Cirugía. Nadie quiere oír la palabra. La electrocirugía o radiocirugía. Una vez más, nadie quiere escuchar la palabra y mucho menos tener el procedimiento. Pero la cirugía láser. Ahora se está hablando de alta tecnología, y sí, los pacientes están más dispuestos y abiertos a la idea de tener un procedimiento con láser.
Entonces, ¿qué es un láser y qué tipo de láser es, en mi opinión, lo más beneficioso para el médico de cabecera? La palabra láser es en realidad y acrónimo de amplificación de luz por emisión estimulada de radiación. Además, el láser se denominan así por el material que se estimula. Por lo tanto, en un diodo láser de tejido blando que voy a discutir, la sustancia estimulada es un semiconductor que funciona a 810 nm y se adapta perfectamente para los procedimientos de tejidos blandos. Otras preguntas en esta categoría incluirían el CO 2 y Nd: YAG. láseres de tejido duro, que también se pueden utilizar para los procedimientos de tejidos blandos, incluyen el Er: YAG, Er, y Cr: YSGG láseres. Este artículo se centra en el láser de diodo de tejidos blandos y sus amplias aplicaciones en odontología general. Como sucede con cualquier dispositivo, hay una curva de aprendizaje. Dicho esto, si se puede usar un dispositivo de electrocirugía se puede adaptar fácilmente a la terapia con láser, y se sorprenderá por la facilidad de uso y su versatilidad. Un láser de diodo tiene ventajas sobre tanto el bisturí y la unidad de electrocirugía. En primer lugar, es mucho más suave que sea electrocirugía o un bisturí. A diferencia de los láseres de electrocirugía no requieren la colocación de una placa de puesta a tierra (muy baja tecnología!). En segundo lugar, genera poco o nada de calor que puede tener un impacto en la longevidad del implante. Y con los implantes, cuando se retira la cubierta de cicatrización, los láseres pueden retirar de forma segura cualquier etiqueta de tejido no es posible con la electrocirugía por miedo del electrodo en contacto con la plataforma del implante de metal y la destrucción de la corriente resultante de la osteointegración. En una situación similar, se puede quitar con seguridad el tejido hipertrófico alrededor de los cables y /o soportes de ortodoncia. Además, a diferencia de la mayoría de las unidades de electrocirugía, el láser de diodo de tejidos blandos es seguro de usar con pacientes que tienen un marcapasos. En tercer lugar, el tejido se separa suavemente y fácilmente con el láser y la hemostasia se logra rápidamente y hay una mínima inflamación post-operatoria. Pero lo más importante, los pacientes tendrán gusto de la idea de que su médico es de "alta tecnología" en el enfoque de su bienestar dental. Los procedimientos como el contorno gingival, operculectomía, la terapia periodontal, vaguadas, gingivectomía, dejando al descubierto los dientes que no han erupcionado, la eliminación de tejido fibroso, la eliminación de etiquetas de tejido alrededor del implante plataformas descubiertas y tratamiento de las úlceras apthus son sólo algunos de los muchos usos para un láser de diodo de tejidos blandos. La utilización dependerá de cada médico, pero en todos los casos, deben cumplirse dos criterios iniciales: En primer lugar, un láser debe ser asequible, fácil de usar, y tienen un tamaño reducido para evitar llenar la encimera. Si el láser está fuera de la vista que nunca va a usar. En segundo lugar, la unidad debe tener varios ajustes preestablecidos para diversos procedimientos, pero permiten al operador variar la configuración con respecto a la continua versus la salida de pulso, la duración del pulso y la potencia. La unidad que cumple con este criterio es el tejido blando Picasso diodo láser (AMD Lasers). El tejido blando Picasso diodo láser es de alta tecnología y baja tensión. Tiene un cable de fibra óptica que está roscado a través de un mango y se utiliza como la punta operativa. Después de cada uso, la parte utilizada del cable de fibra óptica (por lo general 3-5 mm) se escinde y se desecha y la nueva cara de la punta fresco está listo para su uso. Picasso no requiere conexiones de agua o aire y se puede transferir fácilmente entre operatorios. Es así que en uso sin embargo con frecuencia, que es más práctico tener uno en cada operatorio. Como se mencionó anteriormente, hay muchos usos para el láser de diodo de tejidos blandos. En el tratamiento de pacientes con enfermedad periodontal, la sonda láser se puede introducir en el bolsillo y proporcionar un efecto bactericida y desintoxicante. Los estudios han demostrado que hay una notable reducción en la bacteria llamada A. Actinomycetemcomitans con la introducción del láser en comparación con la realizada con profunda raspado y alisado radicular solo. También es interesante observar que a la luz de todo el aumento de la conciencia de la conexión de la boca-cuerpo que A. Actinomycetemcomitans se ha encontrado en la placa aterosclerótica asociada con la enfermedad cardíaca coronaria. 1-6 En diaria la práctica, pensar en la pieza de mano láser como la pieza de mano de tejidos blandos y el taladro convencional, como la pieza de mano tejido duro. Los usos más comunes implicarán una vaguada antes de impresiones, operculectomía y gingivectomía. En todos estos casos el láser de diodo de tejidos blandos es ideal como un corte simultáneo e instrumento de coagulación. Con acanalado gingival, que ya no tienen cable de envase y /o introducir otro agente hemostático. Ya no va a tener que referir a un paciente para una operculectomía o extracción de tejido hiperplásico. Estos procedimientos son necesarios en la lucha contra el mayor riesgo de caries y la enfermedad periodontal por tener zonas de difícil acceso a la higiene de rutina. En todos los casos se le proporciona el tratamiento con menos trauma, el aumento de la curación y recuperación más rápida del paciente. 7-8, España Conclusión Los láseres son ahora tan realmente asequible que el practicante tiene que preguntar, "¿Puedo realmente hacer sin él? "el tejido blando Picasso diodo láser es un fácil de usar," nada más sacarlo de la caja de solución "para iniciar la odontología láser en práctica de inmediato con resultados excelentes. Se trata de un dispositivo de usar fácil suave que le permitirá realizar procedimientos más rápidos y con mayor comodidad para sus pacientes. Es de alta tecnología sin el alto costo y la alta tensión que normalmente se asocian con la introducción de nuevos equipos en la práctica diaria. OH Dr. Glazer es miembro y ex presidente de la Academia de Odontología General, y ex profesor clínico auxiliar en odontología en el Albert Einstein College of Medicine (Bronx, NY). El Dr. Glazer es un dentista tratante en el Hospital de Englewood (Englewood, NJ). Además, el Dr. Glazer es el Consultor Dental Forense Jefe Adjunto de la Oficina del Médico Forense Principal, Ciudad de Nueva York. Da conferencias sobre la odontología cosmética, odontología forense y el manejo del paciente. El Dr. Glazer mantiene una práctica general en Fort Lee, Nueva Jersey. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. 1. Akoi, Mizutani, Takasaki et al. Estado actual de las aplicaciones del lase clínicos en terapia periodontal. Odontología General, noviembre-diciembre de 2008, 674-687 2. Moritz, Gutknecht, Doerbudak, et al. la reducción de bacterias en las bolsas periodontales a través de la irradiación con un láser de diodo: un estudio piloto. 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Referencias