Pregunta PREGUNTA: Estoy en mi mediados de los años 40. Tenía un puente onlay de oro que recientemente rompió. Span cubierto # 18-20. Pilar # 18 separa y la incrustación de oro en ella falló con un globo. Pilar # 20 se mantiene y se mantiene pieza intermedia nº 19 en su lugar. Mi dentista (no el que hizo este puente) dijo que el oro era probablemente demasiado suave, y el puente necesario un mayor porcentaje de paladio. Me dio dos opciones. Una nueva, más fuerte puente onlay de oro, con más de paladio. O bien, un implante en el nº 19, compuesta para ser llenado en el # 18, y mantener la incrustación de oro ya en el # 20. Él piensa que la ruta implante es más conservador. Me estoy inclinando hacia tener otro puente onlay. Siento que # 18 y # 20 fueron prepped para el puente onlay diez años. Hace, por lo que no estamos tratando con los dientes intactos. Por cierto, ¿cuál es la esperanza de vida de un puente onlay de oro similar a lo que tenía? La razón por la que no tenía el implante 10 años. hace de eso pensé implantes fueron un gran calvario. puede el dentista acaba de limpiar el área en el # 18 y 20 sin hacer Prepping adicional (perforación) con el fin de hacer un nuevo puente onlay. Si voy para el implante, ¿cuáles son las posibilidades de que voy a necesitar un injerto de hueso? Vale la pena señalar que # 16 se extrajo y # 15 será probablemente demasiado, debido a la furcación grave. No creo que un implante será posible en el # 15. ¿Mi cara izquierda aparecen distorsionados debido a estos tres extracciones? Y con el fin de mantener un mejor aspecto facial, debería considerar seriamente tener un implante en el # 19? ¿Tiene una pieza intermedia, como parte de un puente de proporcionar la misma apariencia facial como un implante? ¿Qué recomienda RESPUESTA: Estimado Michael, no sé cuánto tiempo duró el puente antes de que comenzó a aflojarse. Si duró mucho tiempo, entonces la manera más práctica, y por lo general menos costosos, sería la de sustituir el puente. La forma más ideal y más caro sería hacer un implante para reemplazar el puente flojo, salvar lo que pueda de los onlays y Recementación de ellos, si es posible. Si no es posible Recementación, a continuación, hacer una nueva sobrepuesto o onlays. Cuando digo "más ideal", quiero decir que con una nueva raíz implantada para celebrar una nueva corona en su lugar, no se le masticando en un diente que no es compatible, excepto por los dos onlays, que ya se hayan aflojado. No puedo responder sobre el injerto óseo sin ver sus radiografías y mirando a la mandíbula. Me gustaría decir que la mayoría de la colocación de implantes implican la colocación de injerto óseo. Mis declaraciones destacan incluso si pierde 15. Los pacientes que pierden segundos molares superiores raramente muestran cambios en su cara después de la curación es completa. En raras ocasiones, la mejilla del lado del diente perdido puede hundirse ligeramente, dando la mejilla en ese lado un aspecto más delgado y haciendo que el pómulo a mirar un poco más prominente. Los más molares que se pierden, más pronunciado será este efecto, en caso de producirse. La apariencia facial con y sin muelas es una cuestión subjetiva. Algunas personas, como la apariencia. Algunos no lo hacen. Cada individuo es diferente. La otra cosa que hace un implante es retener la altura y la anchura del hueso en el área del diente que falta. Si esto es un problema para usted, sin duda que el implante. Una pieza intermedia no impedirá que esta pérdida de masa ósea. El efecto de esto en su apariencia facial es mínima o nula.
Mis recomendaciones sobre cuestiones de este complejo debe basarse en un examen completo de sus radiografías y la boca. Así que no puedo ayudarle a tomar su decisión, otra que el uso de mi información anterior. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Muchas gracias doctor para su análisis bien discutida! Por cierto, el puente duró 10 años. ¿Cuánto tiempo debe durar un puente similar a la mía? Fue la semana pasada, mientras que comer, que # 18 aflojados y se desprendió. México La cirujano oral Consulté dijo que hay un montón de hueso para que me convenció para ir para el implante. En el momento de la cirugía de implantes, mi cirujano oral dicho que va a serrar la pieza intermedia y mantener intacta la incrustación de oro # 20. Qué debería tengo el agujero en el nº 18 ocupado por mi protesista antes de implantar o después? ¿Hace alguna diferencia? Él piensa compuesto es el tratamiento más conservador para llenar este hueco. Antes de la colocación del cirujano oral del implante, ¿también tengo mi protesista tomar una impresión para las dimensiones de la pieza intermedia para que le ayudaría con el tamaño de la restauración? ¿Cuáles son las impresiones tomadas antes y después de, o sólo después? Y lo que la elección del material para la corona # 19 sería el mejor para esta restauración su consejo es muy apreciada RESPUESTA:?. Estimado Michael, Me resulta interesante que ha sido a su dentista, un protesista, y un cirujano oral, todos los cuales se han provisto de sus mejores consejos. Y todavía tiene alguna pregunta para mí. Usted está empleando una gran cantidad de dentistas para responder a sus preguntas. Todos los cuales se han cumplido, se examinó, y he visto tus radiografías. Estas son las personas de las que usted debe estar buscando más información. Sin la información que tienen sobre ti, no puedo dar más que respuestas generales a sus preguntas. Así que aquí va: Teniendo en cuenta que ahora ha decidido ir para un implante para reemplazar # 19 (buena elección), y teniendo en cuenta que va a utilizar los servicios de un cirujano oral, un protesista y su dentista, para con los consejos que han sido y va a pagar, mis respuestas son las siguientes:. Un puente similar a la suya por lo general una duración de 10-20 años debe tener en cuenta que durante el corte de 19 fuera de 20, hay un 10-30% de probabilidad de que # 20 se afloja suficiente para permitir que las fugas bajo onlay. Así que asegúrese de que vea a su dentista por lo menos cada 6 meses para que esta área marcada. El agujero de 18 puede ser llenado ya sea por su dentista o su protesista. Pero ya que era un onlay, y ya que se ha aflojado y probablemente tiene la caries debajo de ella, yo recomendaría que otro onlay o corona pueden hacer usando la lava último, que viene con una garantía de 10 años del fabricante.
antes de que se haga algo, lo habría área escaneada o una impresión hechas, de modo que lo que eran antes cómodo con antes se puede duplicar la medida de lo posible. para # 19, lo haría de nuevo recomendar una corona hecha de lava último, de nuevo debido a que el fabricante ofrece una garantía de 10 años contra la rotura. espero que ayudó. Si su dentista no están familiarizados con estas técnicas o productos, por favor haga que el contacto conmigo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Lo siento por la confusión. No consulté 3 dentistas diferentes. Mi protesista es mi dentista de atención primaria. Él fue el que presentó la opción de puente o un implante. Él no cobra por esta consulta. De lo que dijo y después de que ya he dejado la oficina, pienso en las preguntas. Mi consulta con el cirujano oral también es gratuita. Y de nuevo, creo de preguntas después de que ya he dejado la oficina. En este sitio (AllExperts), me siento más a gusto en hacer preguntas. Y siento que podría estar recibiendo una valiosa segunda opinión, o mejor aún, una opinión imparcial. Por ejemplo, la posibilidad de fuga 10-30% nunca se me explicó. Voy a mirar en el último lava. Les agradezco mucho por su paciencia y sus respuestas! No entiendo por qué se entiende por área de escaneado, lo que está haciendo el dispositivo de escaneo? Respuesta Aha! Yo hago lo mismo después de dejar el consultorio de mi doctor. Ahora lo entiendo. En uso selectivo durante 25 años, ahora cada vez más popular entre los dentistas, es el escáner láser, que se parece a gran taladro dental, actúa como una cámara de vídeo intraoral, y con el uso de un láser de precisión, las exploraciones miles de imágenes de los dientes en una computadora, lo cual crea un modelo informático de los dientes. El uso de este dispositivo, puedo obtener resultados más precisos con mis coronas y puentes. Esta tecnología todavía no está en uso generalizado entre los dentistas debido a su alto coste inicial. Pero en los próximos 20 ó 30 años más o menos, la mayoría de los dentistas estarán usando esta tecnología. No hay impresiones. Coronas y puentes completado en una sola visita, con ajustes más precisos, mientras espera. No hay múltiples visitas para la armadura. Sin el uso de coronas provisionales. Para mis pacientes y yo, esto ha sido un regalo. Hable con su protesista acerca de esto. O haberlo contacto conmigo. No me refiero a ser corta con usted. Tenía curiosidad por la cual no estaba recibiendo sus respuestas a partir de los documentos que conocen su condición lo mejor. Nunca tengas miedo de preguntar.
