Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr. Teig: voy a empezar con un poco de historia con respecto a mi pregunta. Tengo 37 años y hace un año que tenía dos dientes infectado (absceso grande en los dientes 3 y 4). Tenía 2 de ECA sobre cada diente durante un transcurso de un año por mi dentista regular. La ECA ha fallado para cada diente y se remitió a un endo. luego vi la endo que realizó otro ECA tanto en 3 y 4, que volvió a fallar. A continuación, realiza una apicectomía en las raíces de la cabina (dec. 2011). Todavía tenía dolor de 2 meses después de la apico y regresé. La endo dijo que todo estaba curando muy bien y no vio nada malo. Otros 2 meses pasaron y aún el dolor, por lo que volvieron a la endo una vez más (feb 2011). No encontró nada mal, dijo que todo estaba curando bien, y para darle tiempo. Otros 3 meses pasaron (mayo de 2012) y yo insistimos en que la endo algo estaba mal. Lo vi de nuevo (esto es 6 meses después de la operación de la apico). Se realizó una prueba de mordida y tomó radiografías. cuando lo hizo la prueba bocado tanto 3 y 4 eran muy sensibles, y, yo tenía un dolor extremo de la presión a la mandíbula por encima de los dos dientes (a la derecha en las raíces). Yo tenía un injerto óseo colocado por encima de los números de dientes 4, y desde entonces la apico, he tenido un dolor de dolor, más notable cuando se aplica presión a esa zona (directamente en la punta de la raíz del diente 4). A continuación, tomó más radiografías de los números de dientes 3 y se encontró una fractura en la raíz. Número de dientes 3 no se pudo guardar, y se extrajo por una junta certificada cirujano oral 3 semanas después de la visita - hace 4 meses (6 meses después de la apico - mayo de 2012). El dolor de dolor y dolor a la presión por encima de los números de dientes 4 se mantuvieron, volví al cirujano oral para una visita después de la operación y le dije que seguirán en el dolor (junio de 2012), se encontró nada malo en las radiografías, ni tenía ningún dolor cuando se golpeó ligeramente en cualquiera de los dientes. Dijo que darle un par de semanas. El dolor seguía allí, por lo que se llama el cirujano oral de nuevo para otra cita (julio de 2012). Me aconsejó que volver a la endo. La endo pensó que la cavidad del diente adyacente puede haber sido causa el dolor. Tengo las cavidades llenas (5 y 6) a mi dentista regular y el dolor por encima de los números de dientes 3 quedé. He tenido que miró por dos endos y el cirujano oral y ninguno de ellos puede determinar la causa de mi dolor Sugirieron que veo a mi doctor regular para posibles problemas de sinusitis. Nunca he tenido ningún problema de sinusitis. La atención primaria de mi doctor no ve nada malo en mis oídos o de los senos paranasales, y, a causa de mis síntomas, ha descartado cualquier posible daño a los nervios. No hay dolor cuando el número de dientes 4 se dio un golpecito en, no aparece nada sobre una radiografía y no tengo la ATM. Mis dentistas quieren que esperar a cabo para ver si hay una infección se presenta, pero me han pasado por muchas cosas y estoy ansioso de ser cómodo de nuevo. El hecho de que ellos no pueden ver nada, no quiere decir que no sé mi propio cuerpo. Todos los dientes vecinos están muy bien, y el dolor proviene directamente de los números de dientes 3. He sido de ida y vuelta entre los dentistas y de la Dra y nadie puede encontrar el problema lo tanto, mi pregunta es la siguiente. ¿Es este dolor, posiblemente, una señal de que la apicectomía no? Y, si no encuentran nada malo en ello, sin embargo, estoy en el dolor, que el diente podría de hecho agrietado? Me dicen que el diente no está agrietada con base en mis síntomas, sin embargo, el mismo problema ocurrió con el número de dientes 4, y que no encontraron la grieta hasta meses de quejándose de dolor. La endo dijo que el siguiente paso sería hacer de nuevo el apico, o bien, conseguir el diente extraído. Estoy optando por conseguir que se elimine, he tenido suficiente, y estoy empezando a sentir que estoy volviendo loco. El apico fue el peor dolor que he experimentado y en este momento estoy optando para obtener un implante. Yo sé que todos quieren tratar de salvar los dientes, pero me siento como si no me creen. Me tomó más de 6 meses de quejarse de los números de dientes 4 para mi endo a escuchar realmente a mí. Ha sido una experiencia muy frustrante. He oído hablar de varias otras personas con exactamente el mismo "dolor a la presión" y "dolor intenso" varios años después de que sus apicos y nada se puede encontrar mal con el diente. Por lo tanto, estoy asumiendo que esto es una complicación que puede ocurrir. Usted Gracias por su tiempo, y me disculpo por el largo de correo electrónico. Ha sido una larga experiencia, España Amy RESPUESTA: Amy - he visto su situación antes y la causa más común del dolor después de la apicectomía es que el sellado de todas las raíces no estaba completamente hecho. Sellado en la punta de las raíces, y el diente # 3 tiene tres raíces, es una necesidad. Lo que he visto cuando se produce su tipo de problema es que un sellado completo de las tres raíces no se hizo. Por lo general, un médico, como un endodoncista, no trata de sellar la raíz en el paladar. Puedo estar equivocado, no he visto las radiografías, pero supongo que un sellado completo no se produjo. Esto permitiría que los tejidos se mantengan que puede causar el dolor de su describen. Como ya he dicho, este es mi suposición y no puedo estar totalmente seguro sin ver sus radiografías. ---------- SEGUIMIENTO ------ ---- PREGUNTA: Muchas gracias por su pronta respuesta. Dado que el número de dientes 3 se ha extraído debido a una fractura de la raíz, el diente se ha ido. Número de dientes 4, que es la que actualmente me está molestando, ha tenido varias radiografías y nada se ha presentado por los ojos de dos endos y el cirujano oral. Si la raíz no fue sellado después de la apico, y eso me está causando este dolor, ¿es posible para remediar la situación (completando el sellador)? Si es así, ¿qué es lo que tienen que hacer? Mi preocupación es que el dolor está empeorando y si no es evidente en la radiografía, ¿cómo van a determinar si lo que se hizo o no? Tengo una consulta con mi cirujano oral el lunes para discutir la extracción del diente. Ahora que usted ha mencionado esto a mí (nadie ha dicho nada acerca de que dicho sea de paso, así que muchas gracias por esa información), es la extracción de una medida drástica, o puede ser fácilmente este problema fijo, mientras que salvar el diente?
RESPUESTA: Amy - Sólo tiene dos opciones ahora. Rehacer la apico o extraer el diente. El hecho de que este problema ha estado sucediendo desde hace un año o así, por lo general produce una situación que rara vez se pone mejor totalmente. Odio decir esto, pero una extracción ahora podría ser la única solución que puede garantizar estar libre de dolor. I Wish salvar el diente ahora sería fácil y sin duda se podía hacer, pero a estas alturas es sólo que no puedo estar seguro. ---------- --- SEGUIMIENTO ------- PREGUNTA: Gracias hace mucho por sus votos respuestas. Había planeado en conseguir el diente extraído, pero todos mis dentistas han desaconsejado debido al hecho de que no pueden ver nada malo en ello. Si esto es algo que sucede lo suficiente para que usted esté familiarizado con, es posible que se devolverá el dinero de la apico original y cómo se puede saber si no sellan la punta de la raíz? He tenido suficiente del dolor y el malestar y es extraño que nadie hasta que, incluso ha sugerido que conseguir que se elimine, sobre todo porque he estado teniendo problemas para más de un año, y, he hecho todo lo posible para salvar el diente. Gracias otra vez, Realmente aprecio su entrada, me ha ayudado mucho! Respuesta Amy - Un reembolso de una apicectomía no es por lo general no reembolsable, al igual que un tratamiento de conducto fallado. El médico trató de conservar el diente y por alguna razón que falló. Sin duda gustaría ver un método para salvar ese diente doloroso, pero si los médicos no pueden encontrar la razón, no hay manera de que se debe hacer sufrir soportando el dolor. Por esa sola razón, la extracción del diente debe ser considerada como una opción.
