Pregunta recientemente he tenido un implante. Tengo dos dientes perdidos adyacentes. Uno ha sido pasado por muchos años, y recientemente fue retirado un diente adyacente. El cirujano oral propuso dos implantes, pero el presupuesto previo al tratamiento, dijo la compañía de seguros sólo cubriría una, y sólo en el lugar donde fue retirado el diente más reciente. Cuando se realizó la cirugía, supuse que estaría en el espacio cubierto, pero el cirujano oral coloca el implante en el otro espacio porque sentía que sería más estable allí. Él no comprobó la estimación pre-tratamiento, y no me di cuenta lo que pasó hasta que la compañía de seguros negó la demanda (y bajó la hinchazón en la boca.) Ahora soy responsable por aproximadamente $ 4,000.00, ninguno de los cuales está cubierto por el seguro. El cirujano dice que es entre yo y mi compañía de seguros: hizo la mejor decisión para mi salud dental. Hice firmar los formularios estándar indicando que iba a pagar por todo lo que no estaba cubierto por el seguro. el consultorio del cirujano presentó el presupuesto previo al tratamiento, pero no lo leyó antes de tomar esta decisión. Siento que he sido engañado y estoy muy enojado. El cirujano no está de acuerdo. ¿Qué piensas? ¿El cirujano tiene la obligación de revisar el presupuesto previo al tratamiento e informar al paciente si no se cubrirá el procedimiento? Respuesta Jane - En mi opinión y experiencia, es importante que el cirujano para estimar el costo lo mejor que pueda. Si hay una pregunta en absoluto acerca de la cobertura del seguro, no debe hacerse nada hasta que la compañía de seguros ha aprobado o no aprobado el procedimiento. Así que sí, el cirujano debe descubrir la cobertura por adelantado en el paciente desea eso. Sólo hacer la cirugía sin entrar totalmente en los costes y conocer la cobertura del seguro o de la falta de cobertura es erróneo. El tiempo debe ser tomado con antelación si el paciente quiere pagar por el procedimiento con el seguro y el paciente luego compensar lo que el seguro no cubre. Por lo que la información debe ser proporcionada de antemano. Eso es jurídicamente correcta.
