Una impresión precisa es esencial para un ajuste preciso de una restauración indirecta. Muchos médicos y pacientes y rsquo; s sienten que la toma de una corona y puente de impresión es el procedimiento más estresante en la odontología restauradora (Figuras 1 & amp;. 2). Tomar magníficas impresiones puede ser simple, tanto para el dentista y el paciente si el dentista elige la cubeta de impresión correcto, logra una adecuada retracción sin sangrado y utiliza un material de impresión rígido y gel de baño de luz para captar claramente la nitidez en los detalles de la preparación. Por encima de todo, un protocolo consistente técnica es de suma importancia para lograr resultados excepcionales.
La mayoría de las impresiones de coronas y puentes enviados a los protésicos dentales son de preparaciones de dientes individuales. Simultaenous impresiones de doble arco offerthe practicante muchos beneficios y si se utiliza correctamente producirán prótesis unitarias que requiere un mínimo o ningún adjustement.1,6 impresiones arco duales han 1) Se requiere varios beneficios Sólo una única bandeja y la impresión por ambas arcadas opuestas 2) La mordedura está inscrita en la impresión simultaneosly 3) Pacientes y rsquo; s son mucho más cómodo no tener bandejas de arco completo en su boca. 4) Menos costo de los materiales 5) Menos coste en tiempo como tres procedimientos (dos impresiones y registro de mordida) se realizan suimultaeosly (Fig. 3).
El éxito clínico de la impresión de doble arco depende de la combinación de la elección de la cubeta de impresión adecuado y el uso de un material de impresión diseñado para esta técnica. El procedimiento de doble arco de impresión sólo se debe utilizar cuando se cumplen ciertos criterios. 1) Se debe utilizar con una dentición estable (Braley Clase I) y la unidad de preparado solo debe tener dientes intactos adyacentes a la misma. 2) Las superficies oclusales opuestas de los dientes preparados deben ser ideal 3) el paciente debe ser capaz de cerrar abajo en intercuspidación maxiumum sin interferencia (Fig. 4).
Un material de impresión dental comienza en un estado fluido y es luego se coloca en una cubeta de impresión que se coloca sobre las estructuras orales que desea reproducir. El material de impresión de fluido se convierte a través del cambio físico, reacción química, o polimerización en una réplica negativa de la arquitectura de la dentición. Esta impresión puede ser vertida en una piedra de alta el stength duplicar el diente preparado y el structures.2 orales El técnico dental es entonces capaz de utilizar este modelo preciso para crear la restauración prescrito para ser colocado de forma permanente en el paciente y rsquo;. S boca
Cuando la toma de impresiones arco seccionales un material de consistencia más espesa es preferible ya que su rigidez ofrece el máximo apoyo. silicona pesado cuerpo se utiliza generalmente como un material de base y se coloca en la cubeta de impresión. Después se inyecta un material de baja viscosidad alrededor del diente la cubeta de impresión llena de cuerpo pesado se coloca sobre los dientes de desplazar el cuerpo de luz (baja viscosidad), en las grietas, que rodea a la preparación. Después se deja que el material para fijar la cubeta de impresión se retira de la boca de los pacientes produciendo una reproducción muy precisa
3ª generación de material de impresión hidroactiva Affinity Inflex. (Clínico y rsquo; s Choice) es un material bandeja de soporte máximo diseñado específicamente para el técnica de impresión de doble arco. Tiene un caudal ideal para conducir el material de afinidad del cuerpo de Luz XL en el surco y tiene un corto de dos y un tiempo medio por minuto establecido una vez colocado en la boca del paciente. Esto da menos tiempo para el malestar del paciente, náuseas y movimiento de la bandeja al tragar, la reducción de la introducción de la deformación de la impresión. Afinidad materiales de impresión (para médicos y rsquo; s Choice) tienen una química que se colocan injertos un surfactante hidroactiva a una resina ramificada permitiendo que el material a ser muy rígida cuando se establece la cual le permite ofrecer el máximo apoyo como material de bandeja. El lavado correspondiente Cuerpo de Luz XL tiene una muy alta strngth desgarro y está diseñado para fluir por sí mismo en ninguna surco incluso aquellos menos de .2mm de ancho.
La elección de una cubeta de impresión adecuada es una paramount.When dentista coloca un material de impresión utilizando muchas de las cubetas de impresión de plástico disponibles en el mercado en una boca de pacientes, la flexión inherente del plástico provoca automáticamente la deformación en el impression.3 final, aunque la impresión puede tener un aspecto perfecto, incluso la curvatura más minutos de la bandeja de colocación y retirada crearán inexactitudes en los modelos finales. La restauración posterior fabricada en el dado no corresponder exactamente a la preparación del diente real que causa el ajuste a ser necesario cuando se coloca en la boca del paciente
Una cubeta de impresión de doble arco de metal se debe elegir que se adapte de forma pasiva y doesn y rsquo;. T frotar contra cualquier diente o estructura anatómica con el fin de no crear ninguna interferencia cuando el paciente muerde. Si una bandeja no se puede encontrar para adaptarse a las impresiones de arcada completa pasiva convencionales se deben tomar. Nos encontramos con que la bandeja Quad Extreme (Los médicos Choice) es la mejor forma para dar cabida a más pacientes y rsquo; s arcos dentales. It & rsquo; s rigidez crea impresiones de gran precisión cuando se utiliza con materiales de impresión rígidos compatable. cubetas de plástico no deben usarse nunca, ya que flexionan la creación de inexactitudes
El Quad bandeja Extreme está hecho de aluminio rígido que no se flexiona y tiene una superficie amplia, que puede extraerse y se inclinó para dar cabida a más pacientes y rsquo;. arco de s tamaño. La bandeja tiene barras de retención internos que bloquean el material de impresión a la bandeja de prevención de desprendimiento de material. s dientes; paciente y rsquo; s encontrar esta bandeja extremadamente cómoda ya que tiene una barra delgada distal disminuyendo pinzamiento en la zona retromolar y una pared lingual corto prevención de incidencia sobre la cara lingual del paciente y rsquo. Las bajas paredes laterales de la bandeja Quad impiden un rodillo axial de la bandeja que se producen cuando el paciente muerde lo que puede crear deformaties en el material de impresión.
El secreto para capturar una impresión de doble arco perfecto es garantizar que el paciente cierra completamente en máxima intercuspidación sea capaz de capturar un patrón oclusal precisa. Muchos dentistas tienen dificultades para conseguir su paciente y rsquo; s para cerrar en una bandeja de doble arco cargado y su frustración ha causado que abandonen la técnica de doble arco en favor de las impresiones de arcada completa. Pacientes y rsquo; s no se puede depender de ser capaz de cerrar por completo y correctamente. Cuando don & rsquo;. T es complicado, frustrante y consume mucho tiempo ya que estamos obligados a esperar a que el material para ajustar, limpiar y volver a empezar
Hemos desarrollado un protocolo simple técnica para asegurar que el paciente muerde hasta el fondo en la posición correcta en todo momento. Al comienzo de la cita, antes de que el paciente está anestesiado, capturamos un registro de mordida con la mordedura rápida (para médicos y rsquo; s Choice) en el lado opuesto del paciente y rsquo; s la boca al diente que vamos a preparar. Nos generosamente inyectar el rápido bocado (Fig. 5) y que el paciente muerda. Podemos determinar fácilmente si el paciente está mordiendo plenamente en la máxima intercuspidación como podemos ver claramente si los dientes naturales (no estar registrado) son totalmente tocar (Fig. 6). Cuando el paciente está mordiendo abajo me fronterizas molde con el paciente y rsquo; s mejilla para crear una pared bucal en el registro para ayudar al paciente reproduuce fácilmente este bocado en un momento posterior. Rápido bocado (clínico y rsquo; s Choice) es un material duro, rígido con una dureza de durómetro de 90. Este registro de mordida prelimianry se retira del paciente y rsquo; s boca y se coloca a un lado ya que más tarde servirá como una clave mordida al tomar la final impresión de la bandeja quad. Esta clave mordedura rígida guiará el cierre de los pacientes para asegurarse de que el paciente está mordiendo en la posición correcta y se encuentra en máxima intercuspidación (Fig. 7). Es un buen protocolo para que el paciente cierre la práctica en la bandeja del patio en este momento utilizando el registro de mordida como guía para asegurarse de que la bandeja se ajusta de forma pasiva, sin interferencias anatómica (fig. 8).
El paciente es luego anestesiados, el diente preparado para la restauración prescrito y retracción gingival conseguido si es necesario. Ahora estamos listos para tomar la impresión final y ahora reemplazamos la guía de teclas bocado rápido en el lado opuesto de la boca a la preparación. En este momento debemos practicar la colocación de la bandeja del patio una vez más.
Después de varias sesiones de práctica de la colocación de la bandeja con el registro de mordida en su lugar en el lado opuesto al dentista debe simplemente coloque el material de impresión en la bandeja del patio y lugar de la manera que practicaban anteriormente. El registro de mordida servirá como una guía para asegurar que el paciente está en el cierre completo. El XL Cuerpo Affinity Light (clínico y rsquo; s Choice) se inyecta ito el surco del diente preparado en un movimiento de 360 grados manteniendo la punta de la pistola de impresión sumergido en el material a fin de no atrapar burbujas de aire (Fig. 9). Al mismo tiempo la bandeja del patio se carga con el material de la cubeta de afinidad Inflex con suficiente material dispensado para crear paredes de soporte bucal y lingual cuando se establece. La bandeja está sentado y se instruye al paciente para cerrar completamente en la clave de registro rápido bocado (Fig. 10) El paciente permanece completamente cerrado en esta posición durante el tiempo de permanencia en boca 2:30 minutos de los materiales de afinidad. Una práctica que encuentro muy beneficioso es dirigir la bandeja del patio lleno hacia el arco con el diente preparado (como si teniendo una sola impresión del arco) y luego haga que el paciente en él con sus dientes opuestos. Esta técnica de captura todos los detalles oclusal minuto y proporciona al dentista con un protocolo técnica consistente.
Una vez que dejó la bandeja quad se retira y se inspeccionó (Fig. 11). 1) Los márgenes de la preparación debe ser fácilmente readible con una mezcla homogénea de bandeja y material de lavado. 2) Las superficies oclusales de los dientes adyacentes deben ser capturados con precisión como se indica por la Abity ver a través de la malla de la bandeja Quad. 3) El material de la cubeta de afinidad Inflex debe crear paredes para que la impresión se puede verter fácilmente en el laboratorio.
CONCLUSIÓN La captura de una impresión dental accurant es uno de los pasos más estresantes y desafiantes en odontología restauradora. Se utilizan diversos protocolos, técnicas y materiales. No hay una manera de que está bien o mal. Cualquier cosa que funcione en sus manos es el mejor para usted
A pesar de que los nuevos desarrollos y la promoción de Escáneres de intraorales y la tecnología CAD /CAM para crear modelos maestros y restauraciones definitivas se promueven a la proffession dental es doesn y rsquo;. T parece que estas tecnologías van a entrar en el marjority de las prácticas privadas en el nuevo futuro.
Por undestanding principios fundamentales dentales, siguiendo un protocolo, y cuidadosamente seleccionando las cubetas de impresión, el método de retracción y dentitsts material de impresión adecuadas en todas partes se puede lograr fácilmente cómoda, impresiones sola corona eficientes y consistentemente precisos. OH
Dr. Elliot es mecánico Oral Health & rsquo; s miembro del consejo editorial de la estética. Él es un diplomático de la Junta Americana de Odontología estética, un miembro de la Sociedad Europea de Odontología Cosmética y de la Academia Internacional de la estética facial dentales. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. O & rsquo; Brien, WT. Materiales dentales: Propiedades y selección. Chicago, IL:. Quintessance Publishing, 1989 2. ADA producto profesional Vol 2 TEMA 3. 3. George CCHO DDS, MPH, Winston W.L Chee DDS, MPH: Distorition f cubetas prefabricadas de plástico desechable cuando se utiliza con masilla materiales Vinly polusiloxane. El Diario del volumen Prostehtic Odontología 92, número 4, octubre de 2004, pág 354-358. 4. Nachum Samet DMD, Micheal Shohat DMD, Alon Livny DMD y Ervin I Weiss DMD. Una evaluación clínica de impresiones para dentaduras parciales fijas. El Journal of Prosthetic Dentistry 5. Jeffre R. Cox BDSC, MDSC, Robert L. Brandt DDS, MSB y Harold J. Hughes BDSC, DDS, MS:. Un estudio clínico piloto de la precisión dimensional de doble arco y las impresiones de arcada completa 6. Gary J. Kaplowitz, D.D.S., M. A., M.ED.:Trouble- de disparo de doble arco impresiones. JADA vol. 127, de febrero de 1996. 7. Wayne J. Flavin: Más allá de hidrofilia. CERP de febrero de 2004 8. Douglas Terry DDS, Karl Leinfelder DDS MS, Willi Geller MDT, Estética & amp; Odontología Restauradora, selección de materiales & amp; Técnicas
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