El objetivo de la terapia periodontal es detener la progresión de la enfermedad y prevenir su recurrencia, y restaurar la estructura periodontal perdido el que se produjo como resultado de la destrucción de la enfermedad. El objetivo más adelante nos lleva a evaluar el concepto de "nueva unión" o "regeneración", y "reinserción" o "reparar". Cada conceptos conducirán a diferentes modos de la terapia periodontal, y el resultado en última instancia diferente. Nuevo archivo adjunto es el objetivo ideal, deseado, que cada periodoncista hoy en día están tratando de lograr en todas las formas posibles.
Reacoplamiento de los tejidos blandos al diente, con o sin regeneración ósea, se ha observado clínicamente ya en 1893 Allport y 1894 por el más joven, Leonard, y ohters. Box y Beube han demostrado la confirmación histológica de la reinserción en el material humano. Glickman y Lazansky demostraron que es posible para el epitelio de adherirse a un nivel más alto en lugar de crownward punto de incisión. Linghorn y O'Connel observaron reinserción de tejido conectivo y la formación de nuevo hueso y el cemento en quirúrgicamente desertado en los perros. Por último, Ramfjord demostró histológicamente reinserción en los bolsillos patológicos producidos experimentalmente en mono. Ramfjord mostró que el examen histológico revela la formación de hueso nuevo, la membrana periodontal, cemento, y la reinserción epitelial en un nivel más crownward.
reparación, por otra parte , es el proceso biológico por el cual la continuidad del tejido interrumpido es restaurado por nuevos tejidos que no replican la estructura y función del tejido perdido. De acuerdo con esta definición, nuevo adjunto, o regeneración, dará lugar a un nuevo duplicado exacto de las estructuras periodontales (ligamento periodontal, hueso alveolar y el cemento), que estaban allí antes de la destrucción de la enfermedad, en tanto que la reparación provoca la "cicatriz" tejido, con anticipó perdida de la función. Caranza en su libro de Clinical Periodontology, define la regeneración como el crecimiento y la diferenciación de nuevas células y sustancias intercelulares para formar nuevos tejidos o partes. El punto final de la regeneración es la restauración completa del tejido. En el periodonto, el epitelio gingival se sustituye por un epitelio, y el tejido conectivo subyacente y el ligamento periodontal se derivan de tejido conectivo. Bone y cemento son reemplazadas por tejido conectivo, que es el precursor de hueso y cemento. Las células madre del tejido conectivo Undifferentiate se convierten en osteoblastos y cementoblastos, que forman el hueso y el cemento. La regeneración se produjo todos los días, ya que el proceso es continuo para reemplazar célula madura y muertos. Este tipo de regeneración también denominado desgaste y reparación de desgarro.
Ruptura gradual del tejido periodontal
La regeneración también se produjo en la actual destrucción de la enfermedad. Hay que tener en cuenta que con la regeneración, hay una restauración completa del tejido y la función. Caranza también define la reparación como "curación mediante la cicatriz", de los cuales se detiene la progresión de la enfermedad. No hay un aumento en la altura del hueso. El periodonto destruida se sustituye por la movilización de las células del tejido epitelial y conectivo en el área dañada y aumentar las divisiones mitóticas locales para proporcionar el número suficiente de células. Caranza define una nueva inserción como la incorporación de nuevas fibras del ligamento periodontal en cemento nuevo y la fijación del epitelio gingival a una superficie del diente previamente denudada por la enfermedad. En el pasado reacoplamiento se utiliza para referirse a la restauración del periodonto marginal, sino porque no son las fibras existentes que vuelva a fijar, pero las nuevas fibras que se forman y se unen al nuevo cemento, el término ha sido sustituido por el término nuevo accesorio . Reacoplamiento están ahora sólo se utiliza como la reparación en las zonas de la raíz no expuestos previamente al bolsillo, tal como después de la separación quirúrgica de los tejidos o después de lágrimas traumáticas en el cemento, fracturas de dientes, o el tratamiento de la lesión periapical. Por último, las definiciones de estos procesos se han presentado en la American Academy of Glosario de Términos de periodoncia de Periodontología. La reparación es la curación de un tejido de la herida que no devuelvan por completo la arquitectura o la función de la pieza. La regeneración es la reproducción o la reconstitución de una parte perdida o lesionada. Nuevo archivo adjunto es la reunión de tejido conectivo con una superficie de la raíz que ha sido privada de su ligamento periodontal. Esta reunión se produce por la formación de un nuevo cemento con inserción de fibras de colágeno. Por último, la reinserción es la reunión de tejido conectivo con una superficie de la raíz en la que está presente el tejido periodontal viable. No debe confundirse con el nuevo archivo adjunto.