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Extracción de amígdalas para el tratamiento Othodontic

 

Pregunta
PREGUNTA: Mi hija, de 7 años, acaba de ser evaluado por un ortodoncista. Ella sólo ha perdido los 4 dientes frontales inferiores y superiores 2 dientes delanteros. Rayos-X muestran que no hay suficiente espacio para sus siguientes dientes adultos que vienen en forma adecuada. Se determinó que debería comenzar con un parachoques de los labios, que es un expansor maxilar inferior, y probablemente necesitará un expansor maxilar superior también. Tal vez los apoyos más adelante. Se estima que necesitará el expansor menor de 1,5-2 años, pero tal vez más. Tuvimos el parachoques del labio puesto en el mes pasado.
También me dijo que sería una buena idea tener sus amígdalas y adnoids removidos. Explicó que sus más grandes de lo normal amígdalas disminuye sus vías respiratorias respiratorias que pueden permitir que la mandíbula inferior se contraiga después de que se ha ampliado. No estoy en absoluto con ganas de hacerla pasar por la cirugía sólo para reducir ligeramente el riesgo de que la mandíbula puede contraer
Mis preguntas ...
1 -. ¿Cuál es su opinión sobre la recomendación para eliminar las amígdalas?
2 - ¿Cuán grande es el riesgo de que su mandíbula se contraerá después de haber sido ampliado?
3 - Sin contracción será más probable que ocurra durante sus años de crecimiento /tratamiento, o más tarde en la edad adulta?
3 - ¿Usted cree que empecé demasiado pronto con el expansor inferior, dado que tiene al menos 7-8 años más de crecimiento por delante de ella
4 - ¿A qué edad, o después de lo cual dientes superiores se pierden, ¿debería estar pensando en el expansor superior
5 -? En su opinión, ¿la expansión de los maxilares superior e inferior para hacer espacio para los dientes permanentes reducir realmente las llaves de tiempo pueden necesitar para ser usados?
Gracias tanto
RESPUESTA: 1. la decisión de eliminar las amígdalas y /o adenoides se debe dejar a la profesión médica y no se debe hacer sobre la base de cómo puede afectar a la mandíbula crecimiento. página 2. Cuanto más temprano se realiza la expansión, especialmente durante los años de crecimiento, la más permanente el resultado será, siempre que la ampliación no exceda de los límites biológicos del crecimiento de la mandíbula. Página 3. La contracción, o una recaída, no es algo que se puede controlar con facilidad o predicho y se debe a varios factores, tales como las vías respiratorias, la expansión excesiva y patrones musculares orales.
3. El parachoques de labios se aplica mejor al poco tiempo han surgido los incisivos permanentes inferiores. Página 4. Esta decisión se debe dejar al ortodoncista el tratamiento que va a evaluar el patrón de crecimiento y el problema de mordida y hacer una recomendación oportuna. Es importante tener visitas de observación oportunas con el ortodoncista que van a hacer una recomendación adecuada para usted. Página 5. El uso de un parachoques labio inferior ayuda a que el arco inferior de desarrollar una forma más óptima y puede mejorar el potencial para un mejor resultado. Se puede o no afectar a la cantidad de tiempo que se prepara necesidad de usar ya que ello dependerá de factores adicionales, además de hacinamiento inferior.
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pregunta: ¿Es un parachoques el labio superior y el expansor el mismo tipo de aparato utilizado en Ortopedia funcional de mandíbula y /o Terapia miofuncional orofacial?
El lip bumper mi hija lleva es extraíble, pero podría hacerse permanente. Es un cable que se conecta a los molares posteriores por un soporte permanente. Tiene un parachoques de plástico en la parte frontal que empuja el labio hacia fuera. Como yo lo entiendo, el ortodoncista ajustar el alambre para expandir su mandíbula inferior.
Parece que hay alguna discusión con respecto a respirar por la boca que puede causar oclusión dental defectuosa, deficiente desarrollo facial y la recaída de un tratamiento de ortodoncia tradicional. agrandamiento de las amígdalas y adenoides contribuyen a respirar por la boca, que puede ser por eso que mi ortodoncista recomienda que salen.
Cuando mi hijo tenía 4 años, su pediatra se dio cuenta de sus grandes amígdalas y me refirió a un ENT. La ENT observó la forma redondeada de su área de la boca /nariz. Lo hizo dormir con la boca abierta y lo hizo ronquido, así que tuvimos las amígdalas y adenoides. Sin embargo, también lleva un tope de labios (que es 9), por lo que tal vez era demasiado tarde o no tuvo ningún efecto sobre el desarrollo de la mandíbula.
Ya que parece definitivamente ser un vínculo entre la respiración por la boca , las amígdalas y adenoides, y desarrollo de la mandíbula, voy a ver el ENT para obtener su opinión. Pero todavía se pregunta si usted tiene la respuesta a las preguntas anteriores con respecto a FJP.
Gracias!
Respuesta
ortopedia maxilar funcional utiliza aparatos que alteran la musculatura bucal anormal para que los dientes pueden asumir posiciones que no están sujetos a los efectos de que la musculatura anormal. El parachoques labio mantiene la musculatura labio inferior de los dientes y elimina esa influencia constrictora. Como por ejemplo que se podría considerar el parachoques de labios un aspecto de la ortopedia funcional de la mandíbula ya que actúa de forma pasiva en la forma del arco dental en desarrollo. La mayoría de los expansores
superiores son aparatos activos que actúan directamente sobre los dientes en lugar de la musculatura por lo que no son en realidad una forma de la mandíbula ortopedia funcional.
terapia miofuncional utiliza ejercicios orales para alterar la musculatura oral.
el vínculo entre la vía aérea oral y desarrollo de la mandíbula no es una relación directa y fácilmente medible. vía aérea oral alterada influirá en la postura de la lengua durante el desarrollo dentofacial temprano. El grado en que existe esta influencia varía mucho de un individuo a otro. El grado en que la mejora de la vía aérea puede mejorar o desarrollo mordida correcta variará también, así que en algunos individuos que vemos buena respuesta a la amigdalectomía, la terapia paralabios, la mioterapia y ortopedia mandíbula funcionales. En los demás no vemos ninguna mejora en absoluto. Esta falta de mejora directa, medible, predecible hace que sea razonable en mi opinión, para someter a un niño a un procedimiento quirúrgico invasivo únicamente en la expectativa de que ayudará al desarrollo de mordida.