Parciales y puentes
Pregunta
Me había hecho un puente para reemplazar dos dientes delanteros. El dentista facturado la compañía de seguros 2 meses después de que el trabajo ya estaba hecho y el trabajo se paga como una parcial removible y señaló "esto cubre todos los dientes en la arcada superior para los próximos 60 meses." lo que significa mi parcial, que ahora no encaja bien con el nuevo puente no puede ser reemplazado por 5 años. La compañía de seguros culpa al dentista al dentista dice que es la compañía de seguros. ¿Que puedo hacer?
Respuesta
Hola Sylvia y gracias por su pregunta, que estoy respondiendo a la pregunta de la piscina.
Me solidarizo con su difícil situación y esto representa una comunicación típica error - en cuanto a quién tiene la culpa, no puedo decir, ya sea porque la información correcta no fue transmitida a la co seguro o co seguros tienen restricciones en cuanto al nivel de atención que pagan por, o tiene mal los hechos. Como veo las cosas, se produjo el error desde el principio, cuando, de hecho, pagado por un parcial removible en lugar de un puente fijo. Esto debe corregirse, porque es cierto que la mayoría de las compañías de seguros sólo cubren la nueva versión de un parcial de nuevo en 5 años - y que es cuando está clínicamente aconseja también. La cláusula que no le dicen muy claramente al registrarse en el seguro, es que este costo también excluye cualquier tratamiento adicional en el arco donde el parcial se introduzca o se para. Thy para ver las cosas desde su punto de vista aquí, aunque sé que es difícil ...
cuando se realiza una parcial, la salud de los dientes restantes debe evaluarse adecuadamente y verificó que ser lo suficientemente fuerte y saludable para apoyar la prótesis, sobre todo es broches y restos se utilizan para asegurar la dentadura. Cualquier diente dudosos o dientes quién es que no es óptimo, deben ser considerados para su inclusión en la dentadura parcial en el momento de hacerlo, para evitar la posibilidad de tener que o bien añadir o rehacer los parciales unos pocos años en la línea en un adicional costará a la compañía de seguros. Puede que no sea la mejor manera de trabajar clínicamente, porque los dentistas están lejos de ser adivinos y no se puede predecir en qué medida podría empeorar un diente o en qué proporción, pero teniendo en cuenta la probabilidad de posibilidades de dientes dudosos que dan problemas alterar si son más altos de lo normal y esto es lo que la compañía de seguros tiene que seguir - y si no lo hicieran, se puede imaginar el alcance de los proyectos de ley que tendría que pagar y qué tan alto nuestras primas tendría que ser para cubrir esta posibilidad - aunque nunca fue usado. Yo aconsejaría que su dentista re-envía la reclamación con una carta explicando la situación, debido a que el puente se mantenga un menor número de limitaciones para el tratamiento y podría permitir un tratamiento futuro en el arco, donde usted tiene la parcial.
Espero que este ayuda y le deseamos todo lo mejor aún. Cuida
DR Craig Peck
