Tmj pain
Pregunta
PREGUNTA: Hola, soy un graduado reciente dental y he visto un paciente que tiene 18 años de edad, hace 6 meses, ella tenía cuatro muelas del juicio a cabo bajo anestesia general. Desde malestar en las mandíbulas, sobre todo en la derecha, hace estallar en la apertura, extremadamente dolorosa en la mañana. Capaz de abrir sin limitación, cl 1 de oclusión en céntrica, ella no tiene ninguna guía canina, no hay contacto dientes cuando se va en extrusiones laterales izquierdos, la interferencia en la posterior extrusión lateral. Después de la cita op post con un cirujano oral, que era incómodo para volver a verlo y tratar de lidiar con él durante los últimos 6 meses, pensando que debe desaparecer.
Sin saber qué otra cosa podía hacer, aparte de guardia de la noche, los AINE si es necesario (no dice que ayudó en el pasado).
Tomó impresiones de guardia de la noche, teniendo en cuenta un guardia de NTI, hacer u haber ninguna preferencia en este protector contra guardia tradicional oclusal cobertura total? ¿Por cuánto tiempo es por lo general antes de que su condición mejora? ¿Existe un marco de tiempo cuando su condición debe mejorar, ya los 6 meses? Debería ver también un cirujano oral?
¿Qué más debo hacer por ella?
gracias u
RESPUESTA: Dee - Me alegra ver que estás en la cima de este problema. Por supuesto, sin examinar su paciente no puedo estar completamente seguro, pero a partir de su descripción suena como ella está sufriendo de espasmos de los músculos de la mandíbula. Con estos espasmos, el cóndilo a menudo se tiró más profundo en la fosa y que puede crear restricciones con las excursiones laterales. Con estas restricciones, los espasmos musculares acentuarán. Examinarla y ver si tiene sensibilidad en la región temporal a la palpación. Además, coloca sus dedos "suavemente" en sus oídos, mirando hacia el frente. Pedirle que abra y cierre y ver si hay dolor. Si es así, esto demuestra el cóndilo está inflamando el tejido fosa.
El tratamiento más importante ahora es relajar los músculos. Un plato lleno mordedura de cobertura, con una mordida completamente equilibrado, es lo mejor, en mi opinión. En segundo lugar, y más importante aún, pida al paciente que comenzar un régimen estricto de enjuagues con agua tibia agua salada, concentrando los fluidos hacia las regiones de rama. Hagan lo que 3-4 minutos, 4-5 veces al día. Además, yo también recomiendo generalmente en pacientes que han tenido el problema por un tiempo, para colocar compresas húmedas calientes de la región del templo a la parte inferior de la mandíbula durante 5-10 minutos, 4-5 veces al día. Importante que ambas partes, el templo hasta la parte inferior de la mandíbula, se realizan al mismo tiempo. Cualquier mejora será lenta, pero debe haber una reducción de algo de dolor dentro de 5-7 días. Si no, entonces haberla examinado por un cirujano oral y maxilofacial. Si el dolor mejora no debería haber un pequeño cambio en su mordedura. Es posible que necesite ajustar la guardia para evitar que la mordedura equilibrada. Esto requiere una cita de seguimiento cada pocos días en el comienzo y luego se extienden hacia fuera si se pone mejor
Si tiene alguna duda, no dude en contactar conmigo de nuevo
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PREGUNTA: Gracias u mucho para su consejo, me pregunto son el agua tibia con sal enjuagues para la relajación de músculos como las compresas calientes? De nuevo gracias
Respuesta
Dee - En realidad son diferentes en que esos músculos como el músculo pterigoideo interal no serán efectivos afectados por las compresas calientes. Así que para un intento total al relajación de los músculos de la mandíbula, una combinación de tratamientos externos y orales cálidos se relajará más completamente los músculos de la masticación.
