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Desbridamiento y la infección

 

Pregunta
Hola Doctor! Tantas cosas pasando, es difícil saber por dónde empezar. En primer lugar, yo había ido a mi dentista principios de este mes para 2 molares fracturados y reconstruidos y un relleno por encima de los molares que había salido. También tuve un punto duro detrás de mis 2 dientes frontales superiores, detrás de una brecha que se mantiene en expansión. Ese punto se estaba convirtiendo en muy irritada ... tengo una mordida. Ese día nos propusimos un calendario para reparar los dientes y también hacemos un protector bucal para la noche. Mi dentista cree que estoy rechinando los dientes por la noche y hacer creer en él.
Sin embargo, antes de la fecha de mi próxima cita, el pasado lunes, uno de los dientes delanteros y la zona de detrás de él llegó a ser muy doloroso. Conseguí una cita ese día. Después de tomar una radiografía de la zona, mi dentista me mostró que tenía un bolsillo al lado del diente en cuestión que fue recogiendo escombros y un desbridamiento se hizo en el acto. Tenía varias inyecciones en la goma por encima de mi diente y al menos uno en el paladar duro, detrás del diente, lo que era muy doloroso. Al mismo tiempo, tuve el diente frontal rediseñado con una herramienta con punta de diamante y también tenía una forma hecha por mi protector bucal. En resumen, pasamos 2 horas en la silla del dentista. Posteriormente en el hogar Hice lo que me dijeron, tomando 800 mg de ibuprofeno y el uso de los baños de agua caliente, sal, y Listerine. Esa noche casi no podía dormir por el dolor. En el a.m. Llamé a la oficina dental y se le prescribió un analgésico, hidrocodona de 7,5 mg /APAP 750 mg. Se trabajó con 1 dosis por sólo 2 horas. Ese día y noche que alternan con hidrocodona y el ibuprofeno y otra vez casi no durmieron. También he desarrollado una fiebre de 99,3 y el labio superior y la nariz comenzó a hincharse. A las 5 de la mañana me dejó un mensaje en el consultorio dental: Ellos me llamaron antes de las 7:30 de la mañana y dijeron que una receta para un antibiótico podría ser llamado para nuestra farmacia local para mí, cefuroxima 250 mg, que mi marido recogió pronto. después de la farmacia abierta.
sé que estoy tomando mucho tiempo para contar todo, pero creo que tengo que ser específica y quiero que sepas que no tengo nada en contra de mi dentista. Francia El hinchazón está bajando un poco como yo estoy tomando el dolor RX y antibióticos prescritos y todavía estoy haciendo los lavados con agua salada. Mi diente frontal todavía se siente muy mal, el área inflamada es muy sensible al tacto, y todavía es pulsátil, y yo ya he echado de menos de 4 días de trabajo.
Mi pregunta es: ¿Es todo esto normal? Es decir, debería estar todavía en tanto dolor? Mi diente frontal, incluso se siente suelto! Tengo que volver a trabajar mañana, no importa qué, y estoy casi al final de mi ingenio. ¿Puedo esperar un mejoramiento pronto?
Una última cosa, tengo numerosas alergias, incluyendo algunos de los medicamentos. ¿Hay algo más que tenga que hacer para obtener mejor pronto? Gracias por escuchar.
Respuesta
Hola Essie,
Gracias por la pregunta y mucho oír de su situación. Essie, lo que creo que me estás describiendo suena como usted ha estado tratando con un problema periodontal (de las encías) que se ha convertido en una situación aguda. Lo primero que pensé es que han sido visto por un periodoncista (especialista en encías)? También es posible que su mordedura puede tan profunda que los dientes frontales inferiores podría ser que incide sobre el tejido de la encía justo detrás de los dientes frontales superiores. Además, si su mordedura es muy profunda de los dientes frontales inferiores podrían estar causando un trauma en los dientes frontales superiores si están golpeando demasiado duro. La separación también podría ser como resultado de este contacto. Lo que no estoy seguro es de lo que entendemos por tener el diente frontal reformado? ¿Cuál fue el propósito de esto? Si esto se hace, de hecho, entonces es posible que el dolor que está experimentando puede provenir de un nervio inflamado dentro del diente. Yo esperaría que el dentista le pidió volver a verlo para que pudiera examinar el nervio en el diente para su vitalidad. En general, los pacientes que tienen enfermedad periodontal tienen lo que se denomina su planificación de la raíz (limpieza profunda) como la modalidad de tratamiento inicial. A veces, esto es seguido con antibióticos que se entregan tanto directamente debajo de las encías, así como por vía oral. Essie, las planificaciones de raíz por lo general no son muy dolorosas, de hecho, el malestar post-operatorio se suele hacer a las inyecciones. El hecho de que usted está teniendo tanto dolor y por un período prolongado de tiempo me lleva a creer que hay otros problemas que ocurren. Una vez más, por lo que me ha dicho que sin duda descartaría cualquier problema con la pulpa (nervio) en el diente que se forma de nuevo ya que esto podría ser la causa de su malestar. Si se determina que la pulpa es irreversible inflamado luego, por desgracia las únicas opciones que tendrá será la de extraer el diente y reemplazarlo o lo han tratado con endodoncia (un tratamiento de conducto), seguido por una corona. Si su dentista no puede descartar esta posibilidad, entonces te sugeriría consultar con un endodoncista (especialista en tratamiento de conducto), que será capaz de tomar esta decisión. Además, si usted tiene enfermedad periodontal (enfermedad de las encías), entonces me animo a buscar una evaluación por una junta certificada periodoncista (especialista en encías). Essie, sé que está en una posición difícil con respecto a su trabajo, pero si este problema no se aborda plenamente pronto usted podría estar en peor estado. Yo llamaría a su dentista lo antes posible y si no puede ver a continuación, pedir una remisión a los especialistas. Hasta entonces, seguir tomando el antibiótico recetar, ya que ayudará a reducir la inflamación y tomar la medicación para el dolor según sea necesario para aliviar un dolor. Una última cosa. Por ley, si usted tiene una nota médica que indique que usted requiere atención médica inmediata no creo que puedes ser penalizado por ejemplo! Colgar en él y llamar a la oficina dental lo antes posible. Te deseo lo mejor.
Steve Litwin DDS