Pregunta yo soy una mujer de 52 años de edad. Tengo un puente en el lado superior izquierdo entre el último molar y el tercero y del pasado. Ahora tengo algún tipo de infección por encima de la corona del diente tercera en la que no tengo dolor, pero se nota como una pequeña mancha de pus. el periodoncista lo limpió y es mucho mejor, pero está empezando a manifestarse de nuevo después de 3-4 semanas. Mi dentista quiere salvar el diente por lo que sugiere una apicectomía. Me envió a un endodentist que sugiere una apico también. Mi periodoncista me quiere tener una elevación de seno y luego 2 implantes (por diente por debajo del puente y éste sostiene el puente). Yo respeto el dentista y el perio. No sé qué hacer ... ¿Cuál es su sugerencia? Gracias Respuesta Estimado Jan: La respuesta a su pregunta no tiene nada que ver con el respeto. Tiene que ver con dos factores: pronóstico y Economía Lo que hay que hacer es evaluar cuidadosamente la integridad y funcionalidad del puente.. Si no hay caries (caries), o enfermedad periodontal involucrados, y el único problema es que uno de los dientes se convirtieron en no vital (muerto), entonces el mantenimiento del puente con una apicectomía conservadora es, no sólo preferible, pero es el más costará forma eficaz de tratamiento. También es el tratamiento más asequible. Por otra parte, entiendo su periodoncista, que quiere ser mucho más agresivo. Este ha sido un tema de debate dentro de la profesión por un tiempo ahora. Los implantes son muy predecibles, una desgracia, hay un montón de personas que quieren escribir fuera de la terapia de conducto radicular todos juntos. Sin embargo, las estadísticas muestran que si una apicectomía se lleva a cabo por personal especializado, que es cuidadoso, la tasa de éxito con el tiempo rivaliza con facilidad la tasa de éxito de los implantes. Por favor, no se olvide que la terapia de implantes, incluyendo cirugías de injerto de apoyo, se no es 100% a prueba. He estado en este campo el tiempo suficiente para ver un montón de terribles fracasos asociados con los implantes. Hoteles en adiciones ... Comparar los costes ... (los costos varían, pero voy a darle costos aproximados aquí en la ciudad de Nueva York con los mejores especialistas y se puede comparar a sí mismo). Apicectomía $ 1500 a $ 3000. reemplazo del puente con injerto sinusal $ 4500, dos implantes de $ 5000, dos pilares para los implantes de $ 1700, y tres coronas $ 6300. Total de alrededor de $ 17.500. Por no hablar de que el tratamiento tendrá una duración de unos 18 meses. Como ya he dicho, Jan, esto es una obviedad para mí. Si usted ha entrenado quirúrgicamente endodoncista que le puede dar buen pronóstico para la apicectomía y guardar su puente, que ir a por ello. Siempre se puede extraer los dientes y obtener implantes. Mejores deseos, España Dr. Zev Kaufman
