El programa SLSA basada en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2009 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 33
En un paciente con diabetes mellitus tipo II, enfermedad periodontal se asocia con
1. alteración del metabolismo del colágeno.
2. alteración de la proliferación de fibroblastos.
3. alteración de la función de los neutrófilos.
4. alterados patógenos periodontales.
a. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
diabetes mellitus tipo II (no dependiente de insulina) se debe a defectos de la molécula de insulina o cuando hay las anomalías en los receptores de membrana celular de la insulina. Este tipo de diabetes es 3,5 veces más frecuente entre las personas de 65 años y más. A pesar de que un paciente puede quejarse de sequedad en la boca y la alteración del gusto, es el cuadro clínico periodontal que puede ser de gran ayuda en la identificación del problema. La enfermedad periodontal aparentemente no está relacionada con el aumento de los niveles de placa, cálculo, o alteración de los patógenos periodontales. En lugar de ello parece estar relacionada con la alteración de las defensas del huésped. Estos incluyen una función alterada de los neutrófilos, monocitos y función de los macrófagos, así como el metabolismo del colágeno. pacientes con diabetes mellitus pueden producir grandes cantidades de colagenasa que pueden destruir el aprendizaje de colágeno, en el periodonto. No hay alteración de la proliferación de fibroblastos que cambia el recambio de tejido normal y la reparación. grandes conjuntos de datos sugieren que el control de la periodontitis puede mejorar el estado de la glucemia y de ese modo las funciones metabólicas. examen periodontal rutina y la detección de los niveles de azúcar en la sangre puede ayudar al diagnóstico.
Referencias
1. Persson, G. R. Lo que ha de envejecimiento que ver con la salud y la enfermedad periodontal? Int. Dent.
J. 56: 240 -249, 2006.
2. Informe Oral Care 15, No. 1, 2005 Ed. Douglass C.
PREGUNTA 34
En el tratamiento de los dientes no vitales con ápices incompletas, mineral trióxido agregado (MTA) en comparación con el hidróxido de calcio
1. tiene mejores propiedades curativas.
2. reduce el tiempo de formación de la barrera biológica tal como se evaluó radiográficamente.
3. da como resultado un tiempo de curación más rápida para radiotransparencias.
4. reduce el tiempo desde el inicio del tratamiento de obturación del conducto radicular final.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
Un estudio fue diseñado para comparar la MTA con hidróxido de calcio en la formación de una barrera calcificada biológica, así apical como la curación de radiotransparencias periapicales en dientes con ápices no formadas. El estudio registró el tiempo necesario para la formación de barrera y, si está presente, el tiempo para cualquier lesión periapical se cure. Fuera de 20 dientes asignados para apexificación, 11 radiotransparencias habían asociado, seis en el grupo de MTA y cinco en el Ca (OH) 2 grupo. Ambos materiales, con un pH similar, registraron cualidades curativas comparables. Sin embargo, el tiempo total desde el inicio del tratamiento de obturación del conducto radicular final fue mucho menos con MTA. Además, el tiempo medio para la formación de barrera biológica como evaluó radiográficamente fue significativamente menor con MTA. radiotransparencias tiempo para la curación fue similar. REFERENCIA 1. Pradhan, D. P., Chawla, H. S., Gauba, K. et al. Evaluación comparativa de manejo endodóntico de dientes con ápices no formadas con trióxido agregado, hidróxido de calcio. J. Dent. Forchildren 73:. 79-84,2006 PREGUNTA 35 En los dientes posteriores primarios, el riesgo de incumplimiento por parte de la caries secundaria es mayor para las restauraciones de amalgama que para compómero /resinas compuestas. En los dientes posteriores primarios, fallo debido a la fractura es el mismo para amalgama y resina restauraciones independientemente de su tamaño. a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa. B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera. C. Ambas afirmaciones son ciertas. D. Ambas afirmaciones son falsas Justificación Durante un período de cinco años, un ensayo clínico aleatorizado mostró que en la dentición posterior, a base de resina restauraciones tuvieron mayores tasas de reemplazo que la amalgama debido a la caries recurrentes. Así, los pacientes pediátricos requieren más procedimientos para mantener las restauraciones de resina que si se utilizara la amalgama. En otro estudio, el riesgo de incumplimiento por parte de la caries secundaria fue de 3,5 veces mayor para las resinas que las amalgamas. Fracaso debido a la fractura era igual. Independientemente del arco, tipo de diente o el número de superficies restauradas, el tamaño de la restauración no fue un factor en la contribución a la fractura. Referencias 1. Soncini, J. A., Maserejian, N. N., Trachtenberg, F. et al. La longevidad de las restauraciones de amalgama en comparación con compómeros /composite en posteriores primarios y dientes permanentes. JADA 138: 763 -772, 2007. 2. Bernardo, M., Luis, H., Martín, M. D. et al. La supervivencia y razones para el fracaso de la amalgama en comparación con las restauraciones posteriores compuestas colocadas en un ensayo clínico aleatorizado. JADA 138: 775 -783, 2007. PREGUNTA 36 ¿Cuál de los siguientes resultados en la mayor sensibilidad de la dentina postoperatoria A?. Raspado y alisado radicular. B. colgajo total y resección ósea. C. Gingivectomía. D. procedimiento de Widman modificado. Justificación Se realizó un estudio en 56 pacientes con periodontitis crónica. Con un diseño de boca dividida un cuadrante en cada paciente fue tratado con raspado y alisado radicular. Otros cuadrantes recibieron colgajo de Widman, gingivectomía, o colgajo total y resección ósea. Molestia durante el procedimiento, el dolor postoperatorio y la dentina postoperatoria sensibilidad se registraron y analizaron junto con la edad y el sexo. No hay diferencia entre sexos se muestra con cualquiera de los procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos. Todos los procedimientos quirúrgicos causaron una mayor sensibilidad de la dentina de raspado y alisado radicular. El dolor postoperatorio fue mucho mayor con plena solapa y resección ósea que con raspado y alisado radicular y el procedimiento de Widman modificado. El dolor postoperatorio y el malestar era un problema menor con los ancianos. Este umbral de dolor más alto puede ser la consecuencia de cambios en los tejidos, tales como la vascularización reducida, degeneración grasa del tejido óseo y la formación de dentina secundaria. REFERENCIA 1. Canaki, C. F., Canaki, V. dolor experimentado por los pacientes sometidos a diferentes tratamientos periodontales. JADA 138: 1563 -1573, 2007. Las respuestas a las preguntas SLSA agosto de 2009: 29. E 30. C 31. Un F2.
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