RESUMEN: Los atletas jóvenes con denticiones siempre cambiante de transición y los que llevan aparatos de ortodoncia fijos se pueden beneficiar de los protectores bucales protectores personalizados-formado. Las modificaciones del método tradicional de formación de vacío son útiles para la fabricación de protectores bucales para tales pacientes y extender la vida útil de estos dispositivos. El propósito de este caso es el de documentar la fabricación de protectores bucales de protección a medida formada por un niño de 10 años de edad el uso de aparatos de ortodoncia fijos y una niña de nueve años de edad, con un expansor palatino fijo en su lugar.
impacto traumático de dientes y sus estructuras de soporte es común durante la actividad deportiva. protectores bucales protectores personalizados fabricados para las personas que participan en deportes o en determinadas actividades recreativas pueden minimizar o eliminar las lesiones en la boca. Tales protectores bucales son en un modelo de yeso o piedra del arco dental superior formada al vacío y se adaptan mejor que el tipo comprados en la tienda de los protectores bucales
Los atletas que usan protectores bucales hechos formado informan que:. (1) se sienten más cómodos; (2) no interferir con la respiración o del habla; (3) permitir el cierre de la mandíbula más completa; (4) no causan irritación del tejido blando; y (5) causan menos salivación excesiva.
Los atletas jóvenes en los años y los pacientes con dentición de transición de ortodoncia fijos son tanto el riesgo de traumatismos dentales como cualquier atleta. aparatos de ortodoncia enlazados o cementados plantean problemas cuando se fabrican los protectores bucales moldeadas al vacío. Debido a cambio de los dientes durante el curso de los dientes de terapia y permanentes de ortodoncia erupción continuamente en posición, un protector bucal personalizado formado no puede encajar poco después se registra la impresión inicial.
En pacientes dentición mixta, erupción de los dientes y el crecimiento puede afectar ajuste protector bucal y limitar la vida útil de un aparato de medida formado. Mediante la incorporación de espacio dentro de un protector para la boca formada para acomodar el movimiento de los dientes y el desarrollo dental, un protector bucal formada al vacío puede ser producido para soportar varias temporadas deportivas en un año, o más.
Este caso describe un método de fabricación Custom- protectores bucales de protección empotrados utilización en pacientes de aparatos ortodóncicos fijos y los de la dentición de transición. Los métodos incluyen modificaciones de una técnica publicada previamente.
MÉTODOS
Un niño de 10 años de edad, había comenzado su terapia de ortodoncia con aparatos unidos y cementados. A, protectores bucales deportivos protectora formada al vacío hecha a la medida se fabricó de la siguiente manera:
En primer lugar, una delgada "cuerda" de cera de utilidad se comprimió alrededor de los brackets de los incisivos superiores (Fig. 1). La cera era lo suficientemente gruesa como para cubrir los soportes. Presencia del material de alginato de cera reducido al mínimo desgarro cuando se retiró la cubeta de impresión.
A continuación, un modelo de escayola se vierte y se recorta en forma de herradura, con una base delgada (Fig. 2). Mortite burletes y calafateo de la cuerda (Mortite Inc., Kankakee, IL), que está disponible en las ferreterías, fue utilizado para cubrir áreas de la que sobresalen los brackets y alambres y para llenar en las regiones de desarrollo de los dientes y el movimiento prospectivo de ortodoncia (fig. 3) . yeso Dental, piedra, u otros materiales como masilla también se pueden utilizar para el bloqueo de espacio, pero cualquiera de tales materiales deben ser resistentes al calor durante la formación de vacío.
Después de la presión y material Mortite "relleno" se pulverizaron con una silicio solución de separación, el etil-vinil-acetato (EVA) de hoja se calentó y de vacío formado en la forma habitual. Proforma laminados de material protector bucal EVA de triple capa Pro Extra (Recursos dentales, Delano, Mn) es de 5 mm de espesor antes de la formación del vacío. Una vez formada al vacío, el grosor del protector bucal se adelgaza de 3 a 4 mm. El grosor adicional ofrece más protección contra impactos, sin necesidad de abrir la picadura de manera significativa. hojas mouthguard marca Proform tienen una ficha mordedura incrustado para coincidir con la posición de los incisivos mandibulares 'durante el cierre de la boca.
Si se desea, la hoja de EVA se puede girar 180 grados durante la formación del vacío, permitiendo la región para ser eliminado durante los procedimientos de acabado. Las hojas mouthguard 5 mm EVA vienen en varios colores, incluyendo un rojo /versión en blanco /azul patriótico. Recursos dentales y otros fabricantes ofrecen materiales mouthguard menos de 5 mm de espesor. Cuando éstos se utilizan, se debe tener cuidado durante el proceso de calentamiento /formador de vacío a fin de no diluir el material en exceso.
El protector bucal se cortó para formar con unas tijeras. Se utilizó una piedra grande en el torno dental para formar y alisar los márgenes. alisado definitivo de toda la periferia se completó con una linterna de mano. La llama se aplica de forma intermitente para evitar la quema de los bordes (Fig. 4). Para evitar la distorsión, el protector bucal debe ser tratado a la llama sólo mientras está sentado en el modelo de estudio
El protector bucal completo se muestra en el modelo de estudio (Figuras 5 & amp;. 6).. Y en la boca del paciente (Fig. 7) < p> Una niña de nueve años de edad que había completado la expansión palatina y se esperaba que llevar el expansor fijo por otros seis meses se muestra con su aparato y protector bucal en su lugar (figuras 8a & amp;. 8b). Mortite se aplicó al molde para acomodar el espacio para la erupción los incisivos laterales permanentes, y los protectores bucales se recorta con cuidado en las regiones del dispositivo de la ampliación del paladar y grandes tubos bucales de los molares permanentes primeros '(Fig. 8c). Debido a que el modelo de estudio no fue dañada durante la fabricación protector bucal, un repuesto fue hecho para el niño sin costo adicional.
DISCUSIÓN
En el informe previo de este método, cera de utilidad no se utiliza a través de los brackets. En su lugar, Mortite fue colocado en el molde en esas regiones. La cera hace que para una impresión más limpia, y el material de alginato no se rompa cuando se retira la cubeta de impresión. Además, la experiencia ha demostrado que un molde con una base más delgada hace por menos de estiramiento y adelgazamiento del material calentado durante la formación del vacío.
material de acetato de vinilo acetato de triple capa (5 mm) lo convierte en un protector bucal más resistentes y más protectora. Hay que considerar, sin embargo, que si la picadura se abre demasiado, no puede haber molestias en las articulaciones temporomandibulares. superficie de mordida posterior del protector bucal se puede recortar plana con una banda cenador en el torno dental para cerrar al menos parcialmente, la picadura, de acuerdo a la comodidad del paciente.
Algunos dentistas suavizar la región mordida posterior con una llama y que el paciente suavemente muerde en la superficie. Las marcas de los dientes de los dientes posteriores inferiores se cierran ligeramente la picadura y crean una posición de reposo mandibular cómodo. La mayoría de los atletas, sin embargo, son bastante cómodo con ninguna preparación de las superficies de mordida posterior.
Algunos fabricantes de material protector bucal ofrecen correas anteriores que pueden ser de calor conectado durante el proceso de fabricación. Ciertas ligas de los deportes, especialmente el hockey y el fútbol, el mandato que el protector bucal se adjunta a la protección segmento de la cara del casco. Direcciones para la fijación de dichas correas se incluyen normalmente con el material.
Agradecimientos
Los autores no tienen ningún interés financiero en cualquier producto o compañía mencionados en este informe.
El consentimiento para utilizar fotografías faciales se concedió a los Dres. Croll y Castaldi, y la Academia Americana de Odontología Pediátrica
Reproducido con permiso, odontología pediátrica., 26: 5, 2004.