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Root Canal Seguido por apico

 

Pregunta
10/2003 conductos radiculares se realizaron en # 30 y # 31. # 31 nunca ha sido un problema desde entonces, pero # 30 (que era un diente coronado) es una pesadilla. Para empezar, el endodoncista se fue a lo profundo con el conducto radicular. Debido a la infección w /# 31, una apicectomía se hizo 12/2006. Durante los últimos 6 meses, la zona de la encía se hincha periódicamente y ha tenido la descarga y me han recetado clindamicina. Durante un examen y limpieza w /mi dentista, que está de acuerdo w /mí que hay un problema; vio una sombra en la radiografía y me refirió de nuevo a la endodoncista. Me dijeron que en la cita que siguió w /el endodoncista (4 meses. Hace) que el crecimiento del diente y el hueso se veía bien y tal vez la hinchazón de la cara que se quejó de era una infección en los senos. El problema continuo y otro endodoncista en el grupo me informó ayer la la punta donde el apico se hizo se ve bien un buen crecimiento, hueso w /un poco de tejido de cicatriz sin embargo el problema es una grieta en el lado del diente. Cuando fue alrededor del diente y la encía w /un instrumento que tocó un bolsillo profundo (6 mm), y dijo que está infectado y el diente debe ser extraído. Estoy muy disgustado finalmente recibir este diagnóstico en los 4 años de mi canal de raíz original. Tengo preguntas y espero que puedan ayudar. No sé cómo o cuando el diente agrietado. En caso de que la corona no se han eliminado antes de la apico se hace para verificar si hay grietas? He leído que el tinte se utiliza a menudo para resaltar las grietas durante un procedimiento apico y si observa alguna, que se encuentra suspendido el procedimiento. Esto nunca se hizo. Lo que está hecho la probabilidad de desarrollar esta grieta ya que el apico? También he leído que una apicectomía suele ser una solución permanente y debe durar la vida del diente. Además del costo, tiempo y molestias, siento que he sido engañado. Estoy haciendo arreglos para que el diente extraído lo antes posible. Esperamos que la estructura ósea es lo suficientemente sólida para un implante en el futuro. Sería tan amable de responder a mis preguntas y comentarios sobre mi dilema? Muchas gracias.
Respuesta
Hola Sharon,
me siento oír que ha pasado por todo esto sólo para terminar perdiendo el diente. Puedo entender por qué se sienten frustrados! Voy a tratar de hacer frente a sus preocupaciones, pero le advierto, que probablemente no es lo que usted quiere oír ...
En primer lugar, nunca extraer coronas para inspeccionar o hacer tratamientos de conducto. Con el fin de hacer eso, la corona tendría que ser cortado. Los cementos que utilizamos son permanentes y que en realidad significa permanente. A veces es posible "golpe" de la corona, pero que a menudo rompe el diente subyacente y hace que la corona sin valor. Para los pocos casos en los que este tipo de inspección puede ser de beneficio, el costo de hacer de nuevo la corona si todo se ve bien, no justifica la eliminación de la corona.
El tinte se está refiriendo sólo se utiliza si es una grieta sospechado. No utilizamos rutinariamente tinte, ya que sólo se localiza grietas en el final del diente y no es útil si la grieta es más arriba en la raíz donde el tinte no puede alcanzar. No sé lo que estaban tratando de "arreglar" durante la cirugía, pero en nuestra oficina, le decimos al paciente vamos a intentar cualquier cosa para reparar una mala situación. Se informa al paciente de lo que encontramos, entonces las cosas de sutura arriba y esperanza. A veces las cosas funcionan, otras veces se pierde el diente. Todos nuestros pacientes eligen para nosotros para tratar heroicidades para tratar de salvar el diente. Si no lo intentamos, se pierde el diente. Para una persona, que preferirían que tratar de darse por vencido.
En cuanto a cuando la grieta desarrollado, es decir los órganos de adivinar. Sospecho que ha estado allí para siempre, sino que puede tener simplemente empeorado recientemente. No hay manera de saber. Haciendo los sondeos es la mejor manera de detectar una grieta. Que se realiza antes de la cirugía? Si lo fuera, entonces no mucho más se podría haber hecho en ese momento.
No sé donde se lee apicectomías es el 100% de éxito. Yo diría que son un último intento de salvar un diente y me gustaría poner la tasa de éxito en el 50-60% .... no es mejor. Las hacemos porque el canal de la raíz original ha fallado por alguna razón, por lo que se trata de una situación comprometida para empezar. Rara vez tenemos la ventaja de saber qué falla un canal de la raíz ... todo lo que podemos hacer es retroceder o hacer una apicectomía y la esperanza que hemos resuelto el problema.
Sé que esto no es lo que quiere escuchar, pero es la verdad. Estas situaciones son muy difíciles para el paciente y el dentista. Nadie quiere terminar con una extracción, pero el hecho es que algunos canales de la raíz acaba de terminar de esta manera, no importa lo que cualquiera de nosotros queremos que suceda.
Lo siento por la mala noticia.

Gary Backlund DMD, MSD