El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2005 de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 1 |
¿Cuál de los siguientes es /son la causa (s) de la hipersensibilidad de la dentina?
1. El bruxismo.
2. La recesión gingival.
3. La maloclusión.
4. La erosión.
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
Dos procesos son esenciales para el desarrollo de la hipersensibilidad de la dentina. Dentina debe quedar expuesta y los túbulos de la dentina debe estar abierto tanto a la cavidad oral y la pulpa. La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por dolor a corto, agudo que surge de la dentina expuesta en respuesta a estímulos normalmente térmica, por evaporación, táctil, osmótica o químico, que no puede ser atribuida a cualquier otra forma de defecto o enfermedad dental. El diagnóstico de la hipersensibilidad de la dentina es de exclusión. La erosión, abrasión, desgaste y plomo posiblemente abfracción a la exposición de los túbulos. La recesión gingival (un factor predisponente) no es una causa por sí mismo. Ni el bruxismo ni maloclusión ha sido identificado como un factor causal. Un estudio de una muestra representativa de la población canadiense encontró que la incidencia de hipersensibilidad es aproximadamente el 30 por ciento de los adultos de entre 18 y 64. El mecanismo más ampliamente aceptada de la hipersensibilidad de la dentina es la teoría hidrodinámica propuesto por Brnnstrm, con lo que el flujo de fluido dentro de los túbulos es alterado por diversos estímulos cerca de la superficie expuesta de los túbulos, que conduce a la estimulación de ciertas fibras que rodean a los odontoblastos. Cabe señalar que los procedimientos reversibles deben usarse antes no reversible. En el manejo inicial de los factores predisponentes de hipersensibilidad de la dentina y las causas deben ser eliminados o modificados y pastas dentales desensibilizantes se deben utilizar todos los días.
Referencias
1.Holland, G. R., Narhi, M.N., Addy, M. et al. Directrices para el diseño y la realización de ensayos clínicos de hipersensibilidad de la dentina, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
Comité de Asesores 2.Canadian sobre la dentina hipersensibilidad. recomendaciones basadas en el consenso para el diagnóstico y tratamiento de la hipersensibilidad de la dentina. J Dent Assoc Can. 69: 221-226, 2003.
PREGUNTA 2
Un paciente en tratamiento con corticosteroides a largo plazo
1. no requiere la cubierta de esteroides antes de una gingivectomía.
2. es propenso a la candidiasis oral.
3. es propenso a la neumonía por aspiración.
4. requiere la cubierta de esteroides antes antes de una gingivectomía.
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
A pesar de la supresión de la corteza suprarrenal fisiológica se produce cuando se toman esteroides exógenos, estudios recientes sugieren que tal supresión no es clínicamente significativa. Veinte pacientes en tratamiento con esteroides a largo plazo que requieren gingivectomia bilateral y que actúan como sus propios controles formaron el grupo de estudio. La cirugía en un lado se realiza con una inyección intravenosa previa de 100 mg de hemisuccinato de hidrocortisona. En una fecha posterior, cuando el lado contralateral fue tratada, el paciente recibió una inyección de placebo. mediciones de la presión arterial a lo largo de las operaciones no mostraron cambios en cualquiera de las presiones sistólica o diastólica. Por lo tanto, no se requiere la administración de esteroides antes de la cirugía menor dento-alveolar utilizando anestesia local. Los dentistas pueden encontrarse con pacientes que están en el uso de esteroides a largo plazo para el manejo de enfermedades como la artritis reumatoide y otras enfermedades del colágeno, ciertos trastornos dermatológicos, discrasias sanguíneas, ciertas enfermedades malignas, insuficiencia suprarrenal y trasplantes de órganos.
El uso crónico de sistémica y corticosteroides inhalados predispone a los pacientes a infecciones microbianas de los cuales la candidiasis oral es alto en la lista. En el paciente de edad avanzada, con frecuencia con la higiene oral pobre hay un aumento en los organismos anaerobios de la grieta gingival y la saliva. De esta fuente y la disfunción de deglución frecuente como resultado de debilitamiento o la medicación, hay un mayor riesgo de neumonía por aspiración. Los pacientes con riesgo requieren exámenes dentales de rutina y tratamiento.
Referencias
1.Seymour, R. A. Odontología y el paciente médicamente comprometido. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207-214, 2003.
2.Ship, J. A., y Chávez, E. M. Gestión de enfermedades sistémicas y alteraciones crónicas en los adultos mayores: consideraciones de salud oral. Odontología general. Septiembre /octubre. 555-565, 2000.
PREGUNTA 3
periodontitis apical aguda en la dentición permanente se puede caracterizar por cuál de los siguientes?
1. Dolor constante.
2. No hay cambios óseos radiográficos.
3. Dolor al morder.
4. Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
periodontitis apical aguda (AAP) es una inflamación periapical como resultado de una pasta papelera no tratada, no vital. Características de la AAP son dolor constante que se ha producido durante un corto período de tiempo con el dolor marcado en morder o percusión del diente asociado. Rara vez hay sensibilidad del diente a cambios térmicos. Hay una respuesta retardada o negativa a las pruebas de vitalidad y no ha visto los cambios óseos radiográficos, aunque puede haber algunas pruebas de ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Hinchazón, radiolúcida periapical y sistémicos cambios no están asociados con AAP
Una revisión de la literatura ha servido de base para las guías de práctica y las recomendaciones son las siguientes:..
El tratamiento de conducto debe iniciarse tan pronto como sea posible
analgésicos (AINEs si no existen contraindicaciones) deben entregarse antes de la operación, o inmediatamente después de la operación y continuaron según sea necesario.
Si la terapia de conducto radicular no se puede iniciar de inmediato, analgésicos adecuados deben ser prescritos.
la extracción puede ser una alternativa para endodoncia terapia para algunos pacientes.
Si el diente está en hyperocclusion, debe aliviarse si es posible.
la terapia con antibióticos y la trepanación ósea no están indicados para esta condición.
REFERENCIA
Sutherland, S., Mathews DC la gestión de emergencias de la periodontitis apical aguda en la dentición permanente: una revisión sistemática de la literatura. J Dent Assoc Can. 69: 160-161, 2003.
PREGUNTA 4
En el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad periodontal, la reducción de los resultados en la placa supragingival
1. alteración de la microflora subgingival.
2. reducción de la inflamación gingival.
3. disminución del flujo de líquido crevicular gingival.
4. reducción de la profundidad de la bolsa.
A. 1, 2, 3D. Sólo 4
B. 1 y 3E. Todo el
C por encima. 2 y 4
Justificación
eliminación repetida de la placa supragingival afecta el biofilm de la placa subgingival mediante la alteración de la microflora subgingival, junto con la cual hay una reducción en la profundidad de la bolsa. La eliminación de la placa supragingival tiene al menos tres beneficios:..
Una disminución en el depósito para la colonización por patógenos periodontales
Una reducción de la inflamación gingival con disminución en el daño a los tejidos conectivos adyacentes del periodonto
La alteración en el composición y número de microorganismos subgingivales que en parte se produce como resultado de la disminución del flujo de líquido crevicular gingival necesaria para el crecimiento de la placa subgingival.
placas dentales son ahora reconocidos como comunidades de biopelículas microbianas organizadas. En estos biofilms, los organismos están protegidos por una matriz extracelular, que debe ser penetrada por un agente antimicrobiano para ser eficaz en el cuidado preventivo. Los agentes con esta capacidad son clorhexidina, triclosán, cloruro de cetilpiridinio y una combinación fija de los aceites esenciales. Estos se encuentran en los dos dentífricos y enjuagues bucales.
Un estudio reciente condiciones simuladas de un paciente típico en un régimen de terapia de la higiene oral de mantenimiento. Se comparó el uso de hilo dental y cepillarse los dientes con el cepillado dental y un enjuague bucal con aceite esencial. El grupo de hilo dental era demostrable menos eficaz en la reducción de ambos niveles de placa interproximales y gingivitis. Otro estudio mostró que del cepillado con un dentífrico antimicrobiano es tan buena como la seda dental en el control de la gingivitis interproximal. El hilo dental no es eficaz en pacientes que muestran las raíces expuestas con concavidades superficie de la raíz y las ranuras que albergan placas que hilo dental no puede alcanzar. La mecánica del hilo dental no controlarán las bacterias patógenas subgingivales. Un estudio adicional ha demostrado cómo un enjuague bucal con aceite esencial se convierte en un complemento eficaz de cepillado y el uso de los pacientes en tratamiento de mantenimiento.
Referencias
1.Banroth, K., Charles, C. H., Mancodi, S. M. et al. La eficacia de un aceite enjuague bucal antiséptico esencial vs. hilo dental en el control de gingivitis interproximal. JADA. 134: 359-365. 2003.
2.Sharma, L., Charles, C. H., Lynch, M. C., et al. beneficio complementario de un aceite que contiene enjuague bucal esencial en la reducción de placa y la gingivitis en pacientes que cepillarse los dientes regularmente. JADA 135: 496-504, 2004.
SLSA 2004 Respuestas al cuestionario
1. Un
2. Un
3. E
4. C
5. C
6. E
7. Un
8. Un
9. E
10. E
11. E
12. C
13. D
14. C
15. D
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