¿Alguna vez se inicia un procedimiento de endodoncia y posteriormente desearías no haber hecho? Si usted es como la mayoría de los médicos, la respuesta es sí. La fuente de esta respuesta es o bien un reto clínico o problema de gestión del paciente que surgió de forma inesperada después de comenzar. La perspectiva de tener un tratamiento de conducto puede provocar ansiedad en algunos pacientes, a pesar de las técnicas modernas para el control del dolor, los nuevos materiales y estrategias de tratamiento óptimas. Para un médico para llevar a cabo al más alto nivel, sobre todo en un procedimiento de endodoncia enfocada, la confianza y la excelente comunicación deben existir entre el médico y el paciente durante todo el proceso. Soy parcial en la medida en que creo que muchos resultados de endodoncia se determinan antes de que sean comenzaron.
Es muy difícil conseguir un excelente resultado clínico de un paciente (no importa qué tan bien pensado la endodoncia clínica tratamiento antes de la cirugía) cuando el paciente no se siente cómodo y /o no posee la confianza en el clínico. la planificación preoperatoria clínica, evaluación de su caso, la evaluación de riesgos, una evaluación honesta de unos conocimientos clínicos, así como equipos y materiales son elementos esenciales en la creación de un excelente resultado clínico. Sabiendo que los pacientes a tratar (suponiendo que la evaluación clínica anterior se ha hecho bien) y que para referirse ya sea o recomendar la extracción en el lugar de un tratamiento de conducto son tan esenciales. Haciendo de esta última sentencia es a menudo parte una función del nivel de confianza y comunicación que existe y, a veces equivale a nada más que un sentimiento en el interior del médico de que algún problema puede surgir tácita que más tarde resultar problemática, clínica o de otra manera. Con excepciones, a veces el procedimiento de endodoncia más rentable y bien realizado es el que se conoce y /o el que no se realiza. En pocas palabras, porque podemos hacer un tratamiento de conducto no significa que siempre debe. Como acotación al margen, mientras que es más allá del alcance de esta columna, sugeriría que nosotros, como los médicos no estamos destinados a ser todo para todas las personas y hay los dientes y los pacientes que no tienen la intención de tratar.
¿Qué pasa si, por ejemplo, el clínico se utiliza un nuevo sistema de archivos de níquel y titanio rotativo y un archivo se separar en un paciente con los que no se habían establecido una relación de confianza adecuada? Hacer frente a la caída en un evento tan clínico puede ser muy difícil. Esto pone de relieve la importancia de dos hilos separados (uno clínico y el segundo tratamiento de los pacientes) que convergen en un escenario. Como clínicos, debemos estar íntimamente familiarizado con nuestros materiales y métodos y entregar el cuidado de una manera personal, a ser posible en un paciente que nos valora, y viceversa. Como acotación al margen, para ayudar a prevenir esta situación lamentable, en mi opinión empírica, el sistema rotativo K3 por SybronEndo, Orange, CA, es la marca más resistente y eficiente fractura disponibles. La investigación méritos de archivos para ayudar a prevenir la parte clínica del escenario antes mencionado.
Sin confianza y la comunicación entre el paciente y el médico para crear este entorno, especialmente teniendo en cuenta muchos pueblos nivel de ansiedad ante la endodoncia y odontología en general, la consecución de una excelente resultado puede ser problemático si no es muy difícil. La cuestión práctica se convierte entonces si el diente necesita un tratamiento de conducto, se trata de un paciente que debería tratar? ¿Cómo puedo establecer la confianza y la relación necesaria con estos pacientes? ¿Hay alguien que podría estar en mejores condiciones para satisfacer las necesidades de estos pacientes? El coste del tratamiento de los pacientes en un ambiente que carece de confianza y una excelente comunicación es alta. quejas junta de licencias, la falta de rentabilidad y menos de un resultado satisfactorio para ambas partes pueden ser el resultado.
En un intento por ayudar a los médicos para hacer frente a estas situaciones, varias ideas y estrategias, que siguen en la siguiente dos columnas, se presentarán. Doy la bienvenida a sus preguntas y comentarios.
Dr. Mounce es en la práctica privada de endodoncia en Portland, Oregón, y es el consultor que contribuye endodóntico para la Salud Oral.