Pregunta cliente
Hola!
Tengo un dolor en el diente 38. Una carie de mediano profunda se retiró allí hace 16 meses. Es probablemente una pulpitis, en cuyo caso el diente debe ser ya sea desvitalizado o eliminado. Pero con mi dentista tenemos una duda sobre el diagnóstico, y yo sería muy feliz de tener un segundo punto de vista: cuando se golpea el diente hay una sensibilidad inmediata y la reacción, pero cuando se aplica fría la reacción no es inmediata, que sólo aparece después de unos 10 segundos, para quedarse por algo así como 30 segundos antes de desaparecer. Mi dentista dice que en caso de inflamación nerval /pulpitis, la reacción al frío es siempre, siempre, inmediata. Debido a que mi reacción al frío no es inmediato tenemos una duda. ¿Usted también cree que la reacción no inmediato al frío pone en duda el diagnóstico, o cree que la inmediatez no es absolutamente necesario para que apunte a una inflamación nerval /pulpitis?
Muchas gracias de antemano por su punto de vista! !!!!
Thierry Talon Enviado: hace 3 meses. Categoría:
Dental
Experto: Dr. Katz respondió hace 3 meses. Una de las pruebas más fiables para la vitalidad del diente es la sensibilidad a la percussion.Teeth que están muertos o no vital normalmente dará una sensación de incomodidad distictintly diferente inmediato, frente a los dientes que están alive.Pain al calor también es una buena indicación de que el diente es muerto o dying.An dolor inmediato al frío, se muestra en la mayoría de los casos un importante tooth.With sus síntomas, un diente de morir es la probable diagnosis.It sería de gran ayuda para ver una radiografía del diente si tiene uno y que me ayudaría hacer un diagnóstico más definitivo. Generalmente, el dolor al calor, dolor a la presión de morder, dolor a la percusión, la formación de fístulas y, finalmente, la hinchazón son todos indicios de que el diente sea necesita terapia de conducto radicular o la extracción. Su dolor retrasado al frío está apuntando a un diente de morir en la necesidad de condiciones treatment.These generalmente empeorar.
cliente: respondió hace 3 meses. Hola Dr. Katz, muchas gracias por su respuesta! Estoy bastante sorprendido por su respuesta. En particular, me estoy haciendo un poco perdidos con la semántica: 1) Lo que usted llama "diente vital" significa "buen diente, que sea, aguantar el dolor, que es sólo hipersensibilidad, pero el diente, y su nervio, están muy bien ! "?
2) lo que usted llama" diente morir "significa la pulpitis, o daño a los nervios o la inflamación del nervio
3) Si lo anterior es correcto, entonces cuando se escribe & quot;? Un dolor inmediato al frío, muestra en la mayoría de los casos, un diente vital & quot; significa lo contrario a lo que dijo mi dentista. Ella dijo "dolor inmediato al frío significa pulpitis", y se dice "dolor inmediato al frío significa un buen diente, sólo un poco demasiado sensible". ¿Es esto correcto?
4) Por el contrario, parece que decir que una reacción tardía al frío es equivalente a todas las otras reacciones que mencionas (calor, presión, percusión, etc), lo que apunta a una pulpitis?
5) le envío una imagen que he recibido esta mañana de mi dentista. Ella me había dicho que no se puede detectar un daño a los nervios en una placa de rayos X, sólo la caries. ¿Puede usted ver algo en relación con el nervio mismo ?? De lo contrario, me hace llegar su mensaje general: no se ve bien para mi diente. Usted ve, la razón por la que hago algunas comprobaciones antes de tener que desvitalizado o se extrae es que el primero no es fácil porque el diente no es de fácil acceso, por lo que hay una cierta probabilidad de fracaso, y el segundo tiene cierto riesgo, ya que la raíz es bastante cerca del nervio, como muestra de rayos X, por lo que existe el riesgo de desvitalización completa de la mandíbula izquierda. Así que estoy siendo prudent.Many gracias de nuevo Thierry Talon
Experto: Dr. Katz respondió hace 3 meses. Permítanme clarify.Pain al frío normalmente representa un vital o vivir tooth.In mayoría de los casos esto es reversible y no necesita dientes treatment.Dead o dientes no vitales no suelen responder a cold.Pain al calor representa un tooth.Delayed muertos o moribundos sensibilidad al frío y el dolor a la percusión representaría un diente que está progresando hacia una pulpitis irreversible y necesitaría treatment.The pequeña radiografía con el relleno grande sin duda podría ser un diente que puede ser dying.As muere un diente, los vasos sanguíneos que se se vuelven atrás y el diente se necrotic.Immediate dolor al frío significa una pulpitis reversible, lo que no tiene por qué ser treated.Your muelas del juicio en realidad debería ser extraídos y el segundo diente premolar superior izquierdo tiene que ser tratada pronto si no se hace already.The sabiduría diente en la parte inferior izquierda no vale la pena tratar y debe ser extracted.There hay ninguna indicación de cualquier desvitalización de la mandíbula inferior izquierda independientemente de los dientes son todos treatment.These entró en erupción y la eliminación de ellos impone prácticamente ninguno de los riesgos que le preocupan .
Experto: Dr. Katz respondió hace 3 meses. Si la caries progresa hasta un punto en el diente muere, la radiografía mostrará un engrosamiento del ligamento alrededor del diente y, eventualmente, una zona oscura se forma en la base de la raíz que indica la muerte del nervio y la zona oscura necrosis.The mostrará la destrucción ósea por lo que su dentista es parcialmente radiografía correct.The puede mostrar la decadencia pero también puede mostrar un diente muerto que ha sufrido necrosis pulpar.
