Las recomendaciones actuales para la vitamina D
en Canadá y los Estados Unidos, la actual ingesta dietética de referencia para la vitamina D fue lanzado en 1997. el nivel recomendado de ingesta de vitamina D para los hombres y mujeres mayores de 30 años son los siguientes (6): 200
31-50 años IU (5 ug)
51-70 años 400 UI (10 ug) Hotel & gt; 70 años 600 UI (15 ug): perfil No es sorprendente que muchos datos nuevos e importantes han sido publicados en los años siguientes, ya la liberación de estas recomendaciones. Es de destacar el hecho de que mucha investigación incluye enfermedades distintas de aquellas en las que hay un papel bien establecido de la vitamina D en la salud ósea. Esto demuestra los posibles efectos biológicos de gran alcance de la vitamina D. Como resultado, ingestas dietéticas de referencia actuales para la vitamina D se encuentran en revisión y se prevé que una recomendación de actualización se dará a conocer a finales de este año. Mientras tanto, varias organizaciones de salud han creado recomendaciones específicas para la ingesta de vitamina D. La Sociedad Canadiense del Cáncer recomienda 1.000 UI (25 ug) de vitamina D por día para adultos - especialmente durante los meses de invierno cuando la producción endógena de vitamina D es insignificante - para la protección potencial contra el cáncer desarrollo.3 Más recientemente, la osteoporosis Canadá ha elaborado directrices que recomiendan suplementos de vitamina D diarias de 400 UI (10 ug) de 1.000 UI (25 ug) para los adultos menores de 50 años sin osteoporosis o condiciones que afectan a la vitamina D absorption.10 osteoporosis Canadá también recomienda suplementos de vitamina D de entre 800 UI (20 ug) a 2.000 IU (50 ug) de vitamina D para los hombres y las mujeres de más edad 5010. en particular, estos son aproximadamente de 2 a 5 veces mayor que ingestas dietéticas de referencia actuales para la vitamina D.
La vitamina D y la salud periodontal
vitamina D se ha estudiado con respecto a la salud periodontal debido a los beneficios conocidos para el metabolismo óseo así como la actividad anti-inflamatoria que implica la homeostasis de células T. Revisión de estudios sobre la relación entre la ingesta de vitamina D y la salud periodontal en adultos sugieren que la vitamina D promueve la salud periodontal.
El uso de datos transversales de más de 11.000 sujetos que se recogió como parte del National Health and Nutrition Examination Survey (conocida como NHANES III), los investigadores mostraron una relación inversa entre la pérdida de inserción y la 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D3) en hombres y mujeres mayores de 50 años de edad, pero no entre los menores de 50,5 años de edad como se ha señalado por los autores, este hallazgo puede ser explicado por el hecho de que la enfermedad periodontal es más frecuente en edades más avanzadas. Los sujetos del estudio de más de 50 años de edad tenían una gama bastante amplia de los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D, que van desde menos de 40,2 nmol /l (n = 554) a través de los individuos con niveles superiores a 85,6 nmol /l (n = 449). Séricos de 25-hidroxivitamina D niveles de los sujetos fueron divididos en quintiles, y por lo tanto los individuos en los dos quintiles más altos tuvieron niveles aproximadamente al nivel de frecuencia defendido como tener beneficios potenciales para la salud (es decir, niveles de 25-hidroxivitamina D niveles de 75 nmol /L). Los autores también informaron que no había relación entre la densidad mineral ósea (DMO) y la pérdida de inserción. Este fue un hallazgo un tanto sorprendente como la pérdida de la densidad mineral ósea en la muñeca, columna y la cadera se asocia con un mayor número de dientes perdidos debido a la pérdida de hueso alveolar en el jaw.7 Este hallazgo también sugiere que los potenciales efectos inmunomoduladores de la vitamina D puede ser el mecanismo predominante que une la vitamina D con la pérdida de inserción.
Otro estudio utilizando los datos de NHANES III mostraron que los sujetos con los consumos más altos de vitamina D eran menos propensos a sangrar en probing.4 masculina y sujetos de sexo femenino con edades comprendidas entre 13 a más de 90 años de edad. Es de destacar el hecho de que todos los sujetos de este análisis nunca habían fumado, y esto tal vez refuerza los hallazgos, ya que podría ser postulado que el aumento de los niveles de 25-hidroxivitamina D puede tener mayores beneficios entre los fumadores debido al periodonto comprometida. La relación era tal que por cada aumento /L de 30 nmol en suero de 25-hidroxivitamina D, no había probabilidades un 10% más bajos para el sangrado al sondaje. Por otra parte, la asociación fue lineal en el intervalo de los niveles séricos de vitamina D. El quintil más bajo y el más alto promedio fueron 32,4 nmol /L y 99,6 nmol /L, respectivamente, con la media más alta quintil ser incluso más alto que el nivel de vitamina D blanco de 75 nmol /L.
Sería una negligencia no a por lo menos discutir brevemente que los niveles de calcio en la dieta también puede ser una consideración importante cuando se examina la relación entre la vitamina D con la salud periodontal. Los estudios discutidos hasta ahora se mide la ingesta de calcio, y si no se tomaban suplementos de calcio, la mayoría de los individuos tenía un consumo de calcio que estaban por debajo de los niveles recomendados. Tanto para hombres y mujeres, la ingesta de calcio debe ser de 1.000 mg de edad 31-50 años y 1200 mg para el juicio sobre la edad de 50 años6 Un ensayo controlado y algunos estudios transversales han investigado ambos nutrientes juntos en el contexto de la salud periodontal . El ensayo controlado aleatorizado en individuos sanos de edad avanzada (mayores de 65 años) que recibieron el suplemento diario de calcio (500 mg) en combinación con la vitamina D (700 UI o 17,5 ug) mostró un menor riesgo de pérdida de dientes sin diferencias en las profundidades de sondaje en al final de 3 años.8 Este hallazgo, junto con los estudios de investigación de la vitamina D sola, hacen hincapié en la importancia de las materias que satisfacen la ingesta recomendada de calcio. Un estudio transversal mostró que entre los pacientes con al menos dos sitios interproximales con & ge; pérdida de inserción de 3 mm, los sujetos que tomaron la vitamina D (& ge; 400 UI o & ge; 10 ug por día) y calcio (& ge; 1000 mg por ) suplementos diarios tenían un mejor estado clínico que incluye menos profundas profundidades de sondaje, un menor número de puntos de hemorragia, los valores del índice gingival más bajos, menor número de lesiones de furcación, menos pérdida de inserción, y menos la altura de la cresta alveolar loss.9 Si bien se observó un beneficio clínico de suplementación, las diferencias entre los grupos no fueron estadísticamente significativas. Será importante estudiar más a fondo esta relación con una muestra de mayor tamaño y en ensayos controlados aleatorios. México La datos NHANES III también se ha utilizado para examinar si la ingesta de productos lácteos se refiere a la salud periodontal como los productos lácteos representan una importante fuente dietética de vitamina D, así como calcio.1 Más de 12.000 personas se incluyeron en este análisis y la prevalencia de periodontitis fue notablemente menor para sujetos con el quintil más alto de consumo de lácteos en comparación con aquellos que consumen pequeñas cantidades de productos lácteos. Los individuos fueron clasificados como periodontitis si tenían al menos un sitio con una pérdida de inserción de & ge; 3 mm y una profundidad de sondaje de & ge; 4 mm. Mientras que los resultados hasta la fecha sugieren un papel positivo para la vitamina D en la salud periodontal, los ensayos controlados aleatorios, con un objetivo principal de determinar los niveles óptimos de vitamina D para la prevención o atenuación de la enfermedad periodontal, son necesarios.
La mejora de la vitamina D Estado:? Los alimentos o suplementos
Como se señaló anteriormente, se cree que para una salud óptima, en general, los niveles séricos de 25-hidroxivitamina deben ser de 75 nmol /L o más y que probablemente una dieta que contenga un mínimo de 1.000 IU (25 ug) de vitamina D por día se requiere para alcanzar este nivel. La vitamina D está presente naturalmente en sólo unos pocos alimentos, a saber, los pescados grasos (1 porción contiene aproximadamente 350 UI o 8,75 ug) y los huevos (1 huevo contiene aproximadamente 30 UI ó 0,75 ug de vitamina D). La leche puede ser una fuente importante, ya que está fortificada con vitamina D. Un vaso de leche, independientemente de su contenido en grasa, contiene 100 UI (2,5 ug) de vitamina D. Por otra parte, el chocolate bebida con sabor a leche también contiene 100 UI (2,5 ug) de vitamina D. por lo tanto, si el objetivo de 1000 UI (25 ug) de vitamina D a través de fuentes dietéticas, muchos vasos de leche y varias porciones de pescado deben ser consumidos cada día. Por lo tanto, los suplementos están garantizados para ayudar a alcanzar estos niveles de vitamina D.
para llevarse a casa Puntos:
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. Al-Zahrani MS. El aumento de la ingesta de productos lácteos está relacionado con la menor prevalencia de periodontitis. J Periodontol. 2006; 77: 289-294 página 2.. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Cálculo de las concentraciones séricas óptimos de 25-hidroxivitamina D para varios resultados de salud. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 18-28 página 3.. Sociedad Canadiense del Cáncer. www.cancer.ca/Canada-wide/About nosotros /Centro de prensa /CW-comunicados de prensa /CW-2007 /Sociedad Canadiense del Cáncer anuncia vitamina D Recommendation.aspx? sc_lang = es (consultado el 25 de agosto 2010) página 4. Dietrich T, M Nunn, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Asociación entre las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y la inflamación gingival. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 575-580 página 5.. Dietrich T, Joshipura KJ, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Asociación entre las concentraciones séricas FO 25-hidroxivitamina D 3 y la enfermedad periodontal en la población estadounidense. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 108-113 página 6.. Instituto de Medicina. La ingesta dietética de referencia para el calcio, fósforo, vitamina D y fluoruro. National Academy Press, Washington, DC, EE.UU.. 1999 página 7. Krall EA, García RI, Dawson-Hughes B. Aumento del riesgo de pérdida de dientes está relacionado con la pérdida de hueso en el cuerpo entero, la cadera y la columna vertebral. Calcif Tissue Int. 1996; 56: 433-437 página 8.. Krall EA, Wehler C, García RI, Harris SS, Dawson-Hughes B. Los suplementos de calcio y vitamina D reducen la pérdida de dientes en los ancianos. Am J Med 2001; 111:. 452-456 página 9. Miley DD, García MN, Hildebolt CF, Shannon WD, las costuras de la AR, CL Anderson Spearie, Dixon DA, Langenwalter EM, Mueller C, R. Civitelli estudio transversal de los efectos de la vitamina D y calcio en la periodontitis crónica. J Periodontol 2009; 80: 1433-1439 10.. La osteoporosis Canadá. www.osteoporosis.ca/index.php/ci_id/5536/la_id/1.htm (consultado el 25 de agosto 2010)
Wendy Ward es profesor titular en el Departamento de Ciencias de la Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto. Su programa enfocándose en cómo los principios de los programas de dieta y la salud ósea de los adultos puede atenuar el riesgo de desarrollar osteoporosis. Dentro de este programa de su grupo de investigación estudia los mecanismos por los que los fitoestrógenos (es decir, las isoflavonas de la soja, los lignanos en la linaza), ácidos grasos y vitamina D regulan el metabolismo óseo. [email protected]
Peter Fritz es un especialista certificado en Periodoncia y es en la práctica privada de tiempo completo en Fonthill, Ontario. El foco de su práctica periodontal es la terapia de implante dental, el hueso y la reconstrucción de los tejidos blandos, y la medicina oral. [email protected]