Pregunta Hace siete meses, tenía un antiguo relleno en el diente # 30 eliminado y reemplazado, debido a la desintegración. Antes de esto, el diente estaba libre de síntomas. Después de que el nuevo relleno, he experimentado dolor al masticar (mi único síntoma). El dentista ajusta mi mordida varias veces en el transcurso de 2-3 meses, pero el dolor persistió. El dentista menciona que encontró una fractura en el diente (al sustituir un relleno) y concluyó que necesitaba un tratamiento de conducto. Mi dentista realiza el conducto radicular. Mientras que llevaba la corona provisional, que tenía un ligero dolor al masticar pero el dentista estaba seguro de que era la inflamación residual que podrían resolver. Después de la corona final se colocó, el dolor de mascar continuó. El dentista ajusta de nuevo mi mordida varias veces en el transcurso de otros 2 meses, pero el dolor continuó. Los rayos X mostraron un tratamiento de conducto imagen perfecta. Por último, el dentista me refirió a un endodoncista para su evaluación. La endo dijo que el canal de la raíz original se había hecho muy bien, pero se recomienda un re-tratamiento para ver si podía determinar nada en contrario. La endo realizó pruebas de percusión y temperatura para confirmar que las sensaciones venían del diente # 30. Luego se realiza el re-tratamiento a través de la corona y llenó el diente con hidróxido de calcio durante dos semanas. No encontró canales o señales de fractura radicular perdidas. Después de dos semanas, mi dolor todavía estaba presente por lo que la endo llenó el diente con una pasta (eugenol?) para calmar la inflamación. Después de otra semana, mi diente se sentía mejor, pero no sin dolor. La endo decidió terminar el tratamiento del conducto radicular y dijo que teníamos que esperar para ver si el diente finalmente calmarse. Le pregunté sobre la posibilidad de una fractura, y reconoció que una fractura es posible pero no vi ninguna evidencia de un (a través de su microscopio especial y múltiples rayos X) y no sospechaba uno. Dijo que el siguiente paso podría ser una apico pero no quiero hacer eso porque es un procedimiento importante y mi hueso en esa zona se ve saludable. Han pasado dos semanas y estoy volviendo a mi dentista general tener el punto de acceso de la corona sustituido con un relleno permanente (en lugar del relleno temporal hay ahora). Hasta el momento, el dolor permanece. Cualquier mejora realizada durante la semana que he tenido el /pegar antiinflamatorio esteroide dentro del diente se ha revertido. De hecho, ahora Experimento punzante en el diente cuando hago ejercicio. Durante los últimos siete meses, rara vez han masticado en ese lado de la boca con el fin de evitar el dolor y permitir que el área para descansar. Sólo los alimentos blandos son tolerables en ese lado. Tomé antibióticos durante el tratamiento de conducto original, aunque nunca ha habido una señal de absceso o infección. Después de todos los procedimientos, tomé grandes dosis de ibuprofeno, pero por lo demás ningún medicamento. Me siento algo de dolor cuando el hilo dental, y en ocasiones el cepillado; que la sensibilidad varía según el día, sin embargo. no estoy seguro de cómo proceder. El dolor continuo e incapacidad para masticar en un lado de la boca es tan doloroso para mí, como los miles de dólares que he pasado en estos procedimientos. En este punto, yo preferiría tener el diente extraído de soportar una apico porque no quiero gastar más dinero en un procedimiento que "podría" trabajo. Sospecho que la raíz se fractura, y lamento la repetición del tratamiento, con el deseo que había puesto ese dinero para la extracción y un implante o un puente. En su opinión, ¿cuáles son las posibilidades de que estos síntomas son causados por la irritación /inflamación, frente a una posible fractura? Respuesta Hola Elsie, WOW .... suena como usted ha sido a través de él! Usted es un excelente historiador y escritor muy través ... gracias! Por lo que me has dicho, parece que todas las opciones, excepto el apico, han sido exploradas. Obviamente, algo no está bien. Usted ha identificado su opciones .... extracción o apico restante. En nuestra oficina, cuando tenemos esta situación, realmente dejar en manos del paciente para tomar la decisión final. No hay una respuesta aquí. También me sospechar la posibilidad de una más amplia fractura basada en el diagnóstico inicial de su dentista de una fractura. Sin embargo, las raíces de los dientes puede ser complicado y también podría ser que, si bien el conducto radicular se ve muy bien en los rayos x, algo que todavía podría ser malo en ello y podría ser capaz de ser fijado con un apico.
con todo lo dicho y la incertidumbre asociada con una apico y su deseo de poner todo esto detrás de usted, yo no os hablar de su decisión para la extracción. Es una cosa segura que el dolor va a desaparecer. A continuación, un implante o un puente le conseguirán totalmente funcional de nuevo. En su situación, esto suena muy razonable. Espero que esto ayude con su decisión. Saludos, Gary Backlund DMD, MSD
