Un nuevo enfoque para abrir la mordedura Treatment

Una maloclusión que se caracteriza por una mordida abierta es una de las condiciones más difíciles de tratar debido a que resulta de la interacción de múltiples factores etiológicos. ^{1-3 Muchos informes de casos y técnicas han sido reportado para el tratamiento de ortodoncia de la mordida abierta anterior. Appling fuerzas intrusivas a posterior dientes es una opción de tratamiento para cerrar mordidas abiertas anteriores. 4,5 Sin embargo, la extrusión o la erupción de los dientes anteriores es un método común de cierre de la mordida si no está contraindicado en el paciente. Reitan 6 informó de que los dientes extruidos son menos estables que los dientes intruidas. Es posible que haya una recaída si la extrusión de los dientes anteriores superiores no produce estabilidad. Alineadores transparentes con elásticos representan una manera fácil de tratar a los pacientes con mordida abierta cuando se produce una recaída durante la fase de retención o cuando un movimiento de los dientes extrusive menor es necesario (extrusión de menos de 2 a 3 mm) durante el tratamiento alineador.
alineadores transparentes con intermaxilar elásticos (vaca-Catch alineadores transparentes)}

Con el fin de fabricar alineadores transparentes para corregir una mordida abierta, la impresión se toman para crear un modelo de trabajo que se utiliza con una lámina de plástico de .030 "en espesor (Duran, Scheu-dental, Alemania) y una máquina de moldeo por presión (Biostar, Scheu-dental, Alemania) o una máquina de vacío (Dentsply Raintree Essix, Metairie, lA). ^{7-9 alineadores transparentes hizo a partir del conjunto modelo -up con oclusión ideales están conectados al arco opuesto con elásticos utilizando botones conectados a la Clear alineador (Fig. 1). Vaca-Catch alineadores transparentes se podrían utilizar para el acabado y los detalles durante el tratamiento con alineadores o para casos de tratamiento de recaída. Cuando el diente alcanza su objetivo de extrusión esperado, que toca la superficie de la Clear alineador y no se produce la extrusión adicional. Tiene la ventaja de ser un aparato de seguridad. El principal beneficio de la vaca-Catch alineadores transparentes sobre un posicionador dental es la capacidad de extrusión de los dientes más rápidamente con elásticos (. Las figuras 2-4).
alineadores transparentes con intramaxilar elásticos (una vaca-Catch modificado Claro alineador)}

Si el paciente no puede abrir su boca por completo mientras que el uso de la vaca-Catch alineadores transparentes, esto puede ser fácilmente corregido mediante los botones linguales de los dientes de destino (figuras . 5 y 6). Una vaca-Catch modificado Claro alineador se puede utilizar igual que la vaca-Catch Claro alineador. También es más conveniente y cómoda para el paciente, ya que permite la función normal para continuar (Fig. 7)
Discusión

La mordida abierta anterior se considera que es uno de los tratamientos más difíciles. El diagnóstico y la planificación del tratamiento, el tratamiento exitoso y la retención han sido destacados para la estabilidad a largo plazo del tratamiento con mordida abierta. Hay varios factores que podrían estar relacionados con el desarrollo de la mordida abierta. Entre ellas se encuentran un patrón de crecimiento mandibular desfavorable, la herencia, los desequilibrios entre las posturas de la mandíbula, los hábitos dígitos chupadores, obstrucción de la vía aérea nasofaríngea, la postura lengua y la actividad y posición de la cabeza. ³

Se han propuesto diversas modalidades de tratamiento para la corrección de la mordida abierta anterior. Las terapias no quirúrgicas que se han utilizado para el tratamiento y /o la retención de los casos de mordida abierta anterior incluyen arcos de canto multilazo, ^{terapia de cuna 10 lengua, 11 bloques de mordida posteriores con 12 y sin imanes, 13 y. aparatos funcionales 14 en general, la estabilidad es el criterio más importante en la elección de un método aceptable de tratamiento para pacientes con maloclusión mordida abierta. Muchos estudios anteriores 15,16 han indicado que si la corrección de la mordida abierta no es estable, es porque la lengua sigue siendo postured anterior que causa la picadura de reabrir.}

Cuando es necesario durante el tratamiento con alineadores un movimiento dental extrusive menor o cuando se produce una recaída durante la fase de retención de un paciente con mordida abierta, un aparato removible clara con elásticos ha demostrado ser un método eficaz y eficiente para el tratamiento de la mordida abierta maloclusión.

Una vez finalizado el tratamiento de la mordida abierta anterior, un alambre twistflex 0,0175 pulgadas puede servidumbre lingual canino a canino como un retenedor fijo en el arco de destino. Además, el paciente debe ser educado para tragar normalmente con el fin de controlar el hábito de sacar la lengua. Por otra parte, los nuevos alineadores transparentes fueron entregados como un aparato removible. Con el fin de prevenir el movimiento intrusivo de los dientes anteriores debido a la recaída, pequeñas proyecciones podrían ser añadidos en las áreas interproximales de los dientes de destino utilizando el alineador Claro alicates (IV-Tech, Corea del Sur). Sin embargo, se recomienda un aparato removible con una rejilla lingual si el hábito de sacar la lengua persiste después del tratamiento.

Una desventaja potencial de este tipo de aparato es que es dependiente de la conformidad del paciente altamente. ^{17 El alineador se debe usar con elásticos al menos 17 horas por día, incluyendo el tiempo de sueño, 7- 9 sin embargo, los datos actuales sugieren que esto rara vez es un problema. 17,18 Durante el tratamiento alineador al detallar es necesaria junto con la extrusión, la Vaca-Catch Claro alineador es una excelente elección. interdigitation digno se logra dentro de 6 a 8 semanas de tratamiento. Si un paciente está preocupado por la apertura de la boca o hablar mientras se usan Vaca-Catch alineadores transparentes, Vaca-captura modificado alineadores transparentes podría ser utilizado como una alternativa (Fig. 8).
Conclusión}

Si un paciente usa el aparato removible clara con elásticos para un período de tiempo recomendado, el movimiento de los dientes es eficiente. La estética es excelente, con el alineador ya que es apenas visible. Esto puede ser una ventaja psicológica definitiva a los adolescentes y adultos por igual. El alineador Claro con elásticos se puede utilizar como una alternativa eficaz en ciertos casos de mordida abierta para aquellos que se niegan a llevar los aparatos fijos convencionales. OH

Jae Hyun Park, DMD, MSD, MS, PhD, Profesor Asociado y Jefe del Programa de Postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de Arizona & amp; Salud oral, A. T. Aún Universidad, Mesa, AZ y Académico Internacional, la Escuela de Odontología de la Universidad de Kyung Hee, Seúl, Corea.

Tae Kim weon, DDS, MSD, PhD, Presidente de la Sociedad Coreana de ortodoncia lingual.

Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias

1. Subtelny, J. D. y Sakuda, M .: abierta bocado: diagnóstico y tratamiento. A.m. J. Orthod. 50: 337-358, 1964.

2. Estiércol, D. J. y Smith, R.J. .: Cefalométrica y Diagnósticos de clínicas de tendencia mordida abierta. A.m. J. Orthod. 94: 484-490, 1988.

3. maloclusiones Nielsen, I.L .: verticales: etiología, desarrollo, diagnóstico y algunos aspectos del tratamiento, el ángulo orthod. 61: 247-260, 1991.

4. Parque, H.S .; Kwon, O.W .; y el tratamiento Sung, J.H .: sin extracciones de una mordida abierta con anclaje del implante microtornillo, Am. J. Orthod. 130: 391-402, 2006.

5. Sherwood, K.H .; Burch, J.G. .; y Thompson, W. J .: Cierre de picaduras anterior abiertas por entrometerse molares con anclaje miniplacas de titanio. A.m. J. Orthod. 122: 593-600, 2002.

6. Reitan, K .: Las observaciones clínicas e histológicas sobre el movimiento dental durante y después de un tratamiento de ortodoncia. A.m. J. Orthod. 53: 721-745, 1967.

7. Kim, T. W. y el parque, J.H .: Una opción estética tratamiento de ortodoncia: Fabricación y Aplicaciones, Dent. Hoy en día, julio: 132-135, 2008.

8. Kim, Manual T.W .: Claro alineador, Myungmun publicación de Corea, 2007, pp. 10-50.

9. Kim, T.W .: procedimiento ilustrado Claro alineador de fabricación, publicación Myungmun, Corea, 2007, pp. 141-151.

10. Kim, Y.H .; Han, U.K .; Lim, D.D .; y Serraon, L.P .: Estabilidad de la anterior corrección de mordida abierta con la terapia de canto multiloop arco de alambre: Un estudio de seguimiento cefalométrico. A.m. J. Orthod. 130: 391-402, 2006.

11. Huang, G.J .; Justus, R .; Kennedy, D.B .; y Kokich, Estabilidad de la mordida abierta anterior tratamiento con la terapia de cuna V.G .:. Orthod Angle. 60: 17-24, 1990.

12. Woods, M. G. y Nanda, R.S .: La intrusión de los dientes posteriores con imanes. Orthod Angle. 58: 136-150, 1988.

13. Woodside, D. y Aronsen, S .: progresivos aumentos en la altura de la cara anterior inferior y el uso de la parte posterior de mordida en su gestión: principios de tratamiento y técnica. en Ortodoncia, estado de la técnica: la esencia de la ciencia, ed. L.W. Graber, Mosby, St Louis, 1986, pp. 200-221.

14. Frankel, R. y Frankel, C: Un enfoque funcional de tratamiento de la mordida abierta esquelética. A.m. J. Orthod. 83: 54-68, 1983.

15. Shapiro, P.A .: Estabilidad del tratamiento mordida abierta. A.m. J. Orthod.121: 566-568, 2002.

16. Huang, G.J .: Estabilidad a largo plazo de la terapia de mordida abierta anterior: una revisión. Semin. Orthod. 8: 162-72, 2002.

17. Boyd, R. L .; Miller, R.J. .; y Vlaskalic, V .: El sistema Invisalign en ortodoncia en adultos: los casos de cierre de espacio de hacinamiento y leve. J. Clin. Orthod. 34: 203-12, 2000.

18. Womack, W.R .; Ahn, J.H .; Ammari, Z .; y Castillo, A .: Un nuevo enfoque para la corrección de hacinamiento. A.m. J. Orthod. 122: 310-6, 2002.