Pregunta PREGUNTA: Hola Hace cuatro años, tuve tratamiento de una grieta en mi molar más delantera izquierda (la grieta fue precisamente a través de la cúspide ligual trasera). Había leído mucho sobre CEREC, la forma en que el material tenía el mismo coeficiente de dilatación como el tejido del diente, como la máquina era una precisión de micras, etc., y por lo que parecía la mejor opción. Aquí en el Reino Unido, sin embargo, no muchos dentistas CEREC hacer, así que tuve que ir a alguien que no tenía conocimiento previo de. Dejó algunos de la grieta en su lugar, diciendo que preferiría no 'chase hacia abajo más allá ', y la restauración es más de un onlay que una corona - que sólo se pone a mitad de camino a la goma. Dijo que todavía podría esperar a tener un poco de dolor de ella. Bueno, las cosas estaban bien hasta hace poco, pero ahora estoy teniendo el mismo dolor agudo al morder que tenía antes del tratamiento, lo que sugiere que la grieta se ha extendido estoy esperando que la grieta no ha llegado al hueso, como tengo entendido que esta voluntad significa la extracción Mi pregunta principal, aunque es:.. lo importante es que se conseguir este tratado (si es que se puede tratar) por un dentista que hace CEREC? En otras palabras, es CEREC mucho mejor que los métodos tradicionales de los dientes de coronación que esto debe tomar precedencia al elegir un dentista? Estoy pidiendo esto porque, si bien no querer criticar este dentista, había algunos . cosas de su tratamiento que me hizo un poco dudoso - la cosa es, como laico, no sé si debería de dudosa Para explicar: en primer lugar, tomó solo una hora para hacer mi primera corona CEREC. Eso parece un tiempo demasiado corto para hacer un buen trabajo, pero, por supuesto, puedo estar equivocado. En segundo lugar, no se molestó en esmalte de la corona. Volví y le dije que se sentía igual que en bruto de porcelana, sin esmaltar, y lo hizo un poco de esmalte en ella, pero todavía se siente como de porcelana sin esmaltar. Fue sólo un par de años después de que consiguiera la corona que he aprendido que deben ir en una máquina de vidrio antes de ser montado en la boca. En tercer lugar, a pesar de CEREC se supone que es minuciosamente precisa (y su se la última máquina CEREC 3-D), que tenía que tomar un poco fuera de la corona después de que se había montado, lo que antes de recibir mi mordida perfecta espalda. Incluso se muele una cúspide en el diente opuesto, por alguna razón, no puedo imaginar. Y así, teniendo en cuenta que, si este diente ser salvable, que probablemente necesitará un tratamiento de conducto y ? una reconstrucción de muñones, debe olvidar CEREC como criterio, y sólo tiene que ir a un dentista sobre la base de las recomendaciones de amigos, o alguna otra base Gracias RESPUESTA:. Estimado Pete : su situación no es infrecuente. Sucede en todos los campos de la medicina y odontología, cuando surgen nuevas tecnologías. Nadie puede, ni debe, que la culpa de querer tener el tratamiento más contemporáneo. Sin embargo, es una pena que en lugar de encontrar el mejor médico y realizar el procedimiento adecuado (en este caso, una corona ceramo-metálico convencional que cubre él diente entero y que contiene la grieta, habría servido perfectamente), que el odontólogo se centró en el uso de un material determinado con un procedimiento sensible técnica muy que está en su infancia. Pero ¿cómo habría sabido mejor? Como un ser humano, entiendo y simpatizo. CAD-CAM (diseño asistido por ordenador-ordenador fresado asistido) se encuentra en sus primeras etapas, cuando se trata de procedimientos dentales. Es muy difícil aprender a hacerlo correctamente (al contrario que los fabricantes de reclamaciones ...) y hasta la fecha, sólo he visto un par de restauraciones que se acercan a los producidos por técnicas convencionales. Los dos dentistas aquí en Nueva York, cuyo trabajo he visto y es bueno, cobran una fortuna en comparación con una incrustación de porcelana idénticos obtenidos mediante técnicas regulares por un Destista (el especialista en restauración, cosmética, y la implantología dental). Yo personalmente no creo que el gasto extra se justifica. Sin embargo, para algunas personas, no tener que volver para una segunda visita es importante, y puede apreciar fácilmente que. En cuanto a lo que debe hacer ahora ... olvidarse de CEREC. Ve y encuentra una gran dentista restaurador y hacer que evalúan el diente por la corona regular. Si tiene que haber un tratamiento de conducto hecho, entonces que así sea. Arreglar su diente con un tratamiento adecuado recomendado por un dentista cualificado. No estoy seguro sobre el proceso de certificación en el Reino Unido, pero si vas a www.prosthodontics.org y haga clic en encontrar un enlace protesista, puede ejecutar una organización internacional buscar. Lo hice por el Reino Unido y se acercó con 10 médicos especialistas en odontología restauradora. Si no son accesibles para usted, llame a sus oficinas y estoy seguro de que van a ser más que felices de recomendar a un colega calificado en su vecindad. Creo que esa será la mejor recomendación de seguir. Le deseo suerte con su búsqueda y espero que su diente se puede guardar y se puede conservar en los años venideros. De Best Saludos, Dr. Zev Kaufman ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA:. Sólo una pregunta complementaria una razón por la que estaba tan interesado en CEREC es porque he leído en un grupo de noticias (sci.med.dentistry) que los dientes coronados con el procedimiento CEREC son mucho menos propensos a necesitar un tratamiento de conducto radicular más adelante. Las razones dadas son el hecho de que el paciente no está caminando con una corona temporal que gotea durante un par de semanas, mientras que la permanente se está haciendo, y que la unión entre la corona y el diente es más apretado (brecha más estrecha) con CEREC.
¿le gustaría comentar sobre esto? Gracias de nuevo. Respuesta Estimado Pete: Read Una vez más, una ilusión centra en los materiales en lugar de la técnica. He escuchado declaraciones como esta desde la escuela de odontología. Cada vez que alguien muestra un buen resultado, no hay otra persona que pregunta: "¿qué material usaste para este" Parece que hay una creencia equivocada de que de alguna manera una vez que el nombre se cambió a la capacidad de "doctor" de todo el mundo es el mismo. Esto no podría estar más lejos de la verdad. ¿De verdad crees que podría vencer a Tiger Woods si tuviera el mismo conjunto de palos de golf? Incluso si consigo un mejor juego de palos, no tuvo oportunidad ... El ajuste de una restauración provisional (temporal) es directamente proporcional a la capacidad del operador, y no el material. Yo habitualmente mantener a los pacientes en las restauraciones provisionales para 2 o incluso más años mientras se somete a complejas reconstrucciones de toda la boca. Tomo gran cuidado para asegurarse de que el ajuste es óptimo, y muchas veces las restauraciones provisionales son mejores que la final ( "permanente") trabajo estoy reemplazando. Además, muchas veces nos utilizar las restauraciones provisionales como un andamio para cultivar tejido blando (encía) contornos alrededor de los dientes y los implantes, por lo que los provisionales (Temporaries) tienen su lugar, y son extremadamente importantes. La brecha entre el material de restauración (CEREC en este caso) y el diente está, así mismo directamente relacionada con la capacidad del odontólogo y el técnico en cuestión. No sólo eso, con el sistema CEREC, uno puede regular el ajuste (espacio) entre la restauración y el diente. No me malinterpreten ... me gusta el CEREC e ideas por igual. No puedo esperar hasta que pueda, como era previsible, tomar una impresión digital (huella) de mi trabajo y de inmediato obtener una restauración fabricado, predecible, eficiente y con una mejor relación coste que los técnicos tradicionales. Como he dicho antes, conozco a un par de dentistas que pueden hacer eso con el sistema CEREC. Sin embargo, en este momento el ROI (retorno de la inversión) para adquirir la máquina no está justificada, a no ser que me siento y hago todo el día de CEREC. Por cierto, los dentistas que producen los resultados agradables están en una práctica de grupo (3 dentistas y un técnico de laboratorio de maquillaje y glaseado su trabajo), y cobran una prima por el resultado. En resumen, CEREC y otras modalidades contemporáneas son excelentes, pero son sólo una alternativa al tratamiento, y deben ser considerados como tales. El viejo dicho "si se mantiene un martillo en la mano, todo es un clavo" es válido. Un buen profesional sabe hacer para adaptar el tratamiento a las condiciones en la mano y no utilizar un "cura todo" remedio para cada situación. Como he dicho antes, la mejor defensa contra la decisión equivocada decisiones en la medicina va a los especialistas y obtener una segunda opinión. Trate de no subirse al carro de la banda ... no se encamina en la dirección correcta muchas veces. Lo siento por la respuesta muy larga, pero que tenía que hacer mi punto. Golf feliz, Dr. Zev Kaufman
