La utilización de las prótesis completas como una opción viable la sustitución de dientes históricamente se remonta más de 50 años hasta la actualidad. Que data de 700 aC, las dentaduras en Europa y Asia estaban hechas de dientes humanos o animales. En la década de 1700, las prótesis de marfil fueron populares utilizando materiales naturales como la morsa, elefante o material de hipopótamo. El primer presidente de EE.UU., George Washington también tenía dentaduras infames. Pero, contrariamente a la creencia popular, la dentadura postiza no estaban hechos de madera, pero uno de los dientes postizos de calidad más altos de la época. Sus dentaduras consistieron en una placa de la dentadura de marfil de hipopótamo esculpida en la que se incorporaron los dientes humanos, caballos y burros. En el siglo 20, resina acrílica y otros plásticos se convirtieron en material de elección. A lo largo de las décadas, independientemente del material utilizado, la técnica y los procedimientos clínicos se mantuvieron prácticamente sin cambios. La fabricación de las prótesis completa por lo general requiere un mínimo de seis a ocho citas para asegurar la aceptación del paciente y la adaptación de la masticación funcional.
La tecnología moderna de diseño /fabricación asistida por ordenador asistido por ordenador (CAD /CAM) tiene sido bien establecida en odontología. La fabricación de coronas, puentes y prótesis de implante retenido con la tecnología CAD /CAM ha demostrado ser menos mano de obra al tiempo que mejora el control de calidad de la prótesis final. La tecnología CAD /CAM se ha extendido a la fabricación de la prótesis dental completa de la llamada "dentaduras Digital". La ventaja principal y la diferencia es la utilización de los programas de ordenador tridimensional para modelar las prótesis dentales utilizando puntos de referencia anatómicos estables como referencia. El software 3D utiliza algoritmos para combinar la información clonal con los datos antropométricos obtenidos de una sección transversal media de las grandes muestras de pacientes. La técnica de prótesis digital crea una precisión mejorada de la superficie de huecograbado de las prótesis dentales, por lo tanto, mejorar la retención y ajuste preciso íntima a la anatomía de soporte de la dentadura. Toda la información requerida como borde incisal, soporte labial, línea media, la dimensión vertical de oclusión, las posiciones de relación céntrica y oclusión de la dentadura puede ser formulado por el software para producir un conjunto de prótesis dentales "la prueba en boca". El intento en las dentaduras más puede ser refinado, ajustarse y modificarse según sea necesario antes de la fabricación de las prótesis definitivas. El proceso de la dentadura digital disminuye el número de citas y la hora de la inserción de la prótesis removible. El enfoque tradicional puede requerir entre seis y ocho citas, mientras que las prótesis dentales digitales sólo se requerirán aproximadamente de tres a cuatro visitas.
Figura 1. El paciente presenta con plena edentulismo hace más de 20 años, y satisfecho con anteriores antiguas dentaduras debido a falta de retención, soporte del tejido blando y la función masticatoria, debido a dientes de la dentadura gastadas.
anatomía
Figura 2. retraída vista de antemano residual patrón de los surcos de la resorción y la dentadura cojinete comprometida.
Figura 3. Cuatro diferentes tamaños de bandejas iniciales para seleccionar para que coincida con el paciente de desdentados o dentaduras viejas existente.
Figura 4. la aplicación de calor para alterar y dar forma a la bandeja de plástico como se requiera para aproximarse a la anatomía reborde desdentado.
FIGURA 5 . impresión final con material de gel de baño de luz de polivinilo siloxano y moldeo frontera.
FIGURA 6. seccionamiento la impresión final mandibular en preparación para el registro de las relaciones de la mandíbula.
el mercado actual ofrece varios sistemas de prótesis digitales de varios fabricantes. La manifestación caso actual se utiliza el Digital dentadura Pala de Heraeus Kulzer. Este sistema combina la fabricación final de las impresiones finales, Récord y los dientes de la mandíbula relaciones selección en la primera cita. La segunda cita será la evaluación de los "Prueba dentaduras -En". La tercera cita será la inserción de la prótesis removible final. Una cuarta cita puede ser o no ser requiere para su inserción posterior ajustes menores de la superficie de huecograbado o para optimizar la prótesis u oclusión equilibrada lingualizada.
FIGURA 7. seccionamiento la impresión final maxilar en la preparación para el registro de las relaciones de la mandíbula.
FIGURA 8. dispositivo de apoyo central para registrar la posición centrada en las relaciones y el rastreo gótico para los movimientos de protrusión de la vía y excursivos.
FIGURA 9. dimensión vertical confirmado con el índice ajustable entre bandejas de calibre mandíbula para proporciones faciales del paciente para el tercio inferior de la cara.
FIGURA 10. calibre de mandíbula de prótesis dentales digitales Pala para medir las proporciones faciales para determinar la dimensión vertical de la oclusión.
FIGURA 11. relaciones Centric registro con material de registro de mordida para grabar interoclusales posiciones y la dimensión vertical de la oclusión.
el sistema digital Pala dentadura viene con cuatro tamaños de bandejas moldeables, material de impresión de polivinilo siloxano susceptible de ser analizada, la mordida material de registro y rastreo de arco gótico para el registro de las relaciones céntrica. Una bandeja inicial más adaptado puede ser dimensionado para la arcada desdentada paciente o prótesis dentales anteriores. Las bandejas se pueden modificar con el calor o el ajuste de la periferia de la bandeja con fresa de laboratorio. El material de siloxano de polivinilo se puede utilizar como el material de la bandeja para personalizar el moldeo de la bandeja y el borde seguido de un material de lavado de cuerpo de luz para capturar la precisión de las estructuras anatómicas. El sistema puede ser utilizado para fabricar una sola prótesis o dentaduras arco completo. Centrada en el registro de las relaciones puede ser grabada con las vías excursivos utilizando el papel de calcar gótica unido a las bandejas. dimensión vertical de la oclusión, longitud del labio se puede grabar en posiciones anatómicas faciales del paciente. dientes de la dentadura de sombra, molde de los dientes, de sombra de acrílico de color rosa y de datos de la lista de verificación de documentación clínica serán enviadas al centro de Heraeus Pala. En el centro de procesamiento, todos los datos serán utilizados para desarrollar el diseño de la prótesis de una impresión de prototipado de estereolitografía.
FIGURA 12. selección de tonos de acrílico rosado para que coincida con desdentados tejidos blandos existentes del paciente.
FIGURA 13. gobernante de labios para medir la longitud del labio maxilar del paciente para ayudar en la selección de la longitud de los dientes de la dentadura maxilar y posiciones de los bordes incisales.
FIGURA 14. Trate en las prótesis dentales para evaluar en forma, la retención, la estabilidad, el apoyo, el contorno, apoyo de labios, la estética y la dimensión vertical de la oclusión.
FIGURA 15. Trate en las prótesis dentales para evaluar en forma, la retención, la estabilidad, el apoyo, el contorno, el apoyo del labio, la estética y la dimensión vertical de la oclusión.
FIGURA 16. mandibular tratar de prótesis para perfeccionar la dentadura oclusión balanceada.
la introducción de las prótesis dentales digitales puede mejorar la calidad de las prótesis completas removibles mientras que disminuye el número de citas obligadas. Este proceso puede superar muchos de los desafíos contemporáneos tradicionales en la fabricación protocolo de prótesis. La precisión de la tecnología CAD /CAM y técnicas de procesamiento patentadas elimina la contracción de polimerización y de las inexactitudes con las superficies de huecograbado de la prótesis y la posterior oclusión dental.
FIGURA 17. inserción inicial de los maxilares y mandibulares dentaduras completas por tercera cita.
FIGURA 18. inserción inicial de los maxilares y mandibulares dentaduras completas por tercer appointment.FIGURE 19. paciente satisfecho con la prótesis digitales que proporciona la retención, la estabilidad, el apoyo, la estética y la oclusión funcional.
El caso muestra demuestra un protocolo paso a paso para la fabricación de la dentures.OH
digitales
Dr. Mark H. E. Lin se graduó de la Universidad de Detroit Mercy por su programa dental. Luego completó un programa de Práctica General residencia de un año en el Hospital Valle de Miami en Dayton, Ohio. Él practicó la odontología general durante 13 años después volvió a competir su formación de postgrado en la especialidad de Prostodoncia de la Universidad de Toronto. Mantiene una práctica de la especialidad de tiempo completo como un protesista al Dr. Mark Lin Prosthodontic Centro. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.