Pregunta PREGUNTA: Hola Greg, mi otra vez! Ha habido un nuevo desarrollo en mi saga en curso de que la inflamación del ligamento periodontal que ha opinado es una infección bacteriana. No ha habido un aumento en el malestar, aunque todavía estoy automedicación y riego de la zona con mi Waterpik y una solución alcalina. Sin embargo, ayer me di cuenta de que un bulto de empezar formando al lado del frenillo, justo donde la goma se encuentra con el labio. El bulto es bastante duro, y es sólo ligeramente sensible al tacto. No estoy seguro, pero parece que han hecho más grandes solo desde ayer. Sus pensamientos serán bienvenidos. Mejor, España Rob S. Norwalk, CT RESPUESTA: Hola Rob, buena audición de usted otra vez, pero lo siento al saber que su saga continúa una conjetura aquí de mí - no ser capaz de examinar directamente - es que este es un seno de drenaje que se ha formado a través de la parte externa de la encía para que la infección pueda drenar, por lo que no experimentará demasiado malestar de ella, porque no es la construcción de alrededor del diente sin presión. Es la manera del cuerpo de gestión de una más grande que el volumen aceptable de infección en cualquier área y ruta de la que la infección con éxito se puede borrar de un área - aunque la fuente primaria no se ha despejado y el origen de los mismos infección original ha abordado. La única solución viable es que se obtiene una consulta periodontal - una buena - que conduce a un tratamiento integral y eficaz, con la administración a largo plazo de la situación, ya que si se deja demasiado tiempo como este, podría dar lugar a la pérdida del diente. Y en la vista trasera y con todo lo que se ha hecho, no podría ser la peor de las soluciones en el mundo. No me malinterpreten, yo soy muy conservador en mi acercamiento al tratamiento, pero con algunos casos de infecciones idiopáticas, en los que la única vía razonable es la pérdida del diente implicado para librar a la boca y el cuerpo de la infección, esta opción debe estar correctamente examinado y sopesado contra la falta de tratamiento. lo siento que no puedo ofrecer una información más detallada y espero que esto es de alguna utilidad para usted. Como siempre, tenga cuidado y mejor de las suertes para resolver este problema. Craig ---------- SEGUIMIENTO ----- ----- PREGUNTA: Hola Greg, Gracias por la prontitud y amabilidad característica de su respuesta. Me puedo imaginar su frustración por no ser capaz de hacer una práctica en el personal de examen y la gestión de algunos de los problemas que se enfrentan a través de este lugar, por lo que puedes estar seguro de que yo, por mi parte, no estoy en busca de cualquier diagnóstico definitivo o solución de tú. Siendo yo un profesional de la salud, el valor real que se derivan de su opinión de expertos es que se puede definir el rango de posibilidades indicadas por mis síntomas, de modo que pueda entonces tomar una mejor decisión acerca de mi curso de acción dentro de la gama de posibilidades que se abren a mi. (Call más como orientación de pares!) Ahora, por ejemplo, que haya verificado mi suposición acerca de la naturaleza del tumor que se ha formado, uno de los beneficios de los cuales puede ser que en el drenaje que las bacterias causantes pueden ser identificados por lo que el tratamiento puede ser más adaptada a medida en cuanto a la posible pérdida del diente.; eso no es un gran problema, ya que los dientes en esa zona están llenas de todos modos (recuerde, tengo toda 32.) guía empresas Otra arrugas que debo mencionar es que, concomitante a la aparición del tumor una úlcera del herpes está tratando para manifestar en mi labio, justo encima de la masa. Mi conjetura es que esto está relacionado con el estrés probablemente más que cualquier otra cosa que tienen en común, y siempre lo puede detener en sus pistas con aciclovir. Sólo pensé que debería mencionar que en caso de que usted podría ver alguna otra posible conexión con el problema de dientes Por último, debo mencionar también que en el pasado -., Debido a un ligero prolapso de la válvula mitral sin regurgitación - I siempre he tenido que tomar antibióticos profilácticos antes del trabajo dental; pero ahora parece que hay confusión acerca de los pros y los contras de esto. Mi inclinación es saltarse esta precaución, sobre todo desde que el actual problema podría requerir una serie de procedimientos invasivos. ¿Cuál es su posición al respecto? Realmente aprecio su ayuda! De Best, España Rob Respuesta Hola Rob, lo siento, lo haría han contestado antes, pero justo cuando usted piensa que tiene un hueco, otra persona hace estallar en. Bueno, al menos yo puedo responder ahora ... Sí, existe la posibilidad de que uno puede ser capaz de cultura de una muestra del líquido de drenaje, pero se debe tener cuidado en conseguir un hisopo exacta o la aspiración de la zona, a fin de no infectar a la muestra de saliva y no deben hacer contacto con la lengua, las mejillas o los labios ya que esto podría inducir a error la cultura resulta si las bacterias normales del huésped se cultivan también. Sin embargo, un especialista tendría una idea mejor, estoy seguro. Me gusta su sentido del humor y me diste una buena risa volver a sus notables gnashers el sistema completo! Su hipótesis re la ampolla del herpes es probablemente correcta, ya que el virus del herpes permanece latente en los ganglios nerviosos de la dermatoma donde tuvo lugar la infección original - probablemente cuando eras un niño y algunos tía exceso de celo con una ampolla del herpes agarró y besaste tortazo en la boca - por el estilo pasó a mí también y yo luchan transitoriamente con la misma aflicción. Sólo una palabra acerca de borrarlo rápidamente - en el futuro, no pierda su dinero en la crema de aciclovir. La manera más rápida de limpiar la ampolla y enviar el virus de nuevo a su pequeño nido en los ganglios, es mediante la aplicación de 90% de alcohol por vía tópica tan a menudo como sea posible inmediatamente cuando se siente la "cosquilleo". No lo aplique, sin embargo, si las grietas blíster o pierde su capa superior, la exposición de la piel desnuda debajo. En esta etapa de la ampolla - si, de hecho, nunca llega a ese escenario - tratar de mantener el dolor tan húmeda como sea posible, porque la razón por lesiones en la boca se curan más rápido que en el resto del cuerpo, es a causa de la humedad. Por lo que cualquier herida externa o dolor, en lugar de vestir con una gasa y pomada en lugar de dejarla abierta a secarse - esto sólo retrasa la curación y casi garantiza una de las cicatrices. Sólo un poco de información inútil En cuanto a la profilaxis antibiótica -. Me siento orgulloso de decir que estoy tan confundido por los informes contradictorios y aconsejar como parece ser. Los últimos hallazgos y aconsejan desde el culo Dental Británica. indica que la profilaxis ya no es necesario para eludir la participación del corazón que puede ser causada por la colonización bacteriana de las válvulas del corazón, pero los informes de varios países europeos y en algunos estados de EE.UU., dar otras directrices para su uso en algunas circunstancias - como los que tienen corazón artificial válvulas, los pacientes con trasplante de corazón, los que tienen una historia de la endocarditis infecciosa y aquellos con defectos congénitos del corazón. El razonamiento es que con el uso de antibióticos en realidad podría plantear un riesgo de salud más de lo que su beneficio vale la pena, es la forma de reacciones alérgicas y la posibilidad de desarrollar resistencia bacteriana a los antibióticos. Tiene sentido para mi. Lo que concuerda con las directrices establecidas por el Canadá, que también se suman los pacientes con derivaciones del corazón, los que han sido sometidos a cirugía cardíaca durante los últimos 6 meses y pacientes inmunocomprometidos. Para estos, cualquier procedimiento que va a causar un sangrado significativo y dar lugar a una bacteriemia, debe recibir la cubierta - esto incluye el alisado radicular, la escala de profundidad, extracciones, cirugía periodontal, cirugía oral, cuando se utiliza dique de goma /abrazaderas para rellenos o tratamiento de conducto. cepillado normal y el hilo dental, pérdida espontánea de los dientes primarios y el tratamiento orto no necesitan presentación. Cómo complicar nuestras vidas, hey! Pero en serio, es importante conocer y tener los detalles en su mente cuando algún dentista obsesionado quiere impulsar más pastillas en la garganta. Bueno, espero que esto es de beneficio para usted y le deseo el mayor de los éxitos con su tratamiento en el futuro. Cuídate y gracias por la información de seguimiento -. Apreciada Craig
