agentes adhesivos dentales (adhesivos) han evolucionado rápidamente desde la 1950s.1 Sobre la base de la estrategia de adhesión, adhesivos de hoy en día pueden clasificarse como (4ª y 5ª generación) "por corrosión y enjuague" y "auto-grabado "(generaciones 6 y 7). La novela incorporación de monómeros de reticulación dentro agentes de unión de hoy está permitiendo a los fabricantes "inteligentes" para mejorar significativamente los adhesivos actuales que pronto puede conducir a la creación de la "adhesivo sueño."
La adición de monómeros de reticulación a los adhesivos de grabado total comenzaron en primer momento como un medio para mejorar properties.2,23 física adhesiva BisCover TM (BISCO) fue el primer esmalte de uñas dental para incorporar monómeros con alta capacidad de reticulación con el fin de " curación instantánea ". Si una resina /esmalte podría polimerizar sin una "capa adhesiva", en presencia de oxígeno, el resultado sería un pulido perfecto. adhesivos de autograbado utilizan cebadores ácidos para grabar y cebar la superficie del diente simultaneously.3 adhesivos de autograbado actuales ofrecen tanto ventajas como desventajas para el clínico. La facilidad de aplicación sobre la dentina y la presentación de informes anecdóticos de la sensibilidad reducida post-operatorio es en parte debido a la preservación de los tapones de difamación; limitar el movimiento de fluido dentro de los túbulos dentinarios. Las desventajas de la mayoría se deben a sus cebadores ácidas causantes de incompatibilidad con restauradores cura dentina duales y aumento de la permeabilidad de agua que conduce a plastificación. Esta es la razón por la que en general se recomienda que el médico aplica una capa de resina adicional para lograr una durabilidad y compatibilidad óptima. La necesidad de aplicar una gruesa capa de resina separada es mucho tiempo para restauraciones directas y está contraindicado para la adaptación margen de la restauración final indirecta. Como resultado, el médico debe tener un material adhesivo separado para restauraciones directas e indirectas. adhesivos de autograbado vienen en forma de formulaciones de 2 pasos o 1 paso /1-drop. Los adhesivos de 2 pasos de auto-grabado (como ALL-BOND SE & registro; con forro, BISCO; Clearfil & registro, SE, Kuraray; Optibond TM XTR, Kerr) graban y el primer diente en primer lugar, seguido por la aplicación de un hidrófobo capa de resina adhesiva. Tanto Optibond TM XTR (Kerr) y Clearfil & registro; SE cebadores no se encienden curable que requiere la necesidad de un revestimiento de resina curable por la luz. De un solo paso /1-drop adhesivos de auto-grabado (como ALL-BOND SE & reg ;, BISCO; Adper TM Fácil Bond, 3M ESPE; Clearfil & registro, S3, Kuraray) combinan el grabado, el cebado y la resina de unión en un solo paso . el cuestionamiento de la durabilidad de 1-Paso de autograbado Adhesivos los médicos elegir los productos asociados a las declaraciones de bonos de estabilidad a largo plazo. Los investigadores están cuestionando muchas de estas afirmaciones. Uno de los problemas más desafiantes de todos los adhesivos dentales actuales es para mejorar la unión durabilidad.4 El rendimiento a largo plazo de la adhesión dental no sólo se relaciona con los componentes clínicos de aplicación dentista y la interacción del paciente, sino que dependen también de la calidad de la materiales adhesivos, incorporación de monómeros químicamente activos de protección de la estructura del diente, la calidad de la dentina sustrato /esmalte y las estrategias de unión (grabado total o auto-grabado). La unión de dientes de resina pueden degradarse debido a la química y física tensiones. tensiones físicas incluyen el estrés oclusal, la expansión /contracción, y la hinchazón del agua del polímero. La degradación química incluye la hidrólisis del enlace químico y el efecto plastificante del polímero de resina por el agua. El proceso de hidrólisis se acelera por enzimas tales como las metaloproteinasas de matriz (MMPs) .5 inhibidores de MMP y agentes antimicrobianos tales como chlorhexidine6,7 y cloruro de benzalconio (BAC) 8 se ha demostrado para reducir la degradación de bonos y estabilizar la capa híbrida. "Bioactivos Etchants" como BAC que contiene reactivo de ataque, (UNI-ETCH & registro, con BAC, BISCO), seguirá siendo un foco en la industria dental sorción de agua de las interfaces adhesivas autograbante sigue siendo considerado. el factor más importante relacionado con la unión degradation.7,9 los adhesivos de autograbado de 1 paso están formulados específicamente para grabar (es decir, alta concentración de monómeros ácidos hidrófilos), el primer y el enlace; todo en un solo paso. Contribuir a la absorción de agua de estos adhesivos de autograbado de 1 paso es la mayor concentración de monómeros ácidos (pH menor) en un intento de los investigadores y fabricantes para lograr una mejor grabado de esmalte. La simplicidad de estos adhesivos se produce a expensas de su alta afinidad por el agua, incluso después del curado (polimerización es decir). Tal hidrofilicidad los convierte en una membrana semi-permeable, 10-15 que permite la transfusión de agua a través del sistema de adhesivo curado. Esto se evidencia por Tay et al. que mostró menor resistencia de la unión, agua y burbujas de agua árbol formation.10-15 Está documentado que los adhesivos de 1 paso de auto-grabado generalmente no pueden proporcionar uniones duraderas, en especial sobre la dentina. Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE) ha demostrado ser muy sensibles a effects.16-envejecimiento agua Clearfil & registro; S3 (Kuraray) tuvo una disminución significativa en la fuerza de adhesión microtensil tras tan poco como 5000 thermocycles17 o 1 año hidrológico de storage.18 Pisani-Proenca mostró todos los cinco adhesivos de autograbado de 1 paso analizadas (Etch & amp; Prime 3.0; Degussa , Adper TM Prompt TM L-Pop; 3M ESPE, Solista; DMG, Futurabond & registro ;; Voco América, y AQ Bond; Sun médica) se había reducido significativamente resistencia de la unión microtensil después de 12 meses de crianza en agua con Futurabond & registro; (Voco América) que muestra failures.19 adhesivo de autograbado de 1 paso libre de HEMA-pre-prueba (G-Bond TM, GC América) también produjo la fuerza de adhesión a la tracción significativamente más bajos después del agua de 1 año de storage.18 a pesar de la gran conveniencia de adhesivos de 1 paso, la durabilidad de unión a largo plazo sigue siendo cuestionado. Si el pasado es un predictor para el futuro (como ocurre con los adhesivos de grabado total), la mejora del 1 de botella /1-drop adhesivos de autograbado durabilidad será el resultado de la química teniendo en la mejora de las características hidrofóbicas de la resina adhesiva curada. la importancia de la química hidrofóbica de éxito a largo plazo la durabilidad a largo plazo de los 3 pasos adhesivos de grabado total atribuyen su éxito a la colocación de una capa de resina hidrófoba final. Estos materiales han sido probados con un excelente rendimiento clínico a largo plazo y todavía son considerados por muchos como "patrón oro" .4 De manera similar, 2-step adhesivos de autograbado añadir una capa de resina hidrófoba separada (es decir, agente de unión o forro) para mejorar la el rendimiento de los cebadores autograbantes. La adición de la capa de resina hidrófoba actúa como una barrera en la prevención de la permeabilidad en la interfase unida. El documento, "Una revisión crítica de la durabilidad de Adhesión al tejido dental", 4 compara los sistemas adhesivos contemporáneos y concluyó que los adhesivos de auto-grabado 2 pasos parecían más duraderos que los adhesivos de autograbado de 1 paso. El documento sugiere que sólo los adhesivos de autograbado de 2 pasos se aproximan mucho el "patrón oro". Esta conclusión ha sido apoyada por muchos estudios de investigación. Con la aplicación de una capa de resina hidrófoba adicional, los pasos 1 adhesivos de autograbado, Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE), Xeno & registro; III (Dentsply), y iBOND & registro; (Heraus Kulzer), había reducido significativamente la degradación de los bonos de resina de más de seis meses de crianza, aunque la aplicación de una capa de resina hidrófoba adicional no fue requerido por el manufacturers.20 En un estudio, el adhesivo de autograbado de 2 pasos, Clearfil & registro; SE (Kuraray), mostró la fuerza de adhesión microtensil estables después de envejecimiento durante un año.17 Un importante estudio comparando Clearfil SE & reg; (2 pasos de auto-grabado) para Clearfil & registro; S3 Bond (1 etapa de auto-grabado) ambos fabricados por Kuraray, mostró el adhesivo de autograbado de 2 pasos que han mejorado significativamente la unión durability.16 El sueño de adhesivo: hidrofílica de la aplicación - hidrofóbica en la polimerización en 1 -Paso /1-Drop El reto, como se ha indicado anteriormente, es crear un todo-en-uno adhesivo que es químicamente estable, protectora de las fibras de colágeno, lo suficiente humectación de la dentina y rápidamente se polimeriza formando una barrera hidrófoba a la penetración de agua. La creación de esta fórmula utilizando los modelos actuales de 1 paso /2 pasos sería el enfoque ALL-BOND SE & reg.; (BISCO, Fig. 1) es un sistema de 2 componentes, específicamente formulado para contener monómeros altamente reticulante (contenido de manera similar en BisCover TM), que formará polímeros altamente reticulados. Se postuló que los polímeros altamente entrecruzados podrían bloquear de manera efectiva el ataque de la molécula de agua, y mostrar una menor absorción de agua, lo que resulta en una mayor durabilidad clínica. . Este concepto se apoya en un estudio clínico 2 año Reis et al DeMunck y otros han demostrado previamente, después de tres meses de crianza, todas las clases de adhesivos mostraron evidencia de degradation.4 BISCO los científicos evaluaron el efecto que la adición de monómeros de reticulación altamente jugaría en la mejora de durabilidad de la unión de los adhesivos de auto-grabado (es decir ALL-bOND SE & registro ;; BISCO). la fuerza de adhesión en dentina Microtracción se evaluaron hasta o tres años de envejecimiento en el 37 y el grado; C el agua. la fuerza de adhesión microtensil las pruebas (~ área de adhesión a la dentina 1mm2 occlusallyoriented) se considera el método de validación estándar para evaluar la durabilidad de la adhesión. La recogida de datos de investigación de tres años de BISCO Recientemente se ha completado y muestra un avance significativo adhesiva. La incorporación de alta reticulación monómeros multifuncionales en el cebador ayuda a mejorar en gran medida la durabilidad de la unión adhesiva similar a la aplicación por separado de la capa de resina hidrófoba. Lo que esto significa para el clínico está utilizando ALL-BOND SE & reg; (BISCO), no se necesita ninguna capa de resina adicional: una reducción de ahorro de tiempo frente anterior protocolo de auto-grabado, aplicación universal en ambos procedimientos directos /indirectos y mejorado significativamente la durabilidad El siguiente estudio microtensil de tres años. se llevó a cabo para determinar si la incorporación de monómeros de reticulación altamente en ALL-BOND sE & reg; (BISCO) eliminaría la necesidad de una capa de resina separada preservando al mismo tiempo la durabilidad a largo plazo. En este estudio, se prepararon especímenes de microtracción como se ha descrito previamente en la literatura. Las capas de resina eran o bien de HEMA que contiene resina (es decir ALL-BOND SE & reg; Liner, BISCO) o de HEMA de resina libre (es decir ALL-BOND 3 & registro, resina, BISCO). compuesta fotopolimerizable (LIGHT-CORE TM Azul, BISCO) se colocó en incrementos de 1-2 mm y se curó durante 60 años (hasta 4-6 mm acumulación). Las muestras se almacenaron como vigas en el 37 y el grado; C el agua durante periodos de tiempo de 24 horas, tres meses, seis meses y tres años. Tras el almacenamiento de agua, la fuerza de adhesión se ensayaron usando el probador Microtracción (BISCO). Los resultados mostraron que la fuerza de adhesión microtensil restante se mantuvieron estables en torno a 45 MPa durante los tres año envejecimiento (Fig. 3). Sin significativa reducción de resistencia de la unión se encontró para todas las categorías (con y sin capas de resina) y los marcos de tiempo. El envejecimiento de vigas micro-muestras (exposición 4 lados) (Fig. 2) en el 37 y el grado; C el agua es muy agresiva, y por lo general resulta en la reducción de resistencia de la unión significativa como antes reported.4 Los resultados de la ALL -BOND SE & reg; (BISCO) estudio muestran estables, Alta resistencia de fijación con y sin una capa de resina. Investigaciones anteriores han indicado que una aplicación de la resina separada es siempre beneficioso y recomendable. Este estudio demuestra claramente que la adición de monómeros de reticulación altamente en ALL-BOND SE & reg; (BISCO) eliminar la necesidad de capas de resina adicionales para promover la durabilidad de la unión. Adper TM Fácil Bond (3M ESPE), se incluyó en este estudio y mostró una reducción de fuerza de adhesión del 30% después de tres años de envejecimiento. La adhesión es la Fundación de la odontología restauradora estética La adición de reticulación altamente monómeros multifuncionales dentro de ALL-BOND SE & reg; (BISCO) se muestra para eliminar la necesidad de una colocación separada de una capa de resina. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) con monómeros altamente reticulante puede eliminar o reducir eficazmente la degradación del agua. Este es un gran avance para los médicos adhesiva; más simple puede ser mejor! (Véase la sentencia de imágenes.) ALL-BOND SE & reg; (BISCO) es un adhesivo de fotocurado, autograbable que combina grabado, imprimación y la unión en una sola aplicación. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) se puede utilizar como un agente de unión de un solo paso, o con el revestimiento opaco a la radiación. A diferencia de la mayoría de los adhesivos de autograbado actuales, ALL-BOND SE es totalmente compatible con los materiales de-luz, y la auto-curado dual sin el uso de activadores adicionales ALL-BOND SE & reg.; (BISCO) también está disponible en cartuchos patentados para su uso con el ACE patentado & registro; dispensador. ACE & registro; 's rápida y fácil aplicación elimina las conjeturas de cada procedimiento de dispensación con precisión la proporción correcta de material con el clic de un botón. La capacidad de producir gotas uniformes con una característica que cambia de color proporciona dentistas y asistentes dentales con la plena confianza de un producto debidamente mezclado. ACE & registro; ALL-BOND SE & reg; hace autograbante adhesivos dentales más fiable, más predecible y más compatible con opciones de reparación de hoy en día. OH Dr. Byoung Suh es el Presidente de BISCO, Inc. fundó la compañía en 1981 y continúa realizando investigaciones en materiales dentales. Dr. Liang Chen recibió su doctorado de Tulane Departamento de Química de la Universidad en 2005. En 2006 se convirtió en un investigador asociado en la Facultad de Odontología de la Universidad Estatal de Luisiana, donde él y sus compañeros de trabajo inventado nuevos materiales /liberadores de fluoruro /recarga monómeros dentales (metal- quelante fluoruro monómeros dentales). Desde 2008 ha estado trabajando con BISCO, Inc. como un científico de investigación senior. Dr. Douglas Brown es el Gerente Principal de Asuntos Clínicos en BISCO, Inc. Dr. Brown ha estado involucrado en la creación e implementación de numerosos productos dentales, incluyendo materiales compuestos, ionómeros de vidrio, cementos de resina y adhesivos, y su incorporación en la odontología mínimamente invasiva Las figuras 4-17 Cortesía de Michael J. Morgan , DDS, Private Practice, Hinsdale, IL. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. Buoncore MG. Un método simple de aumentar la adhesión de materiales de relleno de acrílico sobre el esmalte de la superficie. J Dent Res 1955; 34:. 849-853 2. Pashley DH, Tay FR, Breschic L, Tj y AUML; derhane L, Carvalho RM, M Carrilho, Tezvergil-Mutluay A. Estado de la técnica de adhesivos de grabado y enjuague. Dent Mater 2011; 27:. 1-16 3. Van Meerbeek B, K Yoshihara, Yoshida Y, Mina A, De Munck J, Van Landuyt KL. Estado de la técnica de los adhesivos de auto-grabado. Dent Mater. 2011; 27:. 17-28 4. De Munck J, Van Landuyt KL, Peumans M, Poitevin A, P Lambrechts, Braem M, Van Meerbeek B. Una revisión crítica de la durabilidad de la adhesión al tejido dental: métodos y resultados. J Dent Res. 2005; 84:. 118-132 5. Zhang SC, Kern M. El papel de metaloproteinasas de la matriz de dentina derivadas del huésped en la reducción de adhesión a la dentina de los adhesivos de resina. Int J Oral Sci. 2009; 1:. 163-76 6. Campos EA, Correr GM, Leonardi DP, Barato-Filho M, CC Gonzaga, Zielak JC. La clorhexidina disminuye la pérdida de resistencia de la unión con el tiempo bajo presión pulpar simulado y termomecánica estresante. J Dent. 2009; 37:. 108-114 7. De Munck J, Van den Steen PE, Mina A, Van Landuyt KL, Poitevin A, Opdenakker G, Van Meerbeek B. Inhibición de la degradación enzimática de adhesivo de dentina interfaces.J Dent Res. 2009; 88:. 1101-1106 8. Tezvergil-Mutluay A, Mutluay MM, Gu LS, Zhang K, KA Agee, Carvalho RM, Manso A, M Carrilho, Tay FR, Breschi L, Suh BI, Pashley DH. La actividad anti-MMP de cloruro de benzalconio. J Dent. 2011; 39:. 57-64 9. Martin FE. -Adhesivo de unión algunas consideraciones clínicas. Ann R Australas Coll Surg Dent. 2006; 18: 30-35. 10. Pashley DH & amp; Carvalho RM. la permeabilidad de la dentina y la adhesión de la dentina. J Dent 1997; 25:. 355-72 11. Tay FR, Pashley DH, Suh BI, Carvalho RM & amp; Itthagarun A. adhesivos de un solo paso son membranas permeables J Dent 2002; 30:. 371-382 12. Tay FR & amp; Pashley DH. Agua-treeing un mecanismo potencial para la degradación de los adhesivos de dentina estadounidense J Dent 2003; 16: 6-12. 13. Tay FR, Pashley DH, García y IUML; a-Godoy F & amp; Yiu CK solo paso, adhesivos de autograbado se comportan como membranas permeables después de la polimerización. Parte II. Plata pruebas de penetración trazador American Journal of Dentistry 2004; 17:. 315-322 14. Hashimoto H, Ito S, Tay FR, Svizero NR, Sano H, Kaga M & amp; Pashley DH. El movimiento del fluido a través de la interfaz de resina de la dentina durante y después de la unión J Dent Res 2004; 83; 843-848. 15. Tay FR, Carvalho RM, Pashley DH. El movimiento del agua a través de la dentina en condiciones de servidumbre - demasiado de una buena cosa. J Appl Oral Sci. 2004; 12:. 12-25 16. Shirai K, J De Munck, Yoshida Y, Inoue S, Lambrechts P, K Suzuki, Shintani H, Van Meerbeek B. Efecto de la configuración de la cavidad y el envejecimiento sobre la efectividad de la unión de seis adhesivos a la dentina. Dent Mater. 2005; 21:. 110-124 17. Xie C, Han Y, Zhao XY, Wang ZY, Él HM. Microtracción resistencia de la unión de los adhesivos de autograbado de uno y de dos pasos sobre dentina esclerótica: los efectos de los ciclos térmicos. Oper Dent. 2010; 35:. 547-555 18. Torkabadi S, Nakajima M, M Ikeda, Foxton RM, Tagami J. Vinculación durabilidad de HEMA libre y HEMA que contiene adhesivos de un solo paso a la dentina rodeado por el esmalte en condiciones de servidumbre. J Dent. 2008; 36:. 80-86 19. Osorio R, Pisani-J Proenca, Erhardt MC, Osorio E, Aguilera FS, Tay FR, Toledano M. La resistencia de los diez adhesivos contemporáneos a la degradación del enlace de la resina-dentina. J Dent. 2008; 36:. 163-169 20. Un Reis, Albuquerque M, M Pegoraro, Mattei G, Bauer JR, Grande RH, Klein-Junior CA, Baumhardt R-Neto, Loguercio AD. ¿Puede la durabilidad de los adhesivos de auto-grabado de un solo paso puede mejorar mediante la doble aplicación o mediante una capa adicional de resina hidrófoba? J Dent. 200; 36:. 309-315 21. Loguercio AD, Moura SK, Pellizzaro A, Dal Bianco-K, Patzlaff RT, Grande RH, Reis A. La durabilidad de la adhesión al esmalte utilizando sistemas de autograbado de dos pasos en la tierra y el esmalte sin moler. Oper Dent. 2008; 33:. 79-88 22. Un Reis, Moura K, Pellizzaro A, Dal Bianco-K, de Andrade AM, Loguercio AD. La durabilidad de la adhesión al esmalte utilizando sistemas de auto-grabado de un solo paso en la tierra y el esmalte sin moler. Oper Dent. 2009; 34:. 181-191 23. Kirsten L. Van Landuyta, Johan Snauwaertb, Jan De Muncka, Marleen Peumansa, Yasuhiro Yoshidac, André y eacute; Poitevina, Eduardo Coutinhoa, Kazuomi Suzukic, Paul Lambrechtsa, Bart Van Meerbeek; Revisión sistemática de la composición química de los adhesivos dentales contemporáneos, Science Direct Biomateriales 28 (2007) 3757-3785; 24. Loguercio AD, M & sbquo; nica D, Ferneda M, Zander-Grande C, Amaral R, Stanislawczuk R, de Carvalho RM, Manso A, Reis A., una evaluación clínico aleatorizado de un adhesivo de autograbado de uno y de dos pasos más 24 meses. Oper Dent. 2010 May-Jun; 35 (3):. 265-72 25. Hass V, Folkuenig MS, Reis A, Loguercio dC., Influencia de Propiedades del adhesivo de resina-dentina Resistencia a la adherencia de los adhesivos autograbantes de un solo paso. J Dent ADHES. 2010 Nov 8.
donde ALL-BOND SE & reg; (BISCO), que se utiliza tanto en el protocolo 1-paso a paso o 2, dio como resultado una alta retención rates.24 Un estudio reciente realizado por Hass et al. También señaló que a pesar de que ha sido bien documentado que los sistemas de autograbado de 1 paso se comportan como membranas permeables, su rendimiento depende de la composición del material, la acidez sola no puede explicar las diferencias en el rendimiento. Este estudio evaluó la asociación entre la resistencia de la unión resina-dentina (fuerza de unión microtensil) y las propiedades físicas (resistencia última a la tracción y microdureza) del adhesivo curado mediante cinco adhesivos de autograbado de 1 paso (Futurabond & registro; NR; VOCO América, Ir; SDI, G-Bond TM; GC América, ALL-BOND sE & registro ;; BISCO, y Clearfil S3; Kuraray) .25 Cuando se compararon los materiales, el paso 1-ALL-BOND sE & reg; (BISCO) mostró mayor microtracción, resistencia a la tracción, y micro-dureza que el otro materials.25
.