Pregunta PREGUNTA: Hola Doctor, ¿Necesito ver a un protesista, o un periodoncista ??? empecé a ver un nuevo dentista hace 2 meses y ella hizo una restauración en el # 47 (último molar en la parte inferior derecha) el 29 de mayo. Desde entonces, mi mordida no se ha sentido bien. De hecho, cuando me muerdo, ya no puedo encontrar mi mordedura natural de reposo. Muevo la mandíbula de lado a lado y cuando me muerdo, todos mis dientes superiores golpeó mis dientes inferiores y mi mordedura no puedo encajar. De hecho, mis dientes de abajo parece que han cambiado y que ahora se sienten un poco floja. También he empezado a tener un sabor metálico en la boca. NUNCA he molido dientes. Ahora, cuando me despierto, soy consciente de que mis dientes se sienten "fuera". Creo que he empezado a moler los dientes en mi sueño. Mi mandíbula ahora se siente cansado e incómodo todo el tiempo. Mi mordedura es completamente fuera! En serio, no sé dónde colocar mi mordida! Mi mordedura no se cerrará juntos en absoluto no importa lo coloco mi mandíbula. Pensé que mi mordedura podría corregirse a sí mismo. Hoy, por fin volví al dentista para un ajuste de la mordida. Ella puso unas hojas azules sobre molar # 47 y me dio instrucciones para moler adelante y atrás, de lado a lado. Se presentó entonces por el molar. No sirvió de nada en absoluto! Ahora dice que muy rara vez, un ajuste de la mordida se convierte en un problema y puede tener que ser derivado a un periodoncista o incluso un ortodoncista. Ella dice que ella no puede llevar a mi mordedura de nuevo a donde estaba. Es como un rompecabezas. Ella dice que no es una solución fácil. En este punto, no puedo creer que un simple relleno (que nunca tuvo un problema con este molar - ella dijo que necesitaba una restauración) ha creado este problema. Estoy temiendo que esto se convertirá en una pesadilla para corregir. No tengo seguro dental. No tengo ningún derecho a pedirle que me ayude a pagar para corregir esto? Ella pudo ver que yo estaba molesto y ella a su vez se convirtió en defensiva y insistido en que mi diente tenía una cavidad y necesitaba un relleno. Un ajuste de la mordida es poco frecuente, pero sucede. Realmente siento devastado. Dijo que el estrés se acaba de agravar la situación que voy a terminar la molienda aún más! Ella me llevó a una oficina donde ella dijo que su asistente me podría dar información sobre el Autocuidado de la ATM. No puedo entender por qué cree que debería estar preocupado por la ATM! Ella me dio un Ultra férula bucal temporal Aqualizer para usar en la noche y me dijo que volver a tener un guardia de noche hecho. La guardia de la noche va a ayudar a mis músculos se relajan, impiden la molienda, y es de esperar ayudar a encontrar mi mordida natural otra vez. Ella me dijo que siguiera mis dientes separados durante el día, y no permitir que se toquen como molienda hará que las raíces de los dientes se agrieten. Ella me dijo que la ATM es una condición común y mencioné que he experimentado algunos clics en mi lado izquierdo durante unos años, pero que nunca ha sido un problema o me molestó. Ella me dijo que no mastique chicle o alimentos duros. Admití que mascaron chicle mucho y de nuevo, nunca ha sido un problema, sin embargo, se detendrá. Entonces me di cuenta de que su asistente fue furiosamente a anotar todo lo que estaba diciendo y tuvo al menos 2 páginas completas de notas. entonces me di cuenta de que algo no estaba bien y que el dentista parecía estar cubriendo sus pistas en el caso de que ella fue negligente en el tratamiento que había realizado. Sólo quiero que mi mordedura volver a la normalidad. Le agradecería mucho algunos consejos sobre cómo proceder y qué tipo de especialista dental sería la mejor para poder ayudar a corregir mi mordida. Me siento muy preocupados por esta situación RESPUESTA:. Estimado de mayo, Me parece que usted lo hizo, y que continúo apretar los dientes. Nadie que no apretar nunca se daría cuenta de que su mordedura puede ser eliminada. Mayoría de las personas son conscientes de que un cambio se producirá en su picadura después de una restauración se coloca, y que va a corregirse a sí mismo en, a lo sumo , 3 semanas. Y si se sigue sintiendo mal, un ajuste de la mordida lo corregirá Antes de que pueda ofrecer alguna sugerencia, responder a estas preguntas:. 1. ¿Es capaz de masticar la goma desde la restauración se ha colocado? Si es así, tiene su capacidad de masticar chicle sido alterado de ninguna manera? Página 2. ¿Se puede masticar los alimentos sin dolor del este diente? Página 3. ¿El diente con la nueva restauración duele en absoluto? ¿Alguna vez? Responder a estas preguntas, entonces voy a tener una mejor idea de lo que recomiende. Howard Finnk, DDS ---------- SEGUIMIENTO ---------- PREGUNTA: Estimado Dr. Finnk, Muchas gracias por su pronta respuesta (menos de una hora!)
debería haber mencionado esto antes, pero no pensé que era relevante y usted puede creer que yo estaba tratando de mantenerlo corto! El 9 de mayo de 2012, (3 semanas antes de la colocación de una restauración en el # 47) este dentista también puso en un relleno permanente con un puesto en el # 22, que tenía un tratamiento de conducto re-tratamiento realizado por mi endodoncista el 13 de abril de 2012. esto es en realidad el diente que siento ha despojado de mi mordida, pero mi dentista parece pensar que es # 47. Cuando me senté en la silla de hoy, se dirigió directamente al # 47 con el papel azul e hizo algunos de presentación en ese diente. No entendía por qué se estaba ajustando esa muela que me había olvidado que ella incluso había hecho una restauración en él. Le dije que mi mordedura todavía se sentía totalmente fuera y que me sentí que el problema fue con el nº 22 de golpear con fuerza el # 32 y # 33 haciendo que esos 2 dientes de abajo se sientan sensibles y un poco floja. A continuación, se coloca la hoja azul en # 22 y me hizo moler. A pesar de que la mancha azul estaba mostrando a lo largo de la punta interna del diente, se dice que hay tinta estaba en la zona donde se había colocado el poste y el relleno. Por lo tanto, no se sentía que el llenado de este diente tuvo ningún impacto en mi mordida. Ella me coloco un dedo a lo largo # 22 y # 21, entonces ella me hizo lo mismo a lo largo de # 11 y # 12. Ella me pidió que apretar los dientes y me dijo que se sentía diferente sentir cómo cada lado. Dijo que el lado izquierdo estaba golpeando duro. Yo realmente no entiendo esto. Si el relleno de diente # 22 tenía nada que ver con mi mordida, ¿por qué estoy repente sintiendo como mi mandíbula no está alineada correctamente y siento mis dientes superiores izquierdo frontal superior y golpear los dientes inferiores, incluso en reposo? No puedo reprimir sin mover toda mi fila superior de dientes hacia adelante. para responder a sus preguntas: 1) Sorprendentemente, la goma de mascar no parece que me molesta. Debo mencionar que siempre Mastico en mi lado derecho (insoportablemente, # 26 y # 37 se extrajeron tras fracaso de ECA realizados por un dentista anterior, hace más de 5 años. Estos son los únicos 2 que se extrae fuera de 4 premolares para ortodoncia, y 4 muelas del juicio. Sin embargo, si dicto este movimiento en cámara lenta, soy muy consciente de la cara palatina de los dientes frontales superiores que tienen de "diapositivas" en contra de mis dientes de abajo con cada uno de masticación. 2 ) no noto ningún dolor a cualquiera de diente # 22 o # 47 al masticar los alimentos. 3) # 22 nunca está de más. He tenido la sensibilidad probablemente debido a la recesión de la # 47 en los últimos años y tenía cierta unión colocado en la línea de las encías. Sin embargo, inmediatamente después de la restauración, este diente se ha vuelto muy sensible a alimentos /líquidos fríos. Cuando el dentista pulveriza este diente con el aire frío hoy, que era extremadamente sensible. # 46 también ha tenido un tratamiento de conducto re-tratamiento - por lo que sé que no es tan diente La férula temporal me da nauseas y causar molestias a mi superior izquierda del diente # 27 está haciendo .. ¿debo empezar por conseguir un guardia de noche hecho? Debería ver a un protesista para esto? ¿A quién debo ver para ajustar mi mordida? Espero su consejo sobre cómo proceder y que los especialistas dentales a buscar. Gracias de nuevo por su respuesta muy oportuna! Estoy deseando recibir su asesoramiento experto RESPUESTA: Con los pacientes que tienen problemas de mordida, una vez que lo descarto principales interferencias oclusales entre los dientes, voy a poner mi paciente en un biteguard, este será usado 24/7 y podrán ser retirados únicamente para una alimentación y limpieza. Voy a tener mi retorno del paciente en 1 semana para comprobar el progreso. Si se necesitan ajustes, voy a proporcionarles. A continuación, voy a comprobar de nuevo en un mes. Si no está satisfecho con el tratamiento de su dentista, me gustaría comenzar por buscar los servicios de otro dentista antes de pasar a un especialista. Si tiene que ver a un especialista, un protesista sería su primera opción. Por favor, hágamelo saber lo que haces y lo que averiguo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hola Dr. Finnk, Gracias por su consejo. Pude ver un protesista ayer por la mañana (había una cancelación) y volveremos a verlo en Aug.1st cuando el plano de mordida está listo. Yo era capaz de recoger copias impresas de todos mis discos, radiografías durante los últimos 5 años a partir de las consultas, tratamientos que he tenido con especialista dental que había visitado con en los últimos 5 años. Incluso traje las impresiones antes y después de arcilla hechas de dientes antes y después de mi tratamiento de ortodoncia desde hace 28 años! que va a tomar un enfoque conservador y me puso en planos de mordida. Mi # 43 es la primera toma de contacto de los dientes ahora y probablemente requerirá alguna presentación. Él no quiere que presentar nada en absoluto hasta el momento. Si mi mordida no se resuelve después del tratamiento con el plano de mordida, voy a tener que tener muchas coronas puestas en. ** En este punto, estoy muy molesto y más abrumado que un relleno simple puede potencialmente convertirse en una pesadilla.
mientras tanto, como lo había mencionado en mi post original, debido a que los dientes superiores están golpeando mis dientes de abajo, 31,41, sentir un poco floja. 42 es notablemente más flojo. Estoy siendo muy cuidadoso de no permitir que los dientes se toquen y yo sólo estoy comiendo alimentos blandos ahora. He comenzado a probar la sangre y me temo que puede venir de # 42. Me pregunto si esto es por lo que había empezado a tener un sabor metálico en la boca en el último mes. Hoy en día, incluso me di cuenta de que estos dientes se han convertido repentinamente sensibles a líquidos fríos. Llamé a la oficina mis dentistas, pero ella no estaba. Me preguntaron si yo había mencionado esta cuestión con el protesista ayer. Creo que habría hecho, pero no podía recordar el 100%. De todos modos, esto se ha vuelto más preocupante para mí y pensé que debería llamar al dentista hoy. (Hace muchos años, me había dado cuenta de un diente flojo inferior y mi dentista había unido un pequeño trozo de alambre detrás de una fila de los dientes para estabilizar el diente hasta que era firme de nuevo.) ** Deberían los dientes estabilizarse de esta manera en absoluto? /Si es así, ¿cómo va a funcionar este plano de mordida con el alambre? ** Yo le dije que pensaba que sólo se enviaron con el protesista para un ajuste de la mordida. Ella me dijo prostodoncistas son expertos en periodoncia. Le recordé que ya tenía un plan de consulta y el tratamiento completo con el periodoncista que el dentista me había referido a casi 2 meses. (Yo no estaba recogiendo sobre por qué él sería responsable de mis dientes flojos) pensé que debería estar regresando al dentista ya que estos dientes eran asintomáticos antes de la restauración a la # 47 y sólo ahora se han aflojado, como resultado de la dientes superiores que golpean los dientes de abajo con fuerza. Cuando tuve mi examen inicial como un nuevo paciente, el dentista había comentado que teniendo en cuenta la cantidad de recesión que tenía, le sorprendió que no tuviera algún diente flojo. Ahora, ella está aconsejando que las cartas iniciales indican que tenía movilidad en los dientes debido a la recesión y por eso me enviaron con el periodoncista. Reiteró que el dentista no está disponible hoy y me dijo que si yo estaba preocupado, ella me dará una derivación a una clínica dental de emergencia. Siento como si estuvieran tratando de limpiarse las manos limpias de mí. De hecho, cuando fui a recoger mis registros de ayer, ella se ofreció a cancelar mi limpieza de seguimiento programada para Nov.2012 que se hizo en mayo de 2012. Ella me aconsejó que el protesista puede hacer la limpieza.
Dr. Finnk, por favor, dame algunos consejos sobre cómo debía proceder. Me preocupa que esto se va a convertir en un problema muy costoso (no tengo seguro dental) ya que ahora tengo que hacer referencia a todos estos especialistas porque ella no tiene la experiencia para corregir esto. (Estoy muy agradecido por el hecho de que ella ha reconocido y se disculpó por esta situación, y por no tratar de corregir algo que ella no tiene la habilidad para hacerlo, e, inevitablemente, para empeorar las cosas.) Sin embargo, no me siento que que es justo para mí que incurrir en todo este trauma y gastos. Deseo que ella se ofrecía a ayudar. este momento durante mucho ese puesto! Respuesta estoy un poco confundido por su nueva serie de circunstancias. Parece que ahora están agregando que ya ha visto un periodoncista, que ha tenido apoyos, que posteriormente ha perdido algunos dientes, que se está probando de metal, están empezando a sangrar de las encías, que ha tenido una férula colocada y que tiene algo de recesión de las encías significativa. Dado que ya han visto un periodoncista, y esto periodoncista debe estar familiarizado con su caso, debe volver a ver el mismo periodoncista. AHORA. Antes de hacer nada más con el protesista. Su periodoncista sabría su historia con respecto a la mayoría de sus problemas, y debe ser la persona que guía a su cuidado, ya que suena como que tiene tanto una periodontal y un problema oclusal. Ambos problemas mejor sería ser manejados por el periodoncista, al menos por ahora. Quiero saber cómo su visita con el periodoncista va.
