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la extracción del diente y el implante en la zona de daño a los nervios?

 
Pregunta
Hola, empezó a tener dolor en el diente entre 18 y 19 el pasado otoño. Mi dentista me envió a la raíz del canal especialista quien determinó que era un problema con el nº 18, hizo ECA, el dolor persistió, se fue en 3 rondas de antibióticos con alivio inicial pero cuando terminó supuesto, el dolor volvió. Tratamiento de conducto re-tratamiento realizado con el uso de paraformaldehido después de lo cual desarrolló tipo eléctrico dolor de mandíbula L L hasta la oreja. # 18 se extrajo con urgencia en diciembre con la resolución gradual de dolor hasta marzo. El dolor volvió en el nº 19, (que por cierto es un diente que tenía un ECA hace 30 años), sino que inicialmente desaparecer después de cepillarse los dientes y luego se hizo más constante en el tiempo y cuando traté de mascar en el lado L, tengo una sensación de hormigueo /adormecer el dolor irradiado a mi L oreja. dentista sierra, nueva endodoncista y especialista en dolor facial. que creo que tengo la neuralgia de lesiones /traumatismos del nervio alveolar inferior subyacente. Lo que te aconsejan sobre ECA en el # 19, ya que podría agravar pero piensan # 19 pero necesitan ser extraídos porque piensan que es un diente problema. Básicamente no están seguros si mi dolor de la neuralgia proviene de un traumatismo del nervio antes o desde un problema persistente con # 19. tenido exploración de haz cónico: poco revelador, sin fractura. También necesito para obtener implante en lugar de la extracción # 18, pero no quiero correr el riesgo de agravar el nervio subyacente. ¿que debería hacer? puedo extraer # 19? estoy teniendo dolor ahora alrededor de # 19, No masticar en este lado, pero no sabemos si el dolor dental o es neurálgica. gracias por consejos.
Respuesta
Terry - Por supuesto, no estar allí durante el tratamiento del conducto radicular no puedo estar seguro, pero el hormigueo /adormecer la sensación que se siente ahora es probablemente debido a la re -tratamiento del conducto radicular. No me siento cómodo con paraformaldehído o cualquier otro producto químico que no tiene un verdadero efecto de auto-limitante. La aplicación de la paraformaldehído al # 18, con el nervio mandibular se extiende directamente debajo de él, puede precipitar daño a los nervios. Es eso lo que está experimentando? No sé, pero a partir de su descripción suena como él.
Estoy de acuerdo en que el tratamiento # 19 ahora, incluso una extracción de la misma, a menos que sea muy sensible puede ser un poco demasiado para el nervio traumatizado de manejar. Es difícil determinar si # 19 es la causa real del dolor o es el dolor de # 18. Una vez más, sin examinar no puedo estar seguro, pero tener una medicación neurológica podría ser apropiado para calmar la zona, a menos # 19 es realmente malo. Creo que deberías ver a un neurólogo primero y tenerlo a determinar el potencial de ser el problema neurológico en origing. Ese médico debe descartar un potencial de problemas de los nervios antes de intentar cualquier tratamiento. Si # 19 se pone muy mal que no tendrá una elección y puede que tenga que ser extraído.
Así mismo se han evaluado por un neurólogo. Déjame saber cómo resulta y que puede ser capaz de ayudar a darle un consejo después de haber sido visto por el neurólogo.