno, una cuidadosa extracción debe realizarse para evitar un agujero en el seno. Es por ello que un cirujano oral tiene que hacer la extracción.
Además, ningún injerto óseo debe realizarse durante un mínimo de dos meses después de la extracción. Un injerto de hueso puede actuar como un medio donde las bacterias aman a crecer. El hecho de que la infección se establece, las bacterias consiguen alojados en el hueso que, debido a la infección, tiene menor flujo de sangre. Este flujo de sangre reducido restringe la cantidad de antibióticos que pueden atacar completamente la infección. Por lo tanto, es importante que un injerto no se puede hacer durante un par de meses después de la extracción. Algunos médicos simplemente pegarlo en unos días más tarde y los cirujanos tienen que entrar y retirarla.
lo tanto, un enfoque conservador o extracción de espera y es importante para la salud de la zona. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.