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Desafío de diagnóstico (continuación de la página 60)

 
Desafío de diagnóstico (viene de la página 60)



En 1942, Edward C. Stafne documentó 34 casos de una entidad radiolúcida bien definida debajo del canal del nervio dentario inferior, cerca de la angle.1 mandibular la entidad es una, lingual concavidad del hueso cortical del desarrollo de la mandíbula que por lo general contiene tejido de la glándula salival, grasa, músculo , vasos sanguíneos, tejido linfoide o conectivo fibroso tissue.2-4 la etiología es desconocida, pero la presencia de tejido de las glándulas salivales en la concavidad del hueso y su ubicación dentro de la fosa común de la glándula submandibular han llevado a algunos investigadores a la hipótesis de que su desarrollo está relacionado para el crecimiento de la glándula submandibular. entidades similares, aunque rara, en la mandíbula anterior y la rama de la mandíbula superior coinciden con los sitios de los sublinguales y glándulas parótidas, respectively.2-5
Varios nombres han sido atribuidos a las concavidades de hueso cortical, incluyendo defectos Stafne, estático defecto óseo, la depresión de la glándula salival mandibular lingual y lingual defecto mandibular cortical. Los términos igualmente sinónimo de Stafne quiste óseo, quiste óseo latente y quiste óseo estática sirven sólo para describir el aspecto radiográfico de quiste de la entidad; no describir la verdadera naturaleza de la entidad debido a que la entidad no tiene revestimiento epitelial y es, por lo tanto, no es un verdadero quiste. Francia El escenario típico de un defecto Stafne es un hallazgo incidental por debajo del canal del nervio dentario inferior, cerca de la ángulo de la mandíbula en una radiografía panorámica. Una incidencia de 0,3% se ha informado de defectos Stafne de la mandíbula posterior en radiographs.2,3 panorámica mayoría de los casos son unilaterales y ocurren en 50-60 años de edad males.2,3,5 La concavidad del hueso es asintomática y muy difícil , si no imposible, para palpar clínicamente incluso si la cara inferior del defecto coincide con el borde inferior de la mandíbula. El defecto Stafne se proyecta en las radiografías como una forma redonda u ovalada, entidad completamente radiolúcida con una bien definida, periferia esclerótica (figura 1).
Dada la típica características radiográficas y ubicación, que está lejos de los dientes y las fuentes de las lesiones odontogénicas, un diagnóstico presuntivo confianza se puede hacer sin más investigación. Sin embargo, cuando se presenta un defecto en un lugar inusual o con rasgos no clásicos, se requiere una mayor investigación para descartar otros procesos patológicos. En el caso presentado en este reto se extiende la radiotransparencia superior a la del canal del nervio dentario inferior y está estrechamente relacionado con el diente. Por lo tanto, un CT se realizó lo que demuestra la, concavidad bien definido suave, lingual cortical (figura 2a y b), lo que confirma el diagnóstico de un defecto óseo Stafne. La biopsia y el tratamiento no son necesarios para los pacientes con defectos Stafne. A pesar de que pueden ser vistos para agrandar el paso del tiempo, el pronóstico es excelente.

Referencias


1. Stafne CE. Las cavidades óseas situadas cerca del ángulo de la mandíbula. J Am Dent Assoc 1942; 29: 1969-1972 página 2.. Neville BW, Damm DD, CA Allen, Bouquot JE. Patología oral y maxilofacial (ed 3). St. Louis, Estados Unidos de América, Saunders, Elsevier, 2009. Estrellas: 3. Sciubba JJ, Fantasia JE, Kahn LB. Atlas de patología tumoral: Los tumores y quistes de los maxilares, tercera serie, fascículo 29. Washington, D. C., Estados Unidos de América, Armed Forces Institute of Pathology, 2001, página 4. SC blanco, Pharoah MJ. Radiología oral: Principios e interpretación (ed 6). St. Louis, Estados Unidos de América, Mosby, Inc., 2009. página 5. Philipsen HP, Takata T, Reichart PA, Sato S, Suei Y. lingual y depresiones óseas mandibulares bucales: una revisión basada en 583 casos de un estudio de la literatura de todo el mundo, incluyendo 69 nuevos casos de Japón. Dentomaxillofac Radiol. 2002; 31:. 281-90

Reconocimiento


Los autores desean agradecer al Dr. Ernie Lam por su contribución en el caso de este desafío. OH
Dr. Chan ha completado el programa de Doctor en Medicina Dental de la Universidad de British Columbia en 2006, y la residencia de 3 años Patología Oral y Maxilofacial en Long Island Jewish Medical Center en Nueva York en 2009. Ella es un compañero en el Real Colegio de Dentistas en Canadá en Patología Oral y certificado por la Junta Americana de Patología Oral y Maxilofacial. Actualmente es residente en Radiología Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto.
Dr. Susanne Perschbacher, DDS, MSC, DIP. ABOMR, FRCD (C) Radiología oral y maxilofacial. El Dr. Perschbacher es un miembro del consejo de redacción de Oral Health Journal.