El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2001 de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 21
Al considerar la terapia de ortodoncia para un adulto, se debe tener en cuenta que la edad cambios bioquímicos relacionados pueden dar lugar a
1. disminución de la vascularización alveolar.
2. disminución de la rigidez de colágeno.
3. mineralización ósea alterada.
4. aumento del grosor del ligamento periodontal.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación:
Aunque hay cambios relacionados con la edad bioquímicos en el adulto como la disminución de la vascularización alveolar, alterado la mineralización ósea y el aumento de la rigidez de colágeno, éstas no han impedido el tratamiento de ortodoncia. De hecho, los estudios han mostrado diferencias en la duración del tratamiento cuando los problemas de adultos y adolescentes similares se tratan.
Soportes y bandas hacen difícil la higiene bucal. brackets en lugar de bandas están indicadas para adultos. Además, debido a la altura de la corona superior de dientes adultos, hay menos acumulación de placa y la higiene bucal es más fácil.
Los estudios han demostrado que 65 a 75% de los adultos tienen alguna forma de maloclusión que da lugar a la mala estética, la reducción de masticatoria función, trauma oclusal, y la predisposición tanto a la caries y la enfermedad periodontal.
Los profesionales también deben ser conscientes de que el movimiento ortodóncico de los dientes puede ser obstaculizada por ciertos medicamentos utilizados principalmente por los adultos, especialmente los inhibidores tales como la indometacina recetado para la artritis prostaglandina. Los inhibidores de la resorción ósea se utiliza para tratar la osteoporosis, por ejemplo, alendronato, pueden también impedir el movimiento de los dientes. la pérdida ósea localizada como resultado de la enfermedad periodontal no excluye el tratamiento de ortodoncia, pero es esencial que la enfermedad inflamatoria es controlado antes del tratamiento.
REFERENCIA
Buttke, T. M, Proffit, W. R. Con referencia pacientes adultos para el tratamiento de ortodoncia. JADA 130: 73-79, 1999.
PREGUNTA 22
En preparación de la corona completa, ¿cuál de las siguientes sería reducir el riesgo de pulpitis postoperatorio
1?. incremental de corte de la sustancia dental.
2. Una fresa de alta velocidad agudo.
3. Una pieza de mano de alta velocidad con un pulverizador de agua circunferencial.
4. Una inyección intra-ligamento periodontal de anestésico local con un vasoconstrictor.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación:
Se establece que los resultados de pulpitis postoperatorias de la liberación de un neuropéptido llamado sustancia P de las terminaciones nerviosas sensoriales. Cuando una inyección de anestésico local se convierte en el ligamento periodontal, existe un grado considerable de la vasoconstricción inducida por la epinefrina. Esto conduce a una condición casi isquémica de la pulpa y durante la preparación del diente los neuropéptidos se acumulan en lugar de ser lavado a partir del tejido de la pulpa. daño pulpar se produce lo que conduce a la pulpitis post-operatorio. todas las técnicas clínicas deben tener como objetivo la reducción de la liberación de neuropéptidos. Por lo tanto, la bondad a los tejidos es necesario. Las piezas de mano deben proporcionar refrigerante circunferencialmente al diente y el uso de fresas de agudos, junto con pequeña reducción gradual de la dentina, son esenciales. Estas acciones controlar la acumulación de calor y reducir la cantidad de liberación de neuropéptidos.
Referencias
1.Zhang, C., Banting, D. W., Gelb, A. W., et al. Efecto de? Bloqueo adrenorreceptor con nadolol en la duración de la anestesia local. JADA 130: 1773-1780. 1999.
2.Kim, S., Dorscher-Kim, J., Liu, M. T., et al. Bifásica Respuesta de la sangre de la pulpa a la sustancia P en el perro, medido con el método de la inyección de microesferas radiomarcado. Arco Oral Biol 33: 305-309. 1988.
PREGUNTA 23
El PerioChip es
1. se aplica localmente.
2. útiles en el cuidado de los bolsillos profundos.
3. reduce la necesidad de intervención quirúrgica.
4. un antibiótico rentable.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo el
Justificación arriba:
El PerioChip se basa en la liberación con el tiempo de la clorhexidina en un sitio local. Como no es un antibiótico, las cepas resistentes de microoorganisms no se desarrollará. Tiene la ventaja de una fácil aplicación. Recientemente se ha demostrado no sólo ser un tratamiento efectivo, pero también para ser muy rentable. En la gestión de la enfermedad, se puede utilizar como un complemento de raspado y alisado radicular, o en el mantenimiento de la terapia de bolsillos profundos, evitando con ello un procedimiento quirúrgico. Dicho régimen requiere la colocación de la PerioChip en los bolsillos profundos de más de 5 mm cada tres meses
Referencias:.
1.Finkelman, R. D. y Williams, R. C. El suministro local de agentes quimioterapéuticos en el tratamiento periodontal: ¿Ha llegado? J Clin Periodontol 25: 943-946, 1998.
2.De Lissovoy, G., Rentz, A. M., duques, E. M., et al. La relación coste-eficacia de un nuevo sistema de administración de clorhexidina en el tratamiento de la periodontitis del adulto. JADA 130: 855-862, 1999.
PREGUNTA 24
En el tratamiento de un paciente con caries de raíz, lo haría
1. prescribir pasta de dientes que contenga flúor.
2. aconsejar al paciente en la mejora de la higiene oral de las superficies radiculares.
3. proporcionar instrucción en la dieta de hidratos de carbono.
4. evaluar el uso de drogas por el paciente.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo el
Justificación arriba:
caries radicular es una destrucción localizada de dentina y cemento, que es causada por microorganismos. Las lesiones se pueden encontrar en la unión cemento-esmalte o se limitan exclusivamente a la superficie expuesta de la raíz. Al igual que con la caries coronal, los tres factores principales de acogida, la microflora y la dieta tienen que estar presentes e interactuar. Sin embargo, el siguiente aumento de caries en las raíces de riesgo:. Superficies recién expuestas de la raíz, la tasa de secreción salival bajo, altos recuentos de lactobacilos y Streptococci mutans, la ingesta frecuente de hidratos de carbono fermentables, alto índice de placa y la baja exposición a fluoruros
secreción salival disminuye a medida que avanza edad, y muchos medicamentos recetados para los ancianos para manejar los problemas médicos causan la xerostomía. A medida que la recesión gingival en los resultados de la tercera edad en las superficies radiculares más expuestos, la mala higiene oral en esta población de edad avanzada puede provocar un aumento de caries en las raíces.
Un estudio reciente ha demostrado que, en los ancianos caries, coronal se asocia con mayores niveles de S . mutans, mientras que los lactobacilos se encuentran en un mayor número de caries en la superficie de la raíz. Varios estudios han demostrado que la tasa de incidencia de la caries, ambas formas de la corona y de la raíz, aumenta con la edad. Por ejemplo, la caries radicular incidencia en los 45-65 años de edad es del 32%, 65-75 años, 43% y más de 75 años 47,8%
Referencias
1.Loesche, W. J., Taylor, G. W., Domínguez, L. D. et al. Los factores que están asociados con la caries dental en el individuo más viejos. Gerontología 16: 37-46, 1999.
2.Ettinger, R. L., Mulligan, R. El futuro de la atención dental para la población de edad avanzada. J Dent Assoc California 27: 687-692, 1999.
Las respuestas de mayo de 2001 preguntas SLSA:
17. E 18. C 19. C 20.
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