revisión ortognática
Pregunta
Soy ahora una mujer de 40 años con asymmety facial y cirugía ortognática anterior. Yo vivo en Chicago.
Que he tenido frenos en los dientes desde marzo de 2007, y, finalmente, en julio de 2009, mi doctor realizó un Lefort I y BSSO para corregir mi mala oclusión y asimetría facial y una sonrisa gingival.
Desafortunadamente, los resultados de la cirugía fueron poco menos que perfecto
todavía tengo una mordida cruzada abierta que mi ortodoncista dice no se puede corregir mediante la ortodoncia, y que necesito cirugía de revisión.
mi maxilar estaba inclinado antes de la cirugía, y todavía está inclinado, pero ahora mi línea media está fuera del centro también.
Después de la cirugía me quedé con una mordida abierta posterior dejándome con la altura facial posterior excesiva .
Estéticamente, la nariz es más ancha y mis fosas nasales (el cirujano no llevó a cabo y la cincha alar). Mi barbilla está todavía fuera del centro, tengo jowling. y debido a la rotación hacia adelante a la izquierda de mi mandíbula, la cara es más cuadrada, la mandíbula y la barbilla más prominente, y sobre todo, la cara más masculino que mira.
He perdido toda la sensibilidad en mi superior incisivos, y el cielo de la boca. Mis dientes inferiores izquierdos, los labios y la barbilla son en su mayoría entumecido, y el labio inferior izquierdo tiende a cerrarse a menos tengo activamente en su lugar.
Estoy feliz _NO_.
Lefort I del centro y izquierda-derecha nivel de mi maxilar, y el impacto en el maxilar posterior (para lograr un giro a la derecha, que se vio afectado con anterioridad en sentido anterior, pero no en sentido posterior), y para mover todo el maxilar posterior (que se adelantó anteriormente) a donde estaba antes de
si es necesario (y en mi caso yo creo que puede ser) una osteotomía mandibular línea media para que que ambos lados de la mandíbula se pueden mover de forma independiente el uno del otro
ya sea rehecho BSSO, u osteotomía vertical de la rama o invertida-L para mover la mandíbula en oclusión con mi maxilar, con el objetivo de crear una rotación en sentido horario para mi complejo mandibular maxilar, y para establecer la barbilla hacia atrás mi alrededor de 10 mm o menos (se avanzó casi la misma cantidad previamente)
yo prefiero _think_ la osteotmy rama en lugar de volver a hacer el BSSO, a pesar de que mi mandíbula tendría que ser cableado cerrada por un par de meses, porque no quiero más daños de los nervios)
genioplastía para centrar y estrechar la barbilla (esta parte es prácticamente sólo cosmética) guía empresas ......
se planearon Esas cirugías hace aproximadamente un año, y yo estaba programado para todo esto se han hecho en octubre de 2010 por el mismo cirujano que peformed la primera cirugía -., pero luego a la derecha antes de la cirugía, me dijeron que sólo quería volver a hacer la BSSO, y no mover el maxilar
a pesar de que mi cirujano había acordado previamente con el procedimiento anteriormente complicado, que había cambiado de opinión.
yo estaba molesto, porque mi mandíbula superior está descentrado, y peraltada, y si mi mandíbula inferior se mueve para que coincida, a continuación, la cara todavía será muy asimétrica, incluso más que antes que cualquiera de mis cirugías.
pregunté a posponer la cirugía hasta que pude obtener una segunda opinión, y él parecía aliviado.
me he reunido con el Dr. Posnick en Washington DC, el Dr. Ousterhout en San Francisco, y el Dr. Bell en Portland, y varios médicos en Chicago, pero, por desgracia, porque se trata de una cirugía de revisión complicada, no he tenido suerte en conseguir otros cirujanos interesados .
no estoy seguro de qué hacer ...
respuesta
Shannon - entiendo completamente sus frustraciones con lo que ha ocurrido y una incapacidad para encontrar un médico para manejar su situación. Mi sugerencia es ir a una instalación o prácticas que sean expertos y que destaca por dichos tratamientos. Hay algunos médicos en los EE.UU. que lo hacen de forma privada y, por supuesto, hay algunos internados en cirugía oral y maxilofacial que podrían ser apropiadas.
voy a dar los nombres de dos cirujanos en los EE.UU. que sé que son expertos y manejar situaciones como la suya
1) El Dr. Stephen Sachs -. Lake Success, Nueva York - ( 516) 775-1818
2) el Dr. Larry Wolford - Dallas, TX - (214) 828-9115
Ambos médicos son conocidos por sus habilidades en la cirugía y, más aún, su capacidad para diagnosticar el problema y saber cómo corregirlo.
Le deseo lo mejor y espero que uno de los médicos puede ayudar.
