Hay muchas maneras, y muchos medios, para fabricar restauraciones provisionales. La mayoría de nosotros usamos algún tipo de técnica directa. Esto puede implicar una fórmula en polvo-líquido tradicional, o un material basado en cartucho de fotocurado. Algunos pueden tener nuestros laboratorios fabrican conchas provisionales, que luego rebasado en la boca. Todas estas técnicas tienen sus ventajas y desventajas. El propósito de este artículo es simplemente para describir otro medio de "conseguir que se haga".
Yo uso esta técnica cuando estoy trabajando solamente en múltiples unidades. Me gusta llevar este paciente en un viernes por la mañana, cuando será el único paciente que veo ese día. El tiempo pasado no es un problema, y el paciente se hace sentir muy cómodo, sin prisas y no en todos trabajando. La técnica permite muchas roturas de los pacientes, lo que permite al paciente para leer, descansar, tener un jugo, ir al baño, etc. Es cómo me gustaría sentir si yo estaba comprometiendo a tal empresa. Como nota, hay dos casos utilizados en el artículo. El propósito es sólo para mostrar la técnica para los provisionales, no el resultado plan de tratamiento o tratamiento.
Una vez que el paciente se compromete en el tratamiento para corregir el problema estético (Fig. 1) el primer modelo de cera se hace de la propuesta tratamiento (Fig. 2). Un índice se hace usando ruthinium, un material muy duro polivinilsiloxano (Fig. 3). Normalmente suelo hacer dos índices, uno para los provisorios y uno como una guía de preparación (Fig. 4). Esto es muy útil para casos en los que el tamaño y el contorno de la restauración acabada varían mucho de la situación de partida, y la cantidad de preparación necesaria es difícil de visualizar (Fig. 5). Puede ser cortado para revelar la cantidad de espacio libre para cada diente, ya que se prepara. Me parece que esto es más preciso que un "chupar abajo", que es demasiado flexible en la boca y puede ser engañoso cuando se mira en tres dimensiones para la cantidad correcta de reducción.
Una vez que los dientes han sido preparados (Fig. 6) , una impresión de alginato se hace y se vierte inmediatamente en Snap-Piedra (Whip Mix). Este material establece muy rápidamente. Mientras que esta establece, puedo volver a la boca y hacer un equilibrio oclusal, si es necesario. Al restaurar gran parte de la boca, me gusta estar seguro de que se equilibre a la relación céntrica. Lo hago después de que los dientes han sido preparados, ya que eso significa que hay menos que se equilibre. Una vez que la piedra se ha endurecido, se retira, y se preparó para el acrílico. Pongo Caucho SEP oclusal de 1/2 a 2/3. Esto actúa como un espaciador para evitar que el acrílico de bloqueo en el modelo. Dejo que la goma de septiembre seca y luego coloque papel de líquido en el molde entero (figuras 7 & amp;. 8). Esto permitirá una fácil separación del acrílico del modelo de yeso. Acrílico se coloca entonces en el índice. Hay muchos tipos de acrílico que puede utilizar para esto. Me gusta el Palavit 55 VS por Jelenko (Fig. 9). He encontrado que este material crea un poco más oscuro que su sombra declarado, por lo que han aprendido a utilizar el tono más claro y manchar los provisorios si es necesario. El índice se coloca sobre el modelo apropiado y se presiona a otro. Numerosas bandas de goma son lugar para ayudar a sostener el índice para el modelo (Fig. 10).
Los modelos se colocan en la unidad AquaPres (Fig. 11). La unidad está llena a rebosar de agua caliente y la parte superior atornillada a colocar hasta que el indicador de presión alcanza 30. Esta unidad no requiere fuente de aire como una olla a presión. Es más compacto, y más versátil. Los modelos se dejan en la unidad durante 20 minutos. Durante este tiempo estoy tomando las impresiones.
Cuando se descubrieron los modelos, el acrílico se dejará en los modelos. Un cuchillo Buffalo colocado bajo cualquier margen de tope terminal, dará a conocer la provisional a partir del modelo con sólo un giro de muñeca. A continuación, se quedará con un destello muy dura provisional y muy frágil y delgado (Fig. 12).
La mayor parte del flash se chasquear rápidamente de la derecha al margen. Los provisionales se recortan y pulido como cualquier provisional sería. Si es necesario, voy a relign los provisorios directamente en la boca con cualquier acrílico directa, preferiblemente un material de fraguado rápido. Estos provisionales son mucho más difíciles que cualquier provisional directa y por lo tanto son muy adecuados para la temporización a largo plazo en el que el paciente puede necesitar una cirugía periodontal o algún otro tratamiento realizado antes de la colocación definitiva.
Una vez que el acabado de los provisorios se ha completado, la finalización de los provisionales se logra mediante la tinción y acristalamientos, los provisionales. Yo uso el kit de tinción TempArt LC de Sultan Químicos (Fig. 13). Voy a pintar de forma directa en la boca y cura la luz. Se pueden mezclar las manchas para lograr muchos matices. Todos son preferibles a la homogeneidad de "acrílico fuera de la botella." Entonces me saco los Provisionales de la boca y tienen mi asistente pintura en la luz y el brillo de Cote curar. Esto le dará un brillo duradero y brillo a la provisional. La primera foto es la provisional en la fecha de preparación (Fig. 14). La segunda foto es los provisionales seis meses más tarde al inicio de la fase final del tratamiento (Fig. 15).
Esta es una forma sencilla para mejorar los provisorios que hacemos en la oficina. No requiere una gran cantidad de tiempo extra, y puede ser realizado por un miembro del personal, si hay alguno disponible. El costo del equipo necesario es muy razonable, y el paciente no se somete a mucho trabajo intraoral en esta fase del tratamiento.
Marcar Pasternak se graduó de la Universidad McGill en 1989. Los aspectos más destacados de la CE como Instituto Avanzado de Dawson Los estudios dentales, Misch Instituto. En la actualidad se practica en Etobicoke.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.