De vez en cuando, ciertos individuos o grupos son capaces de hacer restricciones y protocolos para toda la profesión que son simplemente faltan el elemento de sentido común. Una vez que las restricciones están en su lugar, se necesita un esfuerzo monumental para cambiarlos de manera que sean más práctico y justo. Muy a menudo se trata de políticos que solicitan la ayuda de los "expertos" en un campo para ayudar a guiarlos a hacer las reglas. A menudo, los "expertos" tienen sus propias agendas o tienen una orientación más académica y ni el público ni la profesión están bien servidos por la legislación.
CBCT es ahora considerado como la herramienta de diagnóstico número # 1 en los EE.UU.. Nos don y rsquo; t necesariamente tratamos a las radiografías, pero, necesitamos la herramienta para diagnosticar y eliminar la patología. Las nuevas unidades CBCT permiten el "análisis rápidos" (ICAT), y la radiación involucrada en un análisis rápido de campo completo es de menos de 12 microsieverts, que es menor que una radiografía panorámica típica. Estos análisis pueden tener menos detalles que una tomografía computarizada médica, pero son excelentes para su examen craneofacial y mirando a estructuras como la ATM y las vías respiratorias. Un campo lleno CBCT regular de vista de exploración es de unos 20 microsieverts (Dr. Dale Millas), que es la radiación minúsculo en comparación con miles de microsieverts de una tomografía médica. Además, los pequeños FOV (campo de visión) con un CBCT (resolución espacial) de alta SP puede tener más radiación que un gran campo de visión con SP inferior (Dr. David McDonald). Un CBCT 3D ofrece una mayor y mejor información que una radiografía panorámica 2D o cephs. campos completos o limitados no son mucho de una diferencia en la exposición a la radiación, sobre todo cuando se está costura para obtener una imagen más grande. Los dentistas utilizan principios ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible), para determinar qué Rayos X para tomar. Ya no es una cuestión sobre la protección de la población contra la radiación, las nuevas máquinas y educación adecuada y responsable del titular dentista. El público se ha puesto en riesgo al disminuir el nivel de atención de diagnóstico.
Ontario es una isla en sí mismo cuando se trata de leyes para prevenir el uso de los dentistas gran campo de visión CBCT. radiólogos Ontario han dicho que los dentistas no deben mirar más allá de las estructuras alveolares & ndash dentales; lo atrasados a la forma en que la odontología ha desarrollado cada vez más "integral" y que implica más que sólo los dientes. Nuestro alcance de la práctica sin duda implica al menos el sistema estomatognático. Aparte de las emisiones de radiación, se argumentó que la mayoría de los dentistas generales eran incapaces de aprender a leer un CBCT campo completo y podrían ser considerados responsables en caso de que se pierda la patología. Esto incluye los dentistas que se especializan en ortodoncia, medicina oral, problemas craneofaciales, anatomistas, patólogos, cirugía oral (sin 50 casos con un mentor radiólogo), etc. Esto es simplemente un insulto a la profesión. Los radiólogos no están preparados para leer y reportar CBCT y rsquo; s para la información de que algunos de estos campos requieren. Traté de pedir un CBCT para un paciente recientemente y sin radiólogo era capaz de dar cabida a la paciente que estaba solo en Toronto por un tiempo limitado. No está bien que el paciente fue sin causa de una mala decisión política. Hay sólo un puñado de los radiólogos en todas Ontario.
Me inquieta que la Asociación Dental de Ontario fue invitado a la moratoria para aprobar CBCT en Ontario y se redujo la participación en ese momento. Tal vez no eran conscientes de la gravedad del tema a continuación, y tal vez y rsquo; s tiempo para que vuelvan a examinar ahora. El Real Colegio de Dentistas era de apoyo para permitir a los dentistas cuenta y tomar CBCT campo completo, pero, sin el apoyo de la AOD, su opinión lleva poco peso. La universidad tiene más remedio que defender el Ministerio de Salud y rsquo; s resoluciones actuales. Se va a tomar un esfuerzo monumental por los dentistas de Ontario para traer de vuelta el estándar de cuidado que una vez fueron admirados por.
Existen otros ejemplos de este fenómeno en la profesión dental. Al igualar el tratamiento de uno y rsquo; s cónyuge con un posible abuso sexual para toda la profesión dental era descabellada. Después de mucho engatusar, peticiones y energía, parece que pronto se levantó la restricción. En la actualidad, algo similar está sucediendo con la odontología del sueño en Canadá, con un pequeño grupo de intentar hacer la sub-especialidad de una zona exclusiva para ejercer en.
La diferencia en los niveles de confianza con 3D en comparación con las radiografías 2D es enorme. Entendemos que los niños y adolescentes son los más sensibles a los efectos de la radiación y los dentistas tienen la responsabilidad de ser especialmente conservador y suave en la dosis de radiación a las poblaciones más jóvenes. Estamos dispuestos a tomar cursos y exámenes y conseguir lo acreditación que demuestra que vamos a hacer ningún daño. Los dentistas necesitan la capacidad de educarse y tomar cualquier radiografía es necesario, que da frente a la radiación por lo menos, para servir mejor a cada paciente individual. Ontario y rsquo; s CBCT la legislación necesita ser revisado y pronto. OH
Janice Goodman es un miembro de la Academia Americana de Dolor facial craneal y actualmente está persiguiendo su maestría de Medicina Oral y Dolor Orofacial de la USC, Los Ángeles. Ella dedica una gran parte de su práctica dental para ATM y medicina del sueño dental en el centro de Toronto, y es miembro de la odontología general del Consejo Editorial de la Salud Oral.