Pregunta Mi hijo de 8 años está en la necesidad de los primeros apoyos de manera que consultamos un par de ortodoncistas que tienen opiniones diferentes sobre su tratamiento. Médico # 1 sugiere que tira dos dientes de leche para hacer espacio para los dientes permanentes y luego poner frenos en la parte delantera cuatro dientes. Médico # 2 dice que tirando de los dientes de leche no tiene sentido, ya que todavía no crea ningún espacio para los dientes permanentes que vienen en cuando es de alrededor de 12. se sugiere no tirando de los dientes de leche, usando un expansor de la gama de colores y luego poner frenos en la parte delantera cuatro dientes. Médico # 1 es totalmente en contra de la idea de utilizar el expansor Paleta médico # de 2 porque dice que mis hijos superior e inferior mordedura están perfectamente alineados y la misma anchura y un expansor sólo debe utilizarse cuando la mandíbula superior es más pequeño que el inferior.
Como se puede imaginar que estoy muy confundido. Veo la lógica en ambos lados de la discusión, pero la ampliación de la mandíbula superior que me preocupa. ¿Me puede decir si la ampliación de la mandíbula usando un expansor de paleta es aceptable, incluso cuando el maxilar superior e inferior ya son del mismo tamaño? Cualquier consejo sería muy apreciada. Jim
respuesta Hola Jim, Lo que escribo aquí son sólo mis opiniones basadas en información muy limitada. Mis comentarios no deben ser vistos como un diagnóstico definitivo o cualquier forma de recomendación de tratamiento. De hecho, en el análisis final todas las decisiones finales, en particular los clínicos, sólo deben ser realizadas por médicos cualificados que han tenido la oportunidad de verte en persona y que han tenido una oportunidad de tomar y analizar los registros de diagnóstico adecuados.
Muy bien, una vez dicho esto, sus preguntas se centraron en las extracciones frente a la expansión de la mandíbula en relación con el tratamiento de ortodoncia. Esto es así tan difícil de responder a sin radiografías y análisis del modelo. Una vez dicho esto, me pregunto si es posible que a pesar de mordida superior e inferior de su hijo está perfectamente alineado, que en realidad ambos arcos dentales superior e inferior, o mandíbulas, son un poco demasiado pequeño. Tal vez ambos se beneficiarían si fueran cada uno un poco más grande. Una radiografía panorámica de un niño de 8 años de edad, puede proporcionar a su ortodoncista con un sentido de la probabilidad de que ambas apiñamiento dental superior e inferior. Cuando la mandíbula superior es más pequeña que la inferior, esto puede ser en términos de la transversal y /o las dimensiones anterior posterior. Si las mandíbulas superior e inferior son inferior al necesario para los dientes que están surgiendo, la expansión de la mandíbula superior transversal a continuación, con un aparato tal como un expansor HYRAX, junto con la expansión y el crecimiento de la mandíbula inferior pasiva sería útil. Recuerde que hay un equilibrio entre la lengua empuja hacia afuera en los dientes inferiores y los dientes superiores y las mejillas que están empujando hacia adentro. expansión superior afecta este equilibrio que a menudo permite la expansión inferior adicional a tener lugar. el desarrollo de paladar superior (o expansión) es una técnica muy ampliamente utilizado. Esto no significa necesariamente que sea adecuado para su hijo de 8 años. Sin embargo, le pediría que visita al médico de nuevo # 2, escucha a su /su explicación, y si se siente cómodo, comprometerse con su plan de tratamiento. No quiero decir que el contorno del médico # 1 es inapropiada, o que su /su enfoque no volvería a lograr resultados aceptables. Jim, por favor, escribir de nuevo y que me haga saber cómo funcionaban las cosas. Espero que esto haya sido de ayuda. De hecho tengo algunos ejemplos de esto en mi sitio web que se muestra a continuación, a saber www.braces.com
Paul Supan, DDS, MPH ortodoncista certificado por la Junta www.braces.com
