Pregunta PREGUNTA: ¿Qué puedo hacer yo por el manejo del dolor durante un caso severo de la pulpitis en dos dientes? Tenía un endodoncista, verifica que es a partir de dos oclusiones he adquirido después de la eliminación de otro diente. El endodoncista dijo que tengo la pulpitis reversible y que conseguir una aleta colocada en el que el otro diente se va a arreglar las oclusiones, pero que va a pasar semanas antes de la pulpa y nervios curan. Estoy en pura agonía. Estoy listo para rasgar los dientes con mis manos desnudas. He estado tomando Tylenol 4 y 500 mg de Vicodin y eso hace que el dolor soportable aunque todavía bastante fuerte, por lo menos puedo dormir un poco. Pero tengo 3 Vicodin la izquierda y yo estoy preocupado por pedir más, que `ll se vuelven adictos a ellos. `Ve estado en ellas desde hace una semana. Tengo un guardia de noche dental en la farmacia y se llevo las 24 horas del día, para mantener las oclusiones se toquen entre sí. El endodoncista dijo no voy a empezar a sentir alivio durante 4-6 semanas. Mi pregunta es, ¿hay algún método para el tratamiento del dolor por esto que puedo solicitar que me ayudará a conseguir a través de esas 4-6 semanas? I don `t quiero ser dramático, pero en una escala de 0-10 yo pondría tener un bebé a través de parto natural en la posición 7 y yo diría que este dolor a 9. Gracias, Val RESPUESTA : Hola Valerie, lo siento todo esto está pasando. A veces vemos situaciones como la suya y, francamente, hay momentos en que hacemos los conductos radiculares para ninguna otra razón que para conseguir el paciente se sienta cómodo. Esperar 4-6 semanas es mucho tiempo y, en algunos casos, cuando el nervio se ha inflamado tanto tiempo, el diente en realidad nunca se pone cómoda. Aunque ciertamente es posible que usted se convertirá en libre de dolor, en mi experiencia, con el nivel de dolor que está experimentando, creo que se puede terminar con conductos radiculares de todos modos. Si yo fuera usted, me gustaría obtener una segunda opinión o llame a su endodoncista atrás y dejar que ellos saben lo incómodo que todavía está. La vida es demasiado corta como para vivir de esta manera. Para responder a la pregunta que hizo, la única otra cosa que usted puede intentar es tomar antiinflamatorios, además de la medicación que se encuentra. Me gusta naproyxn (Aleve) para estas situaciones. Será a reducir la inflamación en el tiempo, pero no es una solución rápida. Espero que esto ayude un poco. Gary Backlund DMD, MSD España ------ ---- SEGUIMIENTO ---------- pREGUNTA: Dr. Backlund, Muchas gracias por responder a mis preguntas. Rogué el endodoncista a dispararme con un poco de novocaína, porque no podía soportar el dolor por más tiempo y lo hizo. Dijo que era de larga duración y que estaba bien, que duró 18 horas. Cuando se disipó, no tenía dolor si los dientes no se tocan entre sí. Si dejo que hagan tapping, incluso apenas, hacen daño a mal, pero que no duelen si mi boca estaba abierta, era increíble. Fui y un guardia de noche dental en la farmacia y he estado usando durante todo el día. Mientras yo guardo en lo que mis dientes no están en contacto, estoy libre de dolor. ¿Podrían las 18 horas de novocaína han 'calmado' los nervios ?? El dolor que había estado teniendo sentido como 6 dolores de muelas. Creo que fue real para los dos dientes a cada lado del molar que se ha eliminado. Pero era como la falta molar 'herido' tanto como los molares en cada lado. Luego de que el dolor de esos 2 molares y los molares 'fantom', parecía estar reflejado en los dientes inferiores, de modo que los 3 molares en las mismas posiciones sobre los dientes inferiores duelen tanto. Así fue como 6 dolores de muelas. El dolor comenzó a cada uno de esos 6 molares, y viajó hasta la mandíbula, por el lado izquierdo de mi cara, en mi sien. Y esta mañana todos que el dolor había desaparecido. El lado izquierdo de mi cara es normal de nuevo y los dientes inferiores no tener dolor, y el "fantom 'dolor de la muela que falta se ha ido. El único dolor es si tocar en los dos molares originales. El dolor se había intensificado durante 6 semanas, culminando en agonía insoportable, y ahora después de 18 horas de alivio de novocaína, he vuelto a la original 2 muelas. Me pregunto lo que lo hizo ?? Esta mañana mi dentista presentó las oclusiones e hizo un molde para una aleta en el espacio del molar que falta. Ella está llevando a cabo como si ella está segura de que el dolor va a sanar completamente. No estoy tan seguro, pero el endodoncista la convenció de su opinión. Me haré saber en 48 horas si veo ninguna mejora adicional. Soy todo oídos a todo lo que tiene que decir. Muchas gracias. Val Respuesta ¡Qué gran noticia Val .... contenta de que lo están haciendo mejor. El anestésico de larga duración podría haber roto el ciclo de dolor. A veces vemos esto cuando esté entumecido por un largo tiempo, permite a los receptores del dolor en la boca y los dientes de "descanso" y vuelve al sentir, el dolor es mucho disminuyó. Sólo el tiempo dirá cuando todo esto pasa, pero que sin duda parecen estar en el camino correcto! Congrats! Gary Backlund DMD, MSD
