Pregunta PREGUNTA: Estimado doctor Teig: Soy una mujer sana, pero diente 41 tiene una gran cantidad de una historia. Un absceso hace 20 años y yo tenía un puesto que ha trabajado durante mucho tiempo. Después, la infección y yo tuvimos un tratamiento de conducto y una corona de cinco años. Una vez más la infección y yo hemos ido para dos apectomy y no tuvo consecuencias. Tenía mi diente eliminado. Después de eso, fui a dar un primer implante sin injerto óseo. Fracaso. Un segundo implante con un poco de hueso autólogo y un segundo fracaso. Se ha seguido todo el tiempo de espera estandarizado. El periodoncista cree que el problema es el tejido cicatrizal en mi caso othorwise todo lo que se muestra normales en las radiografías. Puesto que todo lo demás es sana en la boca ya que tengo buenos dientes y las encías. He decidido ver a un cirujano oral. Fui para un tercer implante wiating seis meses para sanar. Antes del tercer implante, que tenía esta vez un bovina - injerto de Bio-Oss ya que había hecho, no hay suficiente hueso en la zona. . Todo mostró perfecto en rayos gamma. Esperé 4 meses y fui por mi corona. Ese día el fracaso del implante mostró. El cirujano supuso que incluso en el momento de la pose de la impant comprobó el flujo de sangre, parece que los vascularizations de la zona ósea probablemente no fue suficiente. Realmente gustaría tener un implante porque tengo un muy buen complemento de los dientes y no me gusta la idea de tener un puente Maryland. Estoy considerando para una cuarta y última prueba? Podría comentar si es realmente loco en absoluto? Gracias por su servicio es maravilloso RESPUESTA: L - Una vez que se disminuye la vascularización del hueso es difícil de obtener suficiente cantidad de oxígeno para permitir una buena curación del hueso alrededor del implante.. Los pacientes que desarrollan problemas de cicatrización ósea debido a la falta de oxígeno a menudo pueden alcanzar el éxito y la curación a través del uso de tratamiento con oxígeno hiperbárico. El tratamiento consiste en sentarse en una cámara de oxígeno hiperbárico durante horas para alcanzar la oxigenación. Así que mi sugerencia es para que usted pueda hablar con un cirujano oral y maxilofacial certificado sobre el uso de oxígeno hiperbárico para ayudar en la curación. Puede que no sea una mala idea para usarlo durante un tiempo antes de insertar el implante y luego continuó durante el periodo de cicatrización. Esa es mi sugerencia. Hablar con el cirujano certificado por la junta. Que me haga saber la respuesta del médico. Te deseo lo mejor y espero que el éxito está a la vuelta de la esquina ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA.: Estimado Dr. Tieg-: estoy de vuelta para una segunda consejos ya que he visto a mi cirujano dentista. El me dijo: el tratamiento Hyperbar no me va a ayudar porque mi problema es el área está construida con tejidos de la cicatriz causar por muchas cirugías en la zona. Incluso el injerto de Bio-Oss no era el mejor camino a seguir con su caso, dijo. Además, la terapia Hyperbar para un implante tiene ningún informe en absoluto en el uso del tratamiento Hyperbar para un implante. La única manera de que aceptaría poner una cuarta implante en la zona (por lo que será su segundo implante) es para mí tener esta vez un trozo de hueso que se ejecutará desde la barbilla justo por debajo del incisivo central (el diente que falta ) para tener mi propio hueso. Sería a sart encima con buen hueso fresco. Dijo que a ciencia cierta no hay garantía, pero es la única manera en mi caso. ¿Me podría dar su opinión en tener otro cirugía mayor (menor) en la zona? Va a tener un impacto negativo en mi diente en cada lado, lo que es muy agradable y saludable? ¿Qué tal el impacto de tener toda la goma levantado en un área grande para acceder al injerto in situ (barbilla)? ¿Qué tal el riesgo de tocar un nervio en esa zona? Son el riesgo importante o no importante Vey? Yo tenía una elevación de seno hecho de congelación (sin anestesia). Creo que el cirujano no aceptaría este tiempo para ir sólo con la congelación para el injerto de mentón? Podría seguir con una congelación sólo en su opinión o lo que es la obligación que tengo? La otra opción del puente de Maryland "sería menos un peligro, pero en el largo plazo que tiene un puente Maryland podría disminuir la salud de los dientes al lado del diente de Maryland? ¿Mi hueso se reducirá porque no voy a tener un implante?
sus comentarios son muy importantes para mí para ser considerado incluso si nunca has tenido el beneficio para mí evaluar físicamente? no puedo creer que tales expertos en el asesoramiento médico puede dar voluntariamente tiempo y su experiencia para la gente por ahí, y realmente gracias por ser parte de mi decisión señora Tremblay RESPUESTA: L - Lo que sugiere su cirujano parece un enfoque de calidad a. asegurar un buen hueso que es más receptivo a un implante. el tejido de las encías es el área debe entonces estar sanos y los dientes de la zona no debe verse afectada. en cuanto a la utilización de la anestesia contra la novocaína solo, o bien se puede hacer pero con la retracción del tejido necesario para ser creado para permitir que el sitio de hueso para donar médula, la presión de retracción de la mayoría de los pacientes encuentran tan incómodo a pesar de que están entumecidos. Su médico está pensando en que le mantendrá cómodo. Entiendo su proceso de pensamiento y de acuerdo con él. puentes Maryland no suelen ser una buena opción. A pesar de que pueden producir un diente para abarcar el espacio del diente que falta, los dientes de soporte a menudo se debilitan. Así que creo que el cirujano es correcta. Te deseo lo mejor y espero que esté plenamente satisfecho. Si todas tiene alguna pregunta adicional, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Gracias de nuevo por su sugerencia y comentarios. ¿Puedo preguntarle sobre el riesgo de una extracción de hueso de la barbilla. Lectura en internet me parece que hay muchos riesgos y molestias larga vida en esa zona. Usted deseo un buen día! Señora Tremblay. Respuesta L - Si el injerto de hueso de la barbilla se realiza por un cirujano oral y maxilofacial certificado no debe haber ninguna molestia residual después de unos 10 días a 2 semanas. Así que lo principal es encontrar un tablero experto cirujano oral y maxilofacial certificado.
