Pregunta PREGUNTA: Gracias. Fui a este mismo tema con el cirujano y él dice que él no ve nada en los senos paranasales. Le pregunté si debería tener un TAC en el caso de la radiografía digital no muestra quiste. Dijo que no demostraría nada más que su radiografía. ¿Estás de acuerdo con eso? Pensé que tal vez debería ir a mi ENT y ver lo que dice sobre tema del seno y CT Scan ?? ------------------------------------------- Francia El texto anterior es un seguimiento de ... ----- ----- pregunta el 1 de marzo de 2007, que tenía 14 # extrae debido a que (usted había respondido a mí, algunas veces, ver 2/12/07-última) que había estado teniendo dolor en el diente durante más de 3 meses, a pesar de dos canales de la raíz, que no recibieron ningún alivio. Mi cirujano oral retira el diente en su conjunto y no podía ver cualquier fractura en el diente o nada extraordinario sobre los dientes o casquillo interior. Parece que coagulada bien, pero siguen teniendo dolor residual alrededor de la zona de la encía en el interior donde el diente 15 tendría que colindaban con # 14. Cuando volví al cirujano sobre el 03.09.07, se observó algo de granulación alrededor del tejido de las encías y la quitó. Sigo teniendo dolor intermitente alrededor de la goma de mascar, que puede ser lo suficientemente fuerte como para requerir al tiempos Vicodin o Percocet. Una vez más, al igual que mi problema original con el nº 14, cuando yacía boca abajo para dormir (el cambio postural) el dolor desaparece. Yo estaba en el cirujano hoy 13/03/07, y que dicha goma se ve mucho mejor que la semana pasada, sin embargo, todavía tengo dolor. Debería ver a un periodoncista /especialista en dolor oral o es esta parte del proceso de curación después de la extracción de un diente grande tal? ¿Hay algo más que podría ser la causa del problema? Mi radiografía panorámica muestra nada, un montón de hueso y sinusal no requería ascensor para el futuro implante ----- ----- respuesta Gary -. Cuando dice un cambio postural de acostarse relieves el dolor, algún tipo de inflamación en la zona es la causa. Debido a la proximidad del # 14 al seno, podría sugerir que examinarse los senos. Esto puede hacerse por una combinación de radiografía y palpación del seno más tarde por el cirujano. Preguntar al cirujano si ve alguna nubosidad en la radiografía panorámica en el seno o evidencia de incluso un pequeño quiste del seno de la zona. dolor que cambia con los cambios posturales es una inflamación en alguna parte y definitivamente la causa debe determinarse antes de que se haga cualquier tratamiento adicional. El cirujano debe ser capaz de descubrir la causa y le ayude. Usted puede estar haciendo esto ya, pero un régimen diario de enjuagues con agua salada (una cucharadita de sal en un vaso de agua tibia) durante 5 minutos y 4 -5 veces al día, a menudo se sacan los líquidos que pueden estar causando problemas cualquier otra pregunta, siempre estoy disponible RESPUESTA: Gary - por supuesto, sin un examen directo no puedo descartar personalmente.. cualquier posible causa de la persistencia de dolor. Ver a un médico de ORL en este momento para descartar el seno como una posible causa para el dolor continuo no es una mala sugerencia. El cirujano oral y maxilofacial menudo puede diagnosticar un problema de sinusitis desde sólo una radiografía dental simple o una radiografía panorámica. En algunas situaciones un enfoque más definitivo para descartar el seno como una causa potencial no es una mala idea. Antes de proceder a cualquier implante en la zona, la comprensión de la causa del dolor continuo es crítico. Como saben, alguna duda, estoy disponible. ------ ---- SEGUIMIENTO ---------- PREGUNTA: me fui y tenía CT Scan, que fue negativo para todo. El seno era claramente por encima y separado de la cavidad del diente vacío. Mis síntomas han mejorado ligeramente en que estoy tomando Advil para la inflamación vs Vicodin. Durante los últimos 4 meses he tenido siempre cada mes un período de 4-5 días de tiempo en el que el dolor se calmó antes de volver, así que no sé si esto es una repetición jusy. Mi ENT sugirió que podría ser un neuroma. Mi cirujano oral dijo muy raro para que sea en la zona molar superior. ¿Qué piensas? ¿Es posible un neuroma? Debería ver a un neurólogo? También investigó "atípico dolor de muelas" ... y leí que la amitriptilina (un anti-depresivo mayor) se le recetó al dolor con éxito RESPUESTA: Gary - Es muy poco probable, aunque siempre es posible, que un neuroma formó en. el diente # 14 zona. No hay paquete principal de los nervios en esa región y, por tanto, una pequeña posibilidad de un neuroma. Por supuesto, el neuroma podría ser microscópicas. En cuanto a la amitripyline, he oído hablar de otros pacientes que tienen dolor crónico como usted que no ha resuelto. Algunas de las personas que tomaron el medicamento mostraron una resolución completa. Usted no corre ningún riesgo con la medicación, por lo intente. Más preguntas, estoy disponible. ---------- SEGUIMIENTO ----- ----- PREGUNTA: he recibido mi informe radiolgist y quería compartir algunas de sus observaciones para ver si usted pensó que nada en el informe podría ser responsable de mi dolor: "(i) cambios inflamatorios, polipoide en el carácter, se ve inferiormente en el seno maxilar izquierdo (ii) hay un defecto óseo que implica corteza bucal de la tuberosidad maxilar en el sitio de diente molar tercera extraído (iii) aunque el hueso es delgado, no dehiscencia ósea obvia se ve a sugieren evidencia de fístula orantral en la región de los alvéolos dentales, y (iv) tabique nasal desviado a la izquierda ". No había nada más notable en el informe. ¿Algunas ideas? . Gracias de nuevo RESPUESTA: Gary - Bueno, el radiólogo confirmó que definitivamente hay una inflamación de los senos paranasales (que no pueden decir la infección en rayos X solamente la inflamación ya que ven engrosamiento del revestimiento de los senos paranasales y líquido). Él no dice que no hay una comunicación antro oral en el defecto óseo solamente hay evidencia de dehiscencia ósea. Algunos pequeños defectos antrales orales no muestran plenamente en radiografías o TC. El hecho de que se han formado tejido de granulación en el sitio de la extracción en general es indicación de una inflamación crónica o infección. Con la inflamación de los senos paranasales que ahora se da a conocer por el radiólogo, creo que un enfoque más agresivo medicamento sinusal debe probarse primero. Si no mejora la situación, entonces la limpieza del seno puede ser necesario. La una pregunta que tengo es por eso que el defecto óseo de la corteza bucal de la tuberosidad del maxilar. La tuberosidad se encuentra un poco apartado de # 14. Más preguntas, ya sabes dónde encontrarme. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: ¿Qué quiere decir, cuando se decir la tuberosidad se encuentra un poco apartado de # 14. ¿Cuál es su preocupación o lo que es raro en la observación de los radiólogos en relación con el defecto óseo? ¿Qué tipo de medicamentos del sino "agresivos" generalmente se usan? El cultivo fue negativo, así que supongo que no estamos hablando acerca de los antibióticos. Cuando se dice "tejido de granulación" se ha formado en el lugar de extracción, que es otra forma de decir "defecto óseo," yo soy un poco confundido con ese punto. Gracias de nuevo. Respuesta Gary - Mira, tejido de granulación es una respuesta inflamatoria. Esta respuesta es por lo general debido a las bacterias y el alojamiento y la prevención de la cicatrización normal. El cirujano retira el tejido de granulación de la toma de - que es mi preocupación de la relación de las bacterias en el zócalo. En cuanto a la tuberosidad, la corteza bucal es el hueso superpuesto superficie donde la muela del juicio superior sería normalmente. Tener una extracción de # 14 debe tener poco o ningún efecto sobre la tuberosidad. Mi preocupación es el defecto óseo. Es ese defecto de la extracción o de una situación anterior? No sé, pero por coincidencia, el primer molar se acaba de quitar y me pregunta y única pregunta ¿existe una relación. Linguee Por último, la inflamación de los senos paranasales polipoide puede ser indicativo de una respuesta inflamatoria frente a un problema de extracción de dientes. Lo siento confundido, pero con las reacciones generalizadas que es difícil sacar una conclusión totalmente a partir de los resultados de la radiografía y los resultados del examen físico. Así que puedo decir sin duda que lo que está pasando? Nº
Mi preocupación sigue siendo el dolor continúa teniendo.
