Pregunta PREGUNTA: 21/12/2013 Estimado doctor Randolph Myerson Mi nombre es Domingos Savio, soy 49 años de edad y vivo en Brasil. Me gustaría preguntarle alguna explicación sobre un problema que tuve durante una cirugía Sarpe. Recientemente me diagnosticaron con constricción maxilar transversal con mordida cruzada posterior. (Maloclusión clase I a la izquierda), y el médico me recomendó una asistido quirúrgicamente expansión rápida de paladar. una vez que se realizó la cirugía, y tan sólo una semana después de que y durante la activación del Hyrax, el resultado fue una grave expansión asimétrica en el lado derecho, con el dolor fuerte cerca de mi oído y dejando . mí con una asimetría visible en la mejilla derecha comentario el lado izquierdo, con mordida cruzada más seria casi dejase & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533;. ove me dijeron que el problema sucedió porque había un bloqueo del hueso cigomático en el lado izquierdo, evitando que el Hyrax funcione correctamente, por lo que el lado derecho de ampliar en exceso, causando la asimetría. el ortodoncista se vio obligado a trabajar en el Hyrax para reducir la asimetría y eliminar la deformidad facial que estaba con. Me dijo que logró mantener la expansión mínimo que se produjo en el lado izquierdo, y al mismo tiempo tiró de la parte derecha de nuevo a una posición satisfactoria. Bueno, desde mi comprensión y la vista de los hechos, lo recuerdo todo lo que el médico en realidad hizo fue aflojen el Hyrax, que trabaja en el único tornillo, con el fin de reducir el exceso de la asimetría en el lado derecho.
Mi pregunta para usted es exactamente acerca de la posibilidad del ajuste al médico afirmó que lo hizo. En la práctica, no siendo sólo un tornillo para encender el Hyrax, permitiendo sólo dos movimientos, para apretar o aflojen, y sólo cuatro bandas como palancas que conectan el cuerpo principal de la Hyrax hasta los dientes, ¿cree que & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; posible ajustar de forma independiente un lado de la otra, o cualquier acción llevada a cabo en este tornillo, afectará directamente a los lados a la vez aprecio y gracias? por su ayuda Mis mejores deseos Domingos Savio RESPUESTA: Domingos de búsqueda que usted plantea una pregunta muy reflexivo. Sí, es posible. Así como un problema con el hueso cigomático puede haber resultado en las respuestas desiguales a las fuerzas producidas por el hyrax, es muy posible que las fuerzas oclusales de su mordedura puede resultar en respuestas desiguales a esas mismas fuerzas producidas por el aparato. Me refiero a los efectos de su mordedura en los cambios en su arco dental maxilar. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: 22/12/2013 Estimado Dr. Myerson Gracias por su respuesta. me gustaría debatir con ustedes algo muy confuso para mí. entiendo fácilmente cuando usted dice que el problema con el hueso cigomático puede haber dado lugar a respuestas desiguales a las fuerzas producidas por el Hyrax. Hablando un poco sobre la estructura del Hyrax y su posible movimiento. Teniendo en cuenta que sólo hay un tornillo en el Hyrax, y este tornillo una vez activado, se abrirá sideward los cuatro brazos con la misma fuerza y de forma simultánea a ambos lados, haciendo que la expansión (en una cirugía bilateral como la mía). En caso de un bloqueo en un lado (en mi caso sucedió en el lado izquierdo), la fuerza Hyrax seguirá siendo la misma en los cuatro brazos, pero con un poco de resistencia en el lado izquierdo, la principal fuerza será tirado al otro lado (costado derecho), haciendo que la asimetría. Si no es correcto, por favor dígame. Creo que es más o menos tiene que ver con las leyes de la física, ¿verdad? En base a esto, el único punto que realmente no puedo entender es cómo el médico puede ejecutar ajustes en cada lado de forma independiente mediante un solo tornillo. Su opción era girar la llave para abrir y cerrar el Hyrax, y cualquier progreso durante la apertura, con el resultado simétrico o asimétrico, deben tener el mismo progreso igual y proporcional durante el cierre. ¿Podría usted, por favor, explique cómo actuar sobre el único tornillo para reducir el exceso de apertura en el lado derecho, dejando el lado izquierdo con la apertura mínima que tenía? espero he sido claro, entiendo que puede ser un poco difícil, especialmente para alguien que no es experto. Les agradezco una vez más y disculpas por cualquier inconveniente. saludos Domingos Savio respuesta Como ya he explicado antes, puede haber otras fuerzas involucradas aquí. No se trata simplemente las leyes de la física de trabajo. También hay fuerzas biológicas que pueden alterar la forma de los dientes y hueso de soporte responde a las fuerzas creadas por la expansión o contracción del aparato. El lado que se expande adecuadamente puede ser adecuadamente en sincronía con los correspondientes dientes de la mandíbula inferior y esto puede ayudar a estabilizar ese lado mientras que el lado más expandida es no expandido con la reversión de los ajustes hyrax. Eso está por verse y la prueba de esta ecuación se verá en los resultados.
