Pregunta PREGUNTA: ¿Qué puedo hacer yo por el manejo del dolor durante un caso severo de la pulpitis en dos dientes? Tenía un endodoncista, verifica que es a partir de dos oclusiones he adquirido después de la eliminación de otro diente. El endodoncista dijo que tengo la pulpitis reversible y que conseguir una aleta colocada en el que el otro diente se va a arreglar las oclusiones, pero que va a pasar semanas antes de la pulpa y nervios curan. Estoy en pura agonía. Estoy listo para rasgar los dientes con mis manos desnudas. He estado tomando Tylenol 4 y 500 mg de Vicodin y eso hace que el dolor soportable aunque todavía bastante fuerte, por lo menos puedo dormir un poco. Pero tengo 3 Vicodin la izquierda y yo estoy preocupado por pedir más, que `ll se vuelven adictos a ellos. `Ve estado en ellas desde hace una semana. Tengo un guardia de noche dental en la farmacia y se llevo las 24 horas del día, para mantener las oclusiones se toquen entre sí. El endodoncista dijo no voy a empezar a sentir alivio durante 4-6 semanas. Mi pregunta es, ¿hay algún método para el tratamiento del dolor por esto que puedo solicitar que me ayudará a conseguir a través de esas 4-6 semanas? I don `t quiero ser dramático, pero en una escala de 0-10 yo pondría tener un bebé a través de parto natural en la posición 7 y yo diría que este dolor a 9. Gracias, Val RESPUESTA : Valerie - odio tener que decirte esto, pero estoy totalmente en desacuerdo con el endodoncista. Si, de hecho, usted tiene la pulpitis, y yo no sabe esto sin examinarle, dejándola que está mal. Pulpitis no resuelve por sí sola. hinchazón interna de la cámara pulpar produce el dolor y el dolor que no puede resolver con sólo salir de ella. Mi sensación es que la única manera de resolver el problema es con el tratamiento de conductos radiculares en este momento. Le sugiero que encontrar un endodoncista diferentes y tienen una evaluación. Estoy seguro de que, si el diente es doloroso de la pulpitis, como dice el endodoncista, y no es debido a cualquier otra causa, la eliminación de los nervios de los dientes y el tratamiento de conducto es el mejor enfoque. Yo, por supuesto , no han examinado a evaluar plenamente si el endodoncista es correcta, pero la pulpitis no se resuelve. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Muchas gracias por responder a la Dra Teig. Estoy muy sorprendido por su respuesta sin embargo. Hay muchas fuentes de información sobre 'reversible pulpitis' en Internet, tales como http://www.toothiq.com/dental-diagnoses/dental-diagnosis-reversible-pulpitis-ove. Por favor dígame sus pensamientos. Gracias, Val RESPUESTA: Valerie - trauma transitoria al diente puede producir la pulpitis que puede resolver, pero si el trauma se prolonga desde ya la posibilidad de la resolución de la pulpitis no es muy buena. Con trauma oclusal que se ha de persistencia, incluso la eliminación de la fuente del problema, si el grado de inflamación en el nervio es extensa producción de una pulpitis significativa, no resolverá el pulpitis. Por lo que el grado de traumatismo en el nervio es realmente el factor principal es determinar si el pulpitis será resuelto por completo. Ningún médico puede saber objetivamente si el trauma ha sido severo con sólo mirar el diente. Un problema continua después del estímulo se ha resuelto es una indicación de que pulpitis no resolverá. ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola Dr. Teig, Ayer me dijeron que el endodoncista si no se le va a hacer conductos radiculares en los dos dientes que tenía que dispararme con novocaína o yo no sería capaz de hacer fuera de su oficina. Me lanzó con novocaína de larga duración y que se prolongó durante 18 horas. Yo era capaz de conseguir un poco de sueño y levantarse esta mañana y volver a mi propio dentista para decirle que no haría los conductos radiculares. Ella dijo que fue a su oficina en persona para hablar con ella después de lo visité ayer. Ella dijo que estaba preocupado por mí, que me gustaría ir a otro endodoncista y conseguir que haga conductos radiculares en los dos dientes porque yo estaba en tanto dolor, pero que creía que estaría matando mis dientes cuando podrían ser salvados. Cuando me desperté esta mañana no había el dolor punzante loco, pero la novocaína había desaparecido. No podía muerdo, eso duele mal, pero siempre y cuando los dientes no tocaron, el latido horrible, no estaba allí, y el lado izquierdo de mi cara estaba de vuelta a la normalidad. Me pregunto si la novocaína dio los nervios 'descansar un poco' y dejaron de disparar el dolor increíble? Tal vez lo que necesitaban para calmarse ?? Me puse el protector de la noche a la cama para que no me apriete, pero en algún momento de la noche mientras estaba durmiendo me la arrancó y la arrojó al otro lado de la habitación. (Nos hacer este tipo de cosas extrañas en nuestro sueño!) Pero durante todo el tiempo que lo tenía en la última noche, y no sé cuánto tiempo que era, además de la novocaína durante 18 horas, podría haber ayudado a que los nervios tienen algo de paz a dejar de disparar el dolor? Fui y un tipo diferente de guardia de noche, que estoy esperando, no quitaré en mi sueño esta noche, y yo he estado usando durante todo el día por lo que mi boca no se puede cerrar. Si incluso un poco dejo que toque en el uno contra el otro los dos dientes duelen como morder en papel de aluminio, pero es sorprendente que mientras que no se toquen, que no dañan en absoluto. Mi dentista me pidió que fuera a su oficina esta mañana. Ella limada los dos dientes en el que ocluyen. Eso me dolió mucho, como tocar los dientes es todavía muy, muy dolorosa. Luego tomó un molde de los dientes y está haciendo una aleta para el diente que falta que había entre los dos que están sufriendo. Son las 12:30 de la mañana y de hecho voy a dormir un poco esta noche! Me haré saber cómo están en 24 hrs. ¿Cree que las 18 horas de novocaína podrían haber ayudado a que esto suceda ?? Si es así, fue una respuesta a la oración, yo no sabía lo que podía pasar, pero yo sabía que no podía pasar por otras 24 horas como si estuviera con el dolor - sí, el endodoncista tenía razón, me hubiera encontrado a alguien que sería han hecho los conductos radiculares o incluso tirado los dientes por ahora. Muchas gracias por su tiempo y su información, por favor, comente con cualquier cosa que usted está dispuesto a compartir conmigo. Val Respuesta Valarie-estoy contento de que se siente mejor después de las inyecciones de novocaína. El hecho, sin embargo, que el dolor aún existía cuando el archivo a su dentista por los dos dientes, para sacarlos de la oclusión, significa que la inflamación dentro del diente está todavía presente. Resolverá por completo? No sé, pero si no se repita o empeore desde donde es ahora, entonces una reevaluación es sin duda necesario. Espero que el dolor no retorno y que se sienta cómodo.
