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dolor facial severo después de conducto radicular

 

Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Backlund,
Fui al dentista el pasado viernes quejándose de un diente demasiado sensible, sobre todo al frío. El mismo diente tenía un relleno hecho hace un mes (el último molar en la parte superior derecha). Mi dentista dice que el nervio se estaba muriendo, así que tenía que tener un tratamiento de conducto.
Me dio algunas tomas de anestesia pero todavía podía sentir dolor en el inicio de la perforación, así que me dio más anestesia. Dijo que no parecía que un "diente caliente" para que el anestésico a trabajar. Sentí mucho dolor durante el procedimiento a pesar de grandes cantidades de anestésico.
Volé a casa de mis padres la noche del viernes, donde pasé la mayor parte del fin de semana en el sofá experimentando grave, agudo y punzante dolor que se irradia entre mi hueso de la mejilla, templo y la barbilla, y en ocasiones de entrar en los dientes. El dolor era constante durante todo el sábado a pesar de que yo estaba tomando Tylenol 3. El domingo que los ataques fueron más esporádicos con el dolor más atroz que ocurre en un vuelo a casa la noche del domingo.
Lunes después de trabajo que regresó al dentista para discutir el dolor. Dijo que la vaina del músculo ha sido traumatizada debido a todos los disparos de anestesia. Se me ha prescrito amoxicilina, lo que me confunde porque no creo que tenga una infección.
Todavía tengo ataques de dolor que duran entre unos pocos segundos a varios minutos. En el medio hay ningún dolor, pero el lado derecho de mi cara se siente un poco pesado, pero nada de que quejarse.
He intentado buscar acerca de la lesión cubierta muscular, pero no he encontrado nada, cualquier información sería muy apreciada.
Gracias
RESPUESTA:. Hola Ali,
lo siento mucho escuchar que estás pasando todo esto ... no es una buena manera de tener una raíz canal. Es muy difícil para mí decir a ciencia cierta lo que está pasando, ya que no se puede examinar o saber la cantidad de tratamiento que se ha hecho. Voy a tratar de hacer algunas observaciones generales y tal vez voy a golpear la situación para usted.
En primer lugar, no estoy seguro de lo que su dentista está hablando cuando se habla de un traumatismo cubierta muscular. No creo que jamás he utilizado ese término en mi práctica. Dicho esto, hay algunas cosas que podrían hacer que sus ataques de dolor residual ..... primero, si no se eliminó toda la pulpa, o incluso si lo fuera, debe tener en cuenta el procedimiento casi como un mini amputación. En algún momento, el dentista tuvo que dejar de remover tejido nervioso, a menos que se fue todo el camino hasta el cerebro y que no va a suceder. Como resultado, usted tiene un "trozo", donde se ha cortado el nervio. Ese trozo era más probable "caliente", es decir, se inflama, y ​​podría continuar a palpitar y estilo hasta a veces durante varios días.
Otra posible causa podría ser que su mordedura es alta. ¿Se puede mantener sus dientes, luego deslice la mandíbula de lado a lado sin dolor? Si no se puede necesitar ajustar su mordida. Una cosa tan simple como esto puede hacer maravillas para aliviar el dolor.
La siguiente causa posible es el trauma forman las inyecciones .... pero esto es por la presión de la anestesia entrar en el tejido y también los "pinchazos" repetidos de aguja en la zona. Todo esto causa algunos daños en los tejidos que pueden causar las cosas que usted describe.
Me supongo que se les dio amoxicilina principalmente "porque" .... sólo para cubrir en caso de que puede haber una infección comenzó. Muchos dentistas hacen esto. Yo personalmente no me gusta la idea de prescribir antibióticos a menos que haya una clara evidencia de una infección, pero todo el mundo las prácticas de manera diferente.
Que podría sugerir que tome un medicamento anti-inflamatorio, si no eres alérgica a ellos, como el naproxeno (Aleve), que es mi favorito. Esto ayudará a reducir la inflamación en la zona y por lo general ayuda en 2-3 días.
Espero que esto ayude. Escribir de nuevo si necesita más información.
Gary Backlund DMD, MSD
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PREGUNTA: Gracias por responder tan rápidamente
hizo mencionar el trauma de las inyecciones debido a la presión del anestésico entrar en el tejido y también las repetidas "pinchazos" aguja en la zona.
Mi pregunta es: en promedio, ¿cuánto tiempo se tarda en sanar? Tengo una excepcionalmente largo vuelo en una semana y media y yo no tengo ganas de ser posiblemente un dolor extremo durante la duración del vuelo.
Muchas Gracias!
Ali

respuesta
Hola Ali,
le preguntas a una gran pregunta, pero no tiene una respuesta fácil. Todo depende de la cantidad de trauma y su capacidad de curar. A lo sumo, me delgadas 3-5 días para estar sintiendo bastante bueno. Si no se mejora o si el dolor continúa más allá de unos pocos días más, que realmente necesita para ver de nuevo a su dentista u obtener una segunda opinión. Que debe estar bien para su vuelo.
Gary Backlund DMD, MSD