Successful incluye:
1. La participación del paciente. La participación de cada paciente en su /su diagnóstico y tratamiento es esencial en el logro de resultados. El nivel de prioridad que los pacientes dan su salud dental, y los estilos de vida asociados que realizan, en última instancia, decidir el resultado a largo plazo del tratamiento. Por lo tanto, los odontólogos deben entrar en un papel que no juzga de "entrenador" para ayudar a identificar los hábitos que contribuyen a la enfermedad de las encías por lo que los pacientes pueden hacer los cambios necesarios. Si estos hábitos contributivas persisten, hay un nivel de tratamiento será un éxito a largo plazo.
2. El uso de formas apropiadas: Debe haber un sistema que sea apropiado para recopilar datos en cada visita y el personal capacitado para interpretar los datos. Formas que muestran las profundidades de sondaje, sangrado y control de placa son críticos. Los registros deben ser comparados con los pacientes de una visita a otra; haciendo hincapié en todos los aspectos positivos y colaborar en maneras de mejorar los negativos.
3. El uso de un disclosant: La falta de control eficaz de la placa es una gran limitación en el logro de resultados. El control de placa que subjetivamente parece ser excelente se puede encontrar a ser bastante pobre cuando se mide de forma objetiva. Establecer una meta libre de placa de 80% o mejor. Hay una serie de estudios longitudinales que evalúan el mérito a largo plazo de la terapia periodontal y se ha demostrado que la terapia periodontal es muy eficaz cuando se utiliza un disclosant y el paciente alcanza un nivel libre de la placa en el intervalo de 80-90%. No hay sustituto para la exposición.
4. Centrándose en la inflamación: Sin sangría-upon-sondaje y sin enrojecimiento marginal es el mejor indicador de que no hay infección por más tiempo. Cuando se realiza el escalamiento de manera eficaz, el tratamiento quirúrgico sobre los dientes una sola raíz casi siempre puede evitarse. Después del tratamiento no quirúrgico eficaz, que requiere el control de placa logrando el 80% o más y mantener la balanza de pagos en el 5% o menos, los pacientes tienen una excelente oportunidad de mantenerse saludable.
5. Aprovechando la tecnología más reciente periodontal: El Periscopio es una verdadera revelación. Se nos permite ver que el cálculo está presente en los sitios de furcación siguiente alisado radicular casi el 100% de las veces. Sin la eliminación del cálculo, la inflamación en estos sitios persistirá. La magnificación 48x proporcionada por el Periscopio nos permite visualizar y eliminar la mayor parte de manera efectiva el cálculo, lo que elimina la inflamación.
Por supuesto, también nos permite evitar la cirugía en áreas que no requieren la regeneración, una ventaja que los pacientes realmente aprecian.
6. Prestando especial atención a las bifurcaciones: No hay que esperar para obtener el mismo resultado para las bifurcaciones que se hacen para los dientes de una sola raíz. Una vez que un furca está involucrado, (incluso una temprana), existe el riesgo de la inflamación recurrente. Bifurcaciones requieren tratamiento adicional, ya sea con el Periscopio o cirugía periodontal para eliminar el sarro y la posible regeneración. Ellos siempre tendrán que ser supervisados de cerca.
7. Saber cuándo utilizar antibióticos: Los antibióticos rara vez son necesarios para tratar con éxito la enfermedad periodontal. Además, la tendencia en odontología, como en la medicina, es reducir el uso de antibióticos para evitar la creación de antibióticos colitis resistencia o Clostridium difficile (C-DIF). pruebas de sensibilidad Cultura /ADN a menudo muestran evidencia de resistencia a los antibióticos e incluso múltiples resistencias a antibióticos. (Es por eso que dos antibióticos se recomiendan a menudo hoy en día, en tanto que ese no era el caso hace 15 años). La clave final para el control de la inflamación no son los antibióticos, sino más bien, la eliminación efectiva de la placa y el sarro. Los pacientes pueden ser verdaderamente sana, estable y libre de inflamación sin el uso de antibióticos.
8. Limitar el uso de antibióticos tópicos: A medida que el Periscopio nos ha mostrado, cálculo está presente incluso en los primeros bifurcaciones casi el 100% de las veces después de raspado y alisado radicular. Por lo tanto, la colocación de los antibióticos tópicos en estas áreas es como pintar sobre la roya - los resultados son de corta duración. Una vez más, el objetivo es la resolución de la inflamación y esto sólo puede lograrse a través de la eliminación efectiva de la causa de la inflamación, es decir placa y el sarro.
