Sarpe problema!
Pregunta
20/12/2013
Estimado doctor Teig
Mi nombre es Domingos Savio, Tengo 49 años y me vivir en Brasil. Me gustaría pedir una explicación sobre un problema que tuve durante una operación Sarpe.
Recientemente me diagnosticaron con constricción maxilar transversal con mordida cruzada posterior.
(Maloclusión clase I a la izquierda), y el médico me recomendó una cirugía asistida rápida expansión palatina
a pesar de la maloclusión sólo en el lado izquierdo, la cirugía se practica en ambos lados (bilateral) de corte.
el procedimiento fue experimentado en los ambulatoria con anestesia local y duró alrededor de 50 minutos.
Dos días después de la cirugía, siguiendo la indicación del cirujano, yo mismo empecé a activar el expansor (Hyrax) en casa, girando el tornillo de cuatro veces al día.
En el segundo día de la activación, me di cuenta de la derecha comenzó a expandirse extremadamente hacia el exterior, y el lado izquierdo (con mordida cruzada grave), siga obstruido, con el movimiento de sentido.
reduje la apertura de cuatro a dos tiempos un día, pero comenzó a experimentar dolor fuerte cerca de mi oreja derecha, hasta que me vi obligado a detener la apertura.
una semana después de la cirugía que tenía una asimetría extrema en el lado derecho de la cara, visible incluso en el exterior.
Desafortunadamente
el cirujano estuvo ausente durante el post-operatorio, y me encontré con él tan sólo 15 días después de la operación.
se quitó los puntos y cerró la Hyrax con un trozo de alambre, teniendo en cuenta el resultado de la cirugía como normal y establecer un retorno a su cargo tres meses más tarde.
desesperado como estaba, al ver mi cara con una terrible asimetría, fui al ortodoncista y le expliqué lo que había sucedido. Sólo 22 días después de la cirugía el ortodoncista decidió desbloquear el Hyrax y desenroscó que para eliminar la asimetría, y dijo que el lado derecho estaba en una buena posición, pero el lado izquierdo se debe cortar de nuevo en una nueva cirugía, cuatro meses más tarde.
me dijeron que el problema ocurrió porque había un bloqueo del hueso cigomático del lado izquierdo, evitando que el Hyrax funcione correctamente, y empujando el lado derecho en exceso hacia el exterior, haciendo que la asimetría.
me sentí completamente molesta y pierde cuando oí la propuesta de una segunda cirugía, sólo unos pocos días después de haber tenido la primera. Decidí después de eso, no someterse a otra cirugía con el mismo médico y ha cambiado también el ortodoncista.
Todavía tengo la maloclusión en el lado izquierdo, y me gustaría hacerle algunas preguntas sobre lo que se podría haber hecho para evitar toda la angustia que pasé.
1- ¿es posible hacer ajustes en el Hyrax, con el fin de mantener el mínimo de apertura que se produjo en el lado izquierdo, y al mismo tiempo, reducir el exceso de abrir el ? el lado derecho
en otras palabras, es posible trabajar en el tornillo, para realizar ajustes independientes en cada lado de la Hyrax para corregir la asimetría se produjo durante la expansión
2 - ¿Qué procedimiento correctivo se utiliza normalmente cuando una expansión palatina es asimétrica? Se procedimiento que lleva a cabo durante la fase de expansión o posterior
3 & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; una cirugía como la mía, con el corte bilateral, cuando un lado permanecerá bloqueado y el otro lado expanda en exceso, lo que sería el procedimiento correcto para aplicar
4 & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; Ya se han cortado los primeros huesos de cirugía. En caso de una segunda cirugía para ampliar el lado izquierdo, permaneció bloqueada, ¿habría riesgos para cortar los mismos huesos de nuevo?
Entiendo que a partir de ahora ya través de Internet, puede ser un poco difícil tener una idea clara del caso, pero yo sólo espero recibir una explicación de lo que realmente pasó, lo que se podría haber hecho y en este momento, lo que podría ser la mejor solución para mi problema.
le agradezco sinceramente para su ayuda.
Enviar mis saludos
Domingos Savio
Respuesta
Domingos - Por lo que yo sé el Hyrax se hace de tal manera que ambos lados se mueven por igual. No sé de un aparato que permite a las dos partes que se mueven a diferentes velocidades.
Cuando una expansión palatina se produce de forma desigual por lo general ocurre debido a que el error cirujanos en no separar por completo la parte inferior del maxilar a partir la porción superior. Por lo general, se reconoce por el cirujano que el hueso no se completelyloose. Un procedimiento correctivo, si reconoció durante la cirugía podría corregirse a continuación. Si no se dio cuenta hasta después de la cirugía se terminó, el cirujano necesita para acceder y eliminar por completo cualquier conexión con el maxilar superior.
lo tanto, el procedimiento de corrección abriría las heridas que se suturas y el maxilar superior está expuesta y todas las áreas donde se cortó el hueso necesita ser examinado para ver si hay un corte incompleto. Aquellas áreas que aún necesitan fijos de corte.
Definitivamente hay riesgos en la realización de una segunda cirugía en la misma zona. Es imperativo que el flujo sanguíneo a la zona no se vea comprometida. Un cirujano calidad podría corregir este procedimiento.
Así que a partir de su explicación de lo que ha ocurrido desde la cirugía, parece que el cirujano no corta por completo y cortar el hueso o que cortarlo un tal nivel donde los huesos no podría ampliar. Eso es casi imposible si los cortes de hueso se llevan a cabo en el nivel correcto. La obstrucción del hueso malar o arco cigomático es casi imposible en mi mente. Que se corta demasiado alta o los cortes en ángulo hacia la parte posterior de la mandíbula superior.
Así que esto se puede corregir, poco solamente por un cirujano experto. Te deseo lo mejor y espero que usted puede encontrar uno.
