Pregunta PREGUNTA:? En enero de 2008 tuve un tratamiento de conducto en mi molar izquierda (segunda desde la parte posterior). El dentista me informó que después del tratamiento que un pedazo de uno de los instrumentos había sharred suelta en el canal pero no debería tener problemas de esto en absoluto. Todo fue bien hasta que la volví al dentista para que el relleno temporal eliminado y reemplazado con un relleno compuesto. Empecé a tener dolor en el diente. Regresó al dentista en tres ocasiones distintas y él informó a ser que el diente era "off" y que necesitaba para ajustar el diente. Lo hizo, pero yo seguía teniendo dolor durante meses. Entré en contacto con su oficina y me informó de que no había nada que pudiera hacer por mí Necesito ver un endodoncista. Fuimos a ver un endodoncista muy respetado y se tomaron radiografías me pusieron en Menderol y me dijo que parece que el bit si fuera y que no hay inflamación. Después de una semana en la medicación y dos semanas de descanso el dolor volvió y era incontrolable. Entré en contacto con su oficina de nuevo y entré y lo hizo otra serie de radiografías y declaró que parece que hay una rama de una de las raíces que no realizan limpieza en el conducto radicular inicial. Se recomienda una apicectomía. Tenía este completó el primero de junio y pusieron en Mederol y un Clindomycin durante una semana. Después de dos semanas de nuevo el dolor ha regresado. Entré en contacto con el endodoncista y comprobado el diente nuevo. En este punto tuve hinchazón de la cara, así como dolor en el diente y una fiebre de bajo grado. Él concesionada que me puso en Clinadamycin nuevo. Indicó que la raíz estaba cerca de la cavidad sinusal y que cuando lo hizo la apicectomía que la infección se había "comido" lejos del hueso por debajo de la cavidad del seno y que la infección estaba en la zona de nuevo. Por eso yo estaba teniendo la hinchazón. Esto fue un lunes. Para el viernes, 4 días de antibióticos, aún no hay alivio. Entré en contacto con su oficina y me pusieron en un otro antibiótico para llevar con la clindamicina. Volví el martes siguiente para un seguimiento. La hinchazón de la cara había bajado, pero todavía estaba teniendo un "dolor" sensación en el diente. Ahora voy a decir que cuando se aplica calor a la cara que ayuda. Cuando se aplica presión a la zona en la que se completó la apicectomía, que ayuda. El lado derecho posterior del interior del diente aún es sensible, así como el lado frontal outher del diente, en realidad entre los dientes. Hay sensibilidad entre y se nota cuando estoy hilo dental. He llegado al punto en que la toma de la medicación de venta libre no ayuda y tengo un dolor constante en ese diente con la sensibilidad a la parte exterior frontal del molar, así como el lado posterior del interior del molar. Podría ser que no sólo el conducto radicular fracasó, pero la apicectomía también falló? Estoy viendo la posibilidad de perder este diente? ¿Qué recomendaría usted en este momento? ¿Se acaba de tomar "tiempo" para que el diente se cure. .. De acuerdo con el endodoncista el hueso está cicatrizando muy bien volver miro adelante a oír su opinión Gracias Liz RESPUESTA: Hola Liz,
me siento oír todo esto está pasando. Suena como que realmente han sido a través de él! En primer lugar mi descargo de responsabilidad .... ya que no se puede examinar o conocer todos los detalles de su situación, es difícil para que le dé consejos específicos acerca de su problema. Puedo, sin embargo, a dar un consejo general. El dolor y la hinchazón después de una apicectomía no es inusual. En la mayoría de los casos sólo dura unos pocos días y no es grave. En algunos casos puede haber una reacción bastante aguda que puede durar incluso 7-10 días. En su situación, las cosas han ido mucho más allá de lo que se consideraría problemas normales después de la operación. Es difícil saber qué es exactamente lo que está causando todos estos problemas. Podría ser el apico está fallando demasiado o podría haber una grieta en el diente. En cualquiera de los casos, el dolor continuo no hace que el largo plazo buenas perspectivas y puede que tenga que tener el diente eliminado finalmente conseguir cómodo. En cuanto a cuánto tiempo debe esperar, eso es una decisión muy personal. Después de todo lo que has pasado y la cantidad de tiempo que ha pasado, si usted no está viendo la mejora diaria, entonces no estoy seguro de qué esperar a. A veces, sólo tiene que hacer lo necesario para obtener una mejor ..... y en su caso, probablemente se deba a la extracción. En realidad no se causa ningún problema de espera, pero no estoy seguro de lo que va a ganar tampoco. Supongo que votaría por extracción.
Lo siento por la mala noticia. Escribir de nuevo si necesita más información. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias Dr. Backlund. Voy a señalar que el endodoncista sí declaró que no había grietas en el diente. Dijo que cuando se realizó la apicectomía cuando se utiliza el microscopio no tenía en cuenta cualquier grieta en el diente y que la conditiion general del diente se veía bien. Podría ser que el dolor que estoy sintiendo es de la "falta de hueso" que estaba allí por debajo de la cavidad del seno, así como el procedimiento en sí está creando. El dolor que me siento cuando me muerdo en la parte posterior de los dientes es agudo. Podría ser esto hay otro canal que bifurca la raíz en la parte posterior causando este dolor que el endodoncista no podía ver cuando se realiza el procedimiento o están expuestas todas las raíces? O podría ser esto de la picadura de estar fuera todavía? Aprecio su honestidad y me he estado sintiendo últimamente que la extracción es una gran posibilidad. Yo preferiría salvar el diente si es posible. Mi pregunta sería si la extracción es el caso, consideraría que tiene un puesto de poner en pero de acuerdo con el endodoncista la raíz estaba en la cavidad del seno, que por lo que he leído, esto podría causar una serie de problemas cuando se extrae y por motivos de en mis experiencias pasadas que probablemente pasar a mí. Así que con decir esto, es posible que un puesto se puso en marcha, en caso afirmativo, ¿cómo? También es posible que un retiro en el diente, ya sea apico o conducto radicular despejar el problema, ya que sigo teniendo dolor en la parte posterior del diente ? Sé que tengo un montón de preguntas, pero 8 meses de este con ningún alivio es suficiente para conducir a una persona loca sain Gracias de nuevo por su tiempo Liz RESPUESTA:. Hola de nuevo Liz , en primer lugar, sólo porque el endodoncista no vio una grieta durante la cirugía no quiere decir que no es uno. él /ella sólo estaba mirando el final del diente. La grieta podría muy bien estar en la parte superior del diente 1/2 ... la parte que sobresale de la encía y se encuentra en el hueso. Estas grietas pueden ser muy difíciles de ver. Cuando usted tiene un dolor agudo en morder, esto es un síntoma clásico de un diente roto. Puede probarse a sí mismo .... morder en la punta de un borrador de lápiz sólo en el diente. Morder con firmeza y suelte rápidamente. Probarlo en diferentes áreas de la superficie del diente. Si usted tiene dolor al liberar ... más que cuando muerde .... es posible que tenga un diente roto. Es muy poco probable que su problema se debe a la falta de hueso, ya que han estado teniendo este problema desde hace mucho tiempo. Otro canal es siempre una posibilidad, pero que debería haber sido observado durante la cirugía, así que dudo que sea una explicación. En cuanto a lo que debe hacer ahora, yo no sugieren ningún tratamiento más a menos que el endodoncista haría la cirugía de nuevo sin cargo y quiere pasar por eso de nuevo. Creo que las posibilidades para que usted tenga siempre un diente cómoda son muy bajos ... lo siento .... Como para el puesto, supongo que estamos hablando de un implante. La cantidad de buen hueso es crítico para el éxito del implante. Usted tendría que esperar a que la cicatrización de hacer un implante ... no se colocan en el momento de la extracción. Por lo general, los cirujanos orales o periodoncistas hacen éstos. Es posible que desee obtener una consulta antes de tomar su decisión final. Incluso si usted no es un candidato para un implante, todavía sería posible hacer un puente ..... sin duda una opción mejor que vivir con el dolor. Esperamos haber respondido a sus preguntas.
Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Por curiosidad lo hice su sugerencia ... me mordió en un borrador de lápiz y cuando me mordí era sensible cuando poco hacia abajo y puesto en libertad. Lo más loco es que puedo masticar en ese lado y no me molesta. Es como si el molar inferior cuando muerdo éxitos este relleno compuesto que causa el dolor .... no podría ser esto debido al llenado no está bien ajustado? Si se trataba de un diente roto no se mascaba en ese lado de la boca daño? Si es así, no lo hace. Una cosa extraña es que puedo ejercer presión sobre la parte exterior de la muela donde se realizó la apico y se alivia la presión del diente que me siento ... que no tiene ya que para mí. El Endo afirmó que no es raro tener ese tipo de sensación después de la cirugía. Además, si se trataba de un diente roto no sería sensible al calor y frío? No tengo la sensibilidad a cualquiera. Una buena taza de café caliente en realidad lo alivia. Siento que hay otro canal que no veía y es por eso sigo teniendo todos los problemas o perpahps el compuesto de relleno no es adecuada. Realmente aprecio su tiempo y sus sugerencias. Sé que es muy difícil de tratar de diagnosticar a alguien que nunca ha visto antes. No estoy realmente en busca de un diagnóstico, pero aún no sé si lo que estoy experimentando es común y si estuviera en mi lugar, ¿qué harías? ¿Le esperar a cabo para ver si el tiempo no "curar las heridas" o insistir a la Endo a retirarse o volver al dentista y le han retirarse del canal de la raíz? Una pregunta que se haría la herramienta sharred de ser la "raíz" de mi dolor? ¿Podría ser esto posible. De nuevo gracias por su tiempo y sugerencias. Liz Respuesta Un diente roto no siempre será sensible a morder todo el tiempo. Lo que suele ocurrir es que está masticando lo largo de bien y luego, de repente, se sentirá un dolor agudo y luego lo que puede masticar bien otra vez hasta llegar apenas a la derecha de nuevo. Ya que se puede masticar la mayoría de las veces, suena como la mordida está bien ... se puede comprobar que también. Mantenga sus dientes juntos, moler de lado a lado ... si eso causa dolor que necesita ajustar su mordida. En cuanto a calor y frío, es bueno que no lo sientes. Si es así, que sería procedente de otro diente. El diente con el conducto radicular ha tenido extirpó el nervio, por lo que no existe un mecanismo dejado sentir la temperatura. También es poco probable que el instrumento está causando ningún problema, pero ya no puedo examen que, no puedo decir que a ciencia cierta. Como ya he dicho antes, después de todo lo que han tenido que pasar, lo haría votar a favor de la extracción. Cuánto tiempo debe esperar para ver si las cosas mejoran depende de usted, pero dudo que va a mejorar. A veces sólo tiene que cortar rápido las pérdidas y seguir adelante. Gary Backlund DMD, MSD
