Pregunta Tratamiento Dr. Ketan Amin, Hace aproximadamente un mes, he desarrollado un dolor en el segundo molar inferior derecho. También tenía un poco de fiebre. Parece que hay una pequeña inflamación de la encía 1 a 1,5 mm (lado de la lengüeta) debajo del segundo molar cuando se compara contra el lado izquierdo no infectado. Fui a un dentista la semana pasada, que dijo que hay había una grieta en el segundo molar, con una muy ligera decoloración del diente de 1,5 mm que rodea la grieta. En un principio se recomienda mezclar la grieta y cubrir el diente con una corona. De rayos X no fue concluyente, por lo que me envió a un endodoncista para una segunda opinión. Después del examen, el endodoncista recomienda la extracción del diente. Dijo que los molares primero y tercero adyacentes parecen bien. El área bajo la diente dañado tenía algún deterioro del hueso, lo que permitió que el diente se mueva aproximadamente 0,3 mm cuando se aplica con fuerza moderada. En este momento, el diente no es sensible a agua caliente o fría. La aplicación de presión a la baja sobre el segundo molar afectado dará lugar a una ligera molestia. He estado usando peróxido de hidrógeno y un flosser agua para mantener el área limpia. ¿Sería aconsejable que esperar un poco más para ver si el diente a concretar en lugar de extraer el diente ahora? ¿Es posible salvar este diente? ¿Vale la pena buscar otra opinión? Si el diente debe ser extraído, ¿sería posible para empujar el tercer molar hacia adelante para llenar el vacío del segundo molar? ¿El resto de los dientes desplace hacia el lado derecho si existe una brecha entre el primer y el tercer molar, incluso si Mastico en el lado izquierdo? Estoy esperando que el primer molar evitará que los otros dientes en la mandíbula inferior se mueva más. ¿Es posible llevar algo en la noche para llenar el espacio del segundo molar para mantener a los otros dientes alineados? Sospecho una prótesis parcial es una exageración con sólo un segundo molar desaparecidos. ¿Cuáles son los pros y los contras de un puente? ¿Hay alguna otra solución a un puente? El dinero es poco, pero yo preferiría gastar $ ahora para evitar problemas en el futuro. Mejores Saludos, Frank Respuesta Hola Frank , España siento lo de sus problemas dentales recientes. Usted es siempre bienvenido a obtener una segunda opinión de otro endodoncista. Mantener esa área limpia ayudará a minimizar el principal; es posible que usted tiene un problema endodóntico y periodontal combinado. El tejido de las encías puede estar sensible debido a la impactación de alimentos: sin evaluar usted, es difícil hablar con certeza Si no quiere tener el diente extraído, sugiero una segunda opinión con otro endodoncista.. Si se extrae el diente, es muy difícil de mover una tercera molar en ese espacio con el tratamiento de ortodoncia debido a la forma densa el hueso de la mandíbula inferior es. Podría haber algún hacinamiento en ese espacio por el 3er molar o molares superiores: un protector bucal acrílico duro (usado solo por la noche) retrasará el proceso, lo que puede tardar años en producir realmente un problema Si el diente tiene que hacerlo. extraer, su otra opción sería colocar un implante si desea restaurar esa zona. Puente es también una buena opción. El inconveniente de este puente es que los dientes adyacentes (1º y 3º molares) tienen que estar preparados para coronas de cobertura total para sostener el puente. La tercera molar puede no ser un buen candidato para el puente: depende de si su dentista se siente cómodo usarlo por un puente. También puede ser difícil de usar el hilo dental debajo de un puente, por lo que un implante tiene una ventaja para eso. El implante sería más caro y tomar un poco más de tiempo (9-12 meses). Espero que esto ayude, España Ketan Amin, DMD www.esltd.com