canales sangrado
Pregunta
hola señor soy un dentista, tengo un caso de 28 años de sexo masculino con expuesta más baja 1er molar mientras yo estoy haciendo ECA hubo sangrado excessiv proviene del canal, aunque no más de istrumentation. la bleeeding era demasiado que i couldnot detenerlo easly con riego (NaOCl) o la aplicación de algodón en el chamber.so estoy wanring si se tira de perforación (pero nose hacer demasiado enlargent en la preparación de canales) ¿cuál es el tratamiento y las precauciones para tal caso.
Respuesta
HI Hossam,
Siento que está sufriendo este problema. Creo que hay 3 posibilidades ... una perforación, dudoso, ya que dice que el sangrado es en los canales; una perforación tira, lo que podría ocurrir incluso sin instrumentación excesiva si tuviera una raíz muy curvada o estrecho; o una pulpa hiperémica.
En este punto, me gustaría tener el paciente de nuevo, examinar los canales. Si el sangrado se ha detenido, seguir adelante y tratar. Si no es así o si se comienza de nuevo, me gustaría tener una radiografía con un instrumento de longitud, evaluar dónde está, vea si puede determinar si hay una perforación tira y en qué nivel. Si esto es posible, tratar de llenar la parte apical con gutapercha y luego llenar la parte coronal con MTA ... su mejor oportunidad de sellar la perforación. Esta es heroísmo, sin duda, pero su única oportunidad. La otra opción es la extracción. Una hemisección no es una buena opción en mi opinión, ya que aún necesita un puente o un implante para reemplazar 1/2 del diente.
Espero que esto ayude. Buena suerte!
Gary Backlund DMD, MSD
