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extracción de 4 2º molares perfectos para los frenos?

 
Pregunta
Hola, España Necesito un consejo como mi hija de 16 años se debe a que el primero de los cuatro 2º molares hoy eliminado (Creo que voy a posponer). Ella no tiene rellenos de ningún tipo en su boca y sus dientes están todos en perfectas condiciones pero su boca es demasiado pequeña para dar cabida a todos sus dientes y nuestro dentista (que ha hecho su propio tratamiento de ortodoncia desde hace algunos años) piensa verían afectadas sus muelas del juicio en el futuro (que requiere cirugía). Los rayos X se han tomado para comprobar.
Ella se debe tener sus 2º molares superior e inferior eliminado en las próximas semanas para que 4 dientes inferiores muy torcidas (uno de los cuales se desplaza más de 4 mm) puede ser enderezados, más los dos dientes de cada lado de ella dientes frontales superiores se solapan en aproximadamente 2 mm en un lado y de 3-4 mm en el otro por los grandes dientes delanteros. Esto está forzando a los dientes delanteros ligeramente hacia delante de modo que cuando la boca está cerrada descansan en el interior de su labio inferior ligeramente (y esto le molesta, ya que es un poco incómodo).
La cosa es que, en caso de que realmente necesario para 7s perfectos para ser eliminados? Parece drástica para que saque estos para dar paso a las muelas del juicio. Me doble registrado en la cirugía de esta mañana para preguntar por él y la enfermera recepcionista /dental confirmó que es el 2º molares saliendo. Le pregunté si esto era normal y me dijo que estaba hecho a menudo there..she habían tenido el mismo procedimiento a sí misma para dar paso a los apoyos muelas del juicio etc.
Me pregunto, ¿por qué no sacar la premolars..wouldn ' t que hacen suficiente espacio? No estoy interesado en los dientes posteriores que salen. Mi sobrina es también una enfermera dental y dijo que nunca ha oído hablar de 7s ser llevado a cabo para los frenos. Espero haber dado suficiente información aquí. No quiero contradecir nuestro dentista como él ha sido bastante bueno con mis hijos, pero al mismo tiempo, una vez que los dientes posteriores se han ido no van a venir de vuelta!
Gracias por su consejo
Jane

Respuesta
El enfoque de ortodoncia usual en el manejo de casos que requieren extracciones concurrida es eliminar cuatro premolares.
he tenido ocasionalmente segundos molares superiores eliminado en ciertas situaciones seleccionadas cuando había poca o sin hacinamiento en el arco inferior y que se necesita espacio en la arcada superior para corregir la mordida. Cuando esto se hace adecuadamente los terceros molares superiores generalmente emerger en posiciones aceptables más tarde y en algunos casos los terceros molares inferiores pueden tener que ser eliminado. Esta estrategia se basa en algunos estudios a largo plazo realizados en Suecia hace muchos años y ha tenido bastante éxito. Por desgracia, según la misma investigación clínica, los terceros molares inferiores no surgen de la misma manera que sus homólogos superiores por lo que este enfoque no da lugar a los terceros molares inferiores emergentes en posiciones aceptables. En consecuencia, nunca he prescrito extracción de los segundos molares inferiores. En una ocasión tuve primeros molares extraídos de un joven porque estaban muy cariados y requieren tratamientos de conducto radicular y las coronas. El tratamiento de ortodoncia posterior fue muy largo y difícil, pero se obtuvo un resultado aceptable.