Pregunta Hace menos de una semana, me encontré con un nuevo dentista que mostró preocupación con una profunda cavidad en uno de mis segundos molares, diente 18. Sólo durante tres días hace, este dentista expone la pulpa mientras él estaba perforando para eliminar la caries en este mismo diente. Me dijo de inmediato que mi única opción era un tratamiento de conducto. Le expliqué mi reticencia a tener un tratamiento de conducto, y que no puedo tener ningún trabajo adicional realizado durante los siguientes ocho semanas, ya que sería en el colegio. Él - en realidad, su asistente - poner lo que llamaron una fuerte relleno temporal adicional en mi diente. Mencionó que de alguna manera relacionado con coronas; es de color blanco brillante y cubre casi toda la superficie de masticación de los dientes de mi. Debajo del relleno, tengo un agujero de alfiler exposición a la pulpa, que es firme y vital. Creo que es demasiado drástica para realizar un tratamiento de conducto ya que mi nervio no está infectada y saludable. He investigado la alternativa de recubrimiento pulpar directo, seguido de tratamiento pulpar indirecto para regenerar la dentina. Lo que me preocupa es que los procedimientos se consideran siempre los tratamientos pediátricos, aunque he encontrado la investigación que indica su eficacia en los dientes permanentes también. Soy sólo diecinueve años! Estoy preocupado con el costo de un tratamiento de conducto y la corona, pero más aún con los tiempos de vida relativamente cortos de coronas - He leído unos 15 años. Dentro de mi vida, que podría necesitar varios sustituido, y quiero mantener la mayor cantidad de mi diente como sea posible. ¿Por qué matar algo que es saludable? Quiero encontrar un endodoncista que discutirá alternativas al tratamiento de conducto conmigo. Sí existe un dentista por ejemplo dentro del campo, o voy a ser enfrentado con más de conducto radicular "amore"?
Además, ya que he tenido el relleno temporal se coloca [hace casi cuatro dias], he experimentado dolor intermitente . Inicialmente, tenía calambres musculares en las encías [una reacción a Novacaine?], Pero a medida que este dolor se desvaneció durante un día, empecé a experimentar un dolor diferente. Es más fuerte en el molar y se extiende en toda la mitad izquierda de la mandíbula inferior hasta el final a la bisagra y, a veces a mi oído. He evitado alimentos crujientes y he masticado todos los demás con el lado opuesto de la boca. El dolor se produce después de la exposición al frío /calor y se mantiene durante más de una hora a veces. También experimento dolor después de la limpieza de los dientes o cuando tomo una respiración profunda. Me desperté esta mañana con dolor severo - aparentemente no provocado - que remitieron al cabo de media hora más o menos. Se me hace difícil creer que una infección ha entrado en erupción tan temprano - Im la esperanza de evitar que al menos durante los próximos dos meses! ¿Es probable que mi dolor es sólo hipersensibilidad? Me sentí bastante incómodo con este dentista. Nunca trató de discutir o explicar nada a mí. Tenía que hacer palanca a su asistente para la información que tengo. Francamente, no creo que él tiene mi mejor interés en mente, así que no puedo confiar en su juicio. Por otra parte, mientras se evalúa mis otros dientes hago un buen cuidado de los dientes. Hilo dental todos los días y el cepillo dos veces al día, además de utilizar libre de alcohol, enjuague bucal. Algunas personas son simplemente más propensos a la caries dental muchas gracias por su consejo -. Realmente necesito una opinión profesional imparcial tener un excelente día! Respuesta Hola Romero, Usted plantea una serie de cuestiones aquí ... déjame ver si puedo ayudar un poco, uno por uno. en primer lugar, necesitando para discutir alternativas a los canales de la raíz .... empleos de endodontist se van a hacer los conductos radiculares, por lo que no son su mejor opción. Me gustaría encontrar un buen dentista general que se puede confiar y explorar las opciones con él /ella. Un buen dentista general es esencial para su cuidado en general. El recubrimiento pulpar suele ser más efectiva en niños debido a que sus pastas son grandes y muy saludable. Cuanto mayores nos hacemos menos probable que el tratamiento es eficaz. Creo que estoy un poco confundido acerca de su preocupación por un tratamiento de conducto y una corona. Los conductos radiculares hecho bien tienen una muy alta tasa de éxito ... uno de los más altos de la odontología ... y coronas pueden durar toda la vida si se mantienen adecuadamente. Ellos fallan debido a la decadencia a lo largo de los márgenes de no ser limpiado correctamente. Tengo coronas en la boca más de 30 años de edad y todavía va fuerte. Su dolor presente me dice que usted tiene am pulpa inflamada ... no es una sana. Su caliente /fría sensibilidad y dolor espontáneo son síntomas clásicos de una pulpa inflamada. Yo esperaría que esto, ya que tenía una exposición de la pulpa. caries profunda es muy traumático para el diente y la limpieza hacia fuera aumenta el trauma. La pregunta ahora es, ¿la pulpa curarse a sí mismo o el progreso en el punto en que muere y se acaba con la infección en toda regla? Usted NO tiene un absceso en este punto. Los abscesos no tienen ninguna sensibilidad al frío. Al enterarse de sus síntomas, mi mejor conjetura es que las cosas no van a mejorar y, de hecho, van a empeorar. Yo diría que se necesita un canal de la raíz y la corona. Esto es sólo una suposición basada en lo que me has dicho desde que, obviamente, no se puede examinar. En cuanto a su sensación sobre su dentist..confidence es fundamental cuando se trata de cualquier proveedor ... si se trata de una problema médico, agente de seguros o de un concesionario de coches .... y que no tienen ese sentimiento por su dentista. Yo sugeriría que empezar a buscar un nuevo dentista lo antes posible porque si tengo razón en el diagnóstico, usted no será capaz de esperar 2 meses ..... Espero estar equivocado! por último, la tasa de descomposición ..... una vez más, ya que no se puede examinar, es difícil para mí para ayudar aquí. las tasas de descomposición varían principalmente con dieta y limpieza. He visto un número de pacientes que pasan mucho tiempo de limpieza y hacen que sea muy ineficaz. Asegúrese de que está realmente la limpieza, no sólo el gasto de tiempo en hacerlo. La dieta es un factor muy importante. Las personas que comen alimentos pegajosos y azucarados tienen una tasa de atenuación más alta ... cosas como las pasas, la goma de mascar de azúcar, beber grandes cantidades de sodio, etc., tienen más problemas. La herencia juega sólo un pequeño papel en la tasa de descomposición. Espero que esto ayude. Buena suerte! Gary Backlund DMD, MSD
