Dolor lado de la goma de 5 años después de la raíz canal
Pregunta
toothpain PREGUNTA: Hola, tal vez usted puede ayudar. 5 años tuve un tratamiento de conducto en la muela de atrás (creo que 1-7) hace unos 10 días se empezó a recibir dolor, pero sólo en la zona exterior en la goma. Ni siquiera ha hecho mucho daño a menos que lo toqué (entonces era bastante dolor). El resto del diente se sentía muy bien. Mi dentista me dio algunos antibióticos y dijo que vio una "burbuja" en la encía. Sin embargo, la radiografía se veía perfecto, así que no estaba seguro si era algo serio. ¿Alguna idea? ¿Voy a necesitar uno de esos procedimientos horribles que he leído acerca de cuándo los conductos radiculares van mal? Los antibióticos parecen estar funcionando. ¿Hay algo que pueda hacer para mantenerlo sano? Aquí es una foto de la radiografía y una foto de la 'bulto' en la encía Gracias
David RESPUESTA: Hola, Dave, gracias por su pregunta. Aparece, clínica y radiológicamente, que el canal de la raíz se ha infectado que ahora te deja con 2 opciones: 1 . haga que la re-raíz tratada, preferiblemente por un endodoncista (especialista en tratamientos de conductos) página 2. han diente extraído y la gestión del espacio resultante, ya sea con una prótesis fija o removible. La razón por la que no está experimentando una gran cantidad de dolor, se debe a que la infección se ha encontrado una ruta a través del cual bajar desde el base de las raíces en la boca, por lo que usted ha desarrollado una hinchazón en la parte exterior de la goma. Este es un seno drenaje y el tiempo que está presente y eficaz en el drenaje, se evita la acumulación de pus y la presión y no se presentará con mucho más de lo que es el momento. El problema es que la infección seguirá manifestarse en el sitio, reduciendo gradualmente la cantidad y la calidad ósea, lo que obviamente afecta a la estabilidad y el pronóstico de los dientes adyacentes y se corre el riesgo de la propagación de la infección a las estructuras locales (tales como los senos o cavidad cerebro) o por medio de la sangre y la linfa a otros órganos (envenenamiento de la sangre como resultado). Por lo tanto, cualquier decisión que se hace, hacer uno y no dejar que el diente no administrado. Puedo tener sus radiografías que usted no tiene un segundo molar inferior correspondiente, lo que plantea un problema para su función oclusal, como se puede encontrar que los dientes con el movimiento hasta que se consigue la función oclusal estable. A partir de los rayos X, parece como si el segundo molar superior está mostrando signos de sobre-erupción ya que ningún diente inferior está presente para que haga contacto con, lo que haría que la extracción de la no es una opción todos juntos ilógica diente. Está bien documentado que para la función oclusal estable (i.t.o comer), sólo se necesita una oclusión 5-5, que es-premolar a premolar-y nada más que eso es una ventaja. Ya tiene un 6-oclusión en este lado afectado (sin tener en cuenta el segundo molar que ahora se ha infectado). Sólo pensé que me gustaría mencionar de pasada. Espero que esto sea de alguna ayuda para usted al tomar su decisión un proceso más lógico e informado. Buena suerte más allá y cuidar mejores deseos, Dr. Craig Peck ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Muchas gracias por su opinión. Yo en realidad tengo los dientes juego abajo, supongo que simplemente no se podía ver en que la radiografía. Yo no me falta ningún diente en la boca a excepción de los dientes 4 sabiduría eliminado hace mucho tiempo. (Uno en cada esquina) guía empresas Desde luego, no estoy interesado en la pérdida de algún diente o tener cualquier eliminados. ¿Hay alguna posibilidad de que después de terminar los antibióticos que la infección desaparecerá de forma permanente? El 'bulto' parece estar disminuyendo. He hecho una cita con un endodoncista en unos pocos días, así que supongo que va a querer hacer la cirugía. Es esto lo que se llama punto de ebullición de las encías o parulus? Mi dentista regular pensó que las raíces se ve bastante bueno de la radiografía, pero he leído que puede que tengan que ir de la tapa y hacer algún trabajo? Gracias nuevamente por su conocimiento y comprensión. Como saben, el dolor de dientes no es algo que uno puede siempre apenas 'olvidarse de' Respuesta Hola, Dave, No estoy de acuerdo, dolor de muelas es definitivamente un tipo de dolor que le recordará cómo las cosas más graves puede conseguir y lo que es la tolerancia al dolor ... No es un buen uno en absoluto. I de acuerdo en que, a partir de la radiografía disponible, aparece el relleno a estar bien, pero los rayos X desde otros ángulos pueden revelar de otra manera, especialmente como las raíces de los molares están en un plano 3-D entre sí y no son planas o 2-D. A menudo hay un cuarto de la raíz y el canal asociado en molares, aunque esto es más típico con la primera molar que en el segundo molar. Pero la posibilidad de que esto no debe ser pasado por alto y tratada si está presente. Tiene usted razón en llamar a esta ebullición de las encías y aunque la ebullición de las encías se reducirá e incluso desaparecer, la causa del problema aún persiste y que este problema se repita varias veces al año, cada vez que requiere antibióticos y cada vez resulta en el hueso más apoyo que se pierde debido a la naturaleza ácida del pus. Estados Unidos la vía de tratamiento específico seleccionado por el endodoncista es más o menos su llamado. Desde el interior - al igual que el canal de la raíz que tenía hace 5 años, pero donde el relleno GP en cada conducto se elimina en primer lugar y los canales re-fresado y evaluados para determinar la esterilidad y la viabilidad de un buen sellado apical en las puntas de las raíces. Esto depende en gran medida de acceso. La otra opción, a saber, un apisectomy, implica el acceso a través de la placa de hueso bucal - la superficie externa de la encía -. Y sellar las puntas de las raíces retrógrada y desbridamiento de la zona de todos los signos de la infección mejor de las suertes con el endodoncista - yo creo que hay suficiente información para equiparse con ahora para poder acceder a la situación y lo que se dice a usted. Los mejores deseos adicionales,] Dr. Craig Peck
