dolor en los dientes después de conducto radicular treatment
Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr. Finnk Mi # 14 tenía un tratamiento de conducto radicular, pero se quedó muy doloroso para alrededor de diez días. Al volver a examinar mi dentista oclusión ajustada y explicó acerca de los ligamentos, etc. Sin embargo persiste un dolor menor. Reexamen revelado ningún causa. El dolor persiste hasta nuestros días (3 años después) me parece estar condenado a una vida de dolor de muelas, cuando pensaba todo el punto del procedimiento caro ($ 1250 inicial, a continuación, aprox. $ 300 en re-examen de los honorarios!) era para deshacerse de eso. Mi conjetura sin educación es un pequeño canal lateral se perdió. Pero qué hacer y quién paga si es necesario repetir el tratamiento? Gracias de antemano por su consejo Muy sinceramente, Eyck Bernardy RESPUESTA:. Estimado Eyck, Bingo! Es posible que tenga un pequeño canal que no se ha completado. O puede ser un clencher diente, en cuyo caso es posible que tenga que sufrir una pequeña cantidad de dolor debido a su hábito de apretar los dientes. O la picadura puede seguir siendo alta, y el diente puede ser necesario ajustar. O usted tiene una reacción al material de obturación del conducto radicular. O usted puede tener dolor fantasma. O usted puede tener una combinación de cualquiera o todos los anteriores. A veces una excelente radiografía mostrará el problema. A veces no. Me gustaría poder ayudar más. Es posible que desee ponerse en contacto con un endodoncista (un dentista que se especializa en tratamientos de conducto) si desea más información. ---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Estimado Dr. Finnk, en primer lugar, permítame darle las gracias por su respuesta muy rápido y eficiente, pero, realmente dudar de que tengo una combinación de todo lo anterior. Eso es demasiado complicado. Sin embargo, alguna combinación me parece posible. Yo sufro de broxism, pero ya que la oclusión se ajustó en tres ocasiones separadas sería el diente todavía elevados? Mi dentista era muy laborioso, sobre todo la última vez. Él quería que para ser su respuesta - no una re-do. Una reacción adversa al material de relleno también es poco probable ya que otro diente recibió el mismo material anterior w /o problemas, a menos que que ha cambiado el material de relleno desde ... Pero lo parece reforzar la "hipótesis de canal perdido 'es una sensibilidad de azúcar , (lo que indica cierta fuga de acceso?). todavía, esta oficina tiene casi el estado de la técnica la capacidad de rayos X y no aparece nada. ¿Puede un endodoncista realmente hacer mucho mejor? O debería me resigno al dolor? ¿Cuál es el pronóstico de los dientes con un vivo gratis (aunque nervio irritado)? Supongamos un canal perdido se descubre, ¿quién cree que debería en la remuneración de justicia a cualquier re-tratamiento? No tengo ninguna cobertura dental y ya he pagado $ 1550. Gracias de nuevo Eyck Bernardy RESPUESTA: Su pregunta es una buena. La sensibilidad de azúcar indica que hay un nervio en vivo en un diente que está siendo expuesto a la saliva. El dentista tendrá que probar los dientes para asegurarse de que la sensibilidad dulce proviene del diente que tenía el canal de la raíz, o viene de otro diente. Es mucho más probable que la sensibilidad dulce proviene de otro diente. Si se prueban los dientes, y el diente canal de la raíz es sensible a dulce, que indicaría el tejido nervioso en vivo en el diente. No puedo predecir o evaluar lo que su dentista puede cobrar para rehacer este conducto radicular. En mi oficina, si un canal de la raíz reciente no funciona como debería, y decido rehacer el canal de la raíz, no me cobran el paciente. Sin embargo, mi protocolo habitual para un tratamiento de conducto que lo hice, que está dando a los problemas de los pacientes que no pueden resolver antes de repetir el tratamiento, es enviar al paciente a un especialista en endodoncia. Si el especialista determina que mi conducto radicular requiere re-tratamiento, devolveré mi cuota para el paciente, y dejar que el especialista en recoger sus honorarios por parte del paciente. Esto no quiere decir que cada dentista hace lo que yo hacer ---------- ---------- SEGUIMIENTO . PREGUNTA: Estimado Dr. Finnk, me pueden estar exagerando las cosas preguntando a otra de seguimiento, pero su respuesta puede tomar una decisión importante más fácil, por lo tanto, le solicito tengan paciencia conmigo? ¿me puede decir lo que, en general, , un pronóstico de los dientes es una diente tratado de forma incompleta, que es un diente con sus principales canales de se trata adecuadamente, pero con una (en vivo) de canal menor alto? ¿el nervio restante simplemente obtener en, o será probable que muere y sé infectado con complicaciones posteriores? O va a morir y, dado que no es probable aislado se infectan. ¿O es simplemente un "quién sabe ..."? Desde la gutapercha puede contener un agente bacteriostático, tal vez esto es lo que ha sido irritante y matando lentamente el nervio restante. El dolor está bajando gradualmente (de un máximo inicial de alrededor de 8 a alrededor de 3). Y te prometo que no te voy a molestar a esto (x! //!! Xx) del diente más después de esto - sólo te han dado gran Gracias de nuevo Eyck Bernardy respuesta Si el diente está consiguiendo poco a poco! mejor, dejar que se mejoran lentamente. Deja de ser preocupado con lo que hay dentro. Porque si es un canal accesorio (la mayoría de los molares tienen conductos accesorios que nunca pueden ser alcanzados mediante técnicas de endodoncia actuales), y el canal de la raíz estaba bien hecho, estos canales generalmente mueren a cabo y no causan problemas durante muchos años, si alguna vez. cuando yo estaba aprendiendo a hacer tratamientos de conducto, nuestro protocolo fue abrir el diente, abrir los canales conocidos, limpiar con hipoclorito (un potente desinfectante como cloro), se secan los canales, luego sumerja una pequeña bolita de algodón en formalina o creosota o alcanforado fenol, y lo coloca en el diente y sellarlo con relleno temporal durante al menos 2 días. Estos son muy potentes desinfectantes que se vaporizan y matan todo lo que vive en el interior del diente, incluyendo conductos accesorios. Y eso fue antes de saber cuántos canales minúsculos que podría haber en el complejo de la raíz. Como la mayoría de las cosas que han funcionado bien en los viejos tiempos, estos excelentes desinfectantes ya han sido prohibidos para su uso en seres humanos, como que se consideraron demasiado tóxico. Es mi creencia de que esta es una razón ahora hay más complicaciones y más fracasos con tratamientos de conducto. Si sigue experimentando dulce sensibilidad, esto se debe revisar. Por lo general, indica la caries dental o un empaste con fugas que necesita ser reemplazado. Y repito mi declaración de apertura: Si el diente conducto radicular está mejorando poco a poco, dejar que se mejoran lentamente. Deja de ser preocupado con lo que hay dentro.
